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预注顺式阿曲库铵预防小儿依托咪酯全麻诱导引起肌阵挛的临床观察被引量：3: 2012年; 目的:观察预注顺式阿曲库铵防治小儿依托咪酯全麻诱导所引起肌阵挛的效果。方法:40例患儿随机分为2组,每组20例:Y组(预注组)预注顺式阿曲库铵0.01 mg/kg,生理盐水稀释到3 mL静脉推注;D组(对照组)静脉推注等量生理盐水3 mL,观察预注期间可能出现的不良反应并及时处理,2 min后各组分别推注依托咪酯0.3 mg/kg并观察肌阵挛分级情况,之后静脉给予顺式阿曲库铵0.1 mg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼2μg/kg,持续监测心电图、血压、血氧饱和度。结果:Y组与D组肌阵挛的发生率分别为60%和75%,差异无统计学意义(P>0.05);Y组肌阵挛程度评分与D组相比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。预注期间Y组1例8岁男孩给予预注量顺式阿曲库铵1 min后出现轻度视物模糊,无其他明显不适,血压、心率及血氧饱和度无明显变化,认真观察未给予药物处理。结论:应用预注0.01 mg/kg顺式阿曲库铵的方法并不能有效减少儿童依托咪酯诱导所引起的肌阵挛的发生。; 魏嵘章赛吉刘珺珺金泉英徐宝生; 关键词：肌阵挛预注顺式阿曲库铵依托咪酯小儿

意识指数和脑电双频谱指数监测在小儿全身麻醉诱导中的应用被引量：7: 2015年; 目的探讨意识指数(index of consciousness,IoC)在小儿全身麻醉诱导时镇静深度监测中的应用价值。方法 25例择期手术患儿,应用丙泊酚等进行麻醉诱导,麻醉诱导期间测试患儿意识反应,镇静深度采用镇静/警觉评分(observers assessment of alertness/sedation scale,OAA/S),记录OAA/S评分即刻的IoC,并与脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)进行比较。结果25例中有效数据17例;OAA/S为0分时IoC值(44.82±8.47)、BIS值(39.00±14.44)均低于OAA/S为5分时(IoC值为96.65±2.64,BIS值为90.24±5.83),差异有统计学意义(P<0.01),且以上2个时间点IoC值均大于BIS值(P<0.05);OAA/S与IoC(r=0.871,P=0.000)、BIS(r=0.864,P=0.000)以及IoC与BIS(r=0.805,P=0.002)均呈正相关。结论 IoC值可反映丙泊酚麻醉诱导期间小儿镇静深度。; 金泉英刘珺珺顾志清; 关键词：麻醉深度脑电双频谱指数丙泊酚脑电描记术

脑电双频指数在单椎板入路选择性神经后根离断术中的应用被引量：1: 2022年; 目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)在儿童单椎板入路选择性神经后根离断术(single-level selective dorsal rhizotomy,SL-SDR)中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月在上海市儿童医院行SL-SDR手术、且全程进行BIS监测的痉挛型脑瘫患儿临床资料。根据术中神经电生理监测期间是否发生肌电干扰,将患儿列入肌电干扰组(D组)和无肌电干扰组(N组),收集两组患儿性别、年龄、体重、脑瘫类型、术前粗大运动功能分级、静脉麻醉维持方案以及药物剂量、神经根阈值比等;同时收集D组患儿自神经电生理刺激开始至首次出现肌电干扰期间的BIS值和N组患儿自神经电生理刺激开始至刺激结束期间的BIS值,并进行对比分析。结果本研究共纳入43例SL-SDR患儿,其中D组22例,N组21例。两组一般情况、脑瘫类型、粗大运动功能分级、麻醉方案及剂量、阈值比等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组BIS值(53.4±7.2)明显高于N组(46.1±9.4),差异有统计学意义(t=11.889,P=0.007)。Logistic回归分析结果显示,SL-SDR术中神经电生理监测期间的BIS值是发生肌电干扰的独立风险因素[OR值=1.154、95%CI(1.035~1.287),P=0.01]。结论SL-SDR术中神经电生理监测期间BIS值是发生肌电干扰的独立风险因素,BIS值≥51可作为预测发生肌电干扰的指标。; 王国庆王君璐蒋文彬刘珺珺; 关键词：脑电双频指数脊神经根切断术神经电生理监测

右美托咪啶与丙泊酚辅助小儿骶管阻滞麻醉的镇静效果分析被引量：15: 2014年; 目的比较右美托嘧啶与丙泊酚作为小儿骶管阻滞麻醉辅助用药的镇静效果,评价右美托咪啶辅助应用的可行性和安全性。方法择期行尿道成形术尿道下裂的ASAⅠ-Ⅱ级患儿60例,随机分为右美托咪啶组和丙泊酚组各30例,在骶管穿刺后10min内,右美托咪啶组静脉泵注负荷量右美托嘧啶1μg/kg,丙泊酚组静脉泵注负荷量丙泊酚2mg/kg,之后分别以0.5μg/（kg·h）、2mg/（kg·h）速率静脉泵注至手术结束前15min。记录2组麻醉前（T0）、骶管阻滞后即刻（T1）、用药后10min（T2）、用药后30min（T3）、手术结束时（T4）心率、平均动脉压,术中氯胺酮用量、术后苏醒时间,评价镇痛合适率及术中不良反应发生情况。结果右美托咪啶组T2、T3、T4时间点心率（（112.8±13.8）、（103.4±14.1）、（95.7±16.1）次/min）低于丙泊酚组（（129.2±18.5）、（124.1±14.2）（109.6±15.1）次/min）（P均〈0.05）,平均动脉压（98.5±12.7）、（92.4±12.1）、（74.9±8.2）mm Hg）高于丙泊酚组（（84.6±11.7）、（78.5±11.5）、（67.9±8.0）mm Hg）（P均〈0.05）,心率与平均动脉压变化较丙泊酚组平稳;右美托咪啶组术中氯胺酮用量（（2.5±0.9）mg/kg）少于丙泊酚组（（5.0±1.7）mg/kg）,镇静合适率（93.3%）高于丙泊酚组（63.3%）,右美托咪啶组术中无呼吸抑制发生,丙泊酚组术中呼吸抑制发生率为13.3%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组术后苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪啶辅助骶管阻滞麻醉用于行尿道下裂手术患儿麻醉镇静效果优于丙泊酚,且无明显不良反应发生。; 刘珺珺金泉英; 关键词：尿道下裂骶管阻滞右美托咪啶丙泊酚小儿

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刘珺珺

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