张芳
- 作品数：3 被引量：2H指数：1
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- 肾移植术后不同时期肺炎的临床比较
- 2009年
- 目的探讨肾移植后不同时期肺部感染的临床表现、病原学特点和治疗策略,以提高肾移植后肺部感染患者的存活率。方法回顾性分析2003年1月—2008年7月于我院因肺部感染住院患者61例。按照肺部感染发病距肾移植手术时间将患者分为两组:近期感染组(术后≤12个月);远期感染组(术后>12个月)。分析并比较两组患者在病原学、临床表现、治疗、病程和转归等方面的特点。结果43例近期感染病例多表现为发热、胸闷气促,影像学表现为两肺弥漫间质性改变,病原体以巨细胞病毒和真菌较多见,常需抗病毒、真菌、细菌综合治疗,并及早使用机械辅助通气。18例远期肺部感染病例有肺部体征和咳嗽、咳痰症状,影像学表现单侧局限改变,但合并心脏、胃肠道并发症较多见,有并发症者病死率较高。结论肺部感染是肾移植术后的严重并发症和主要死亡原因之一。肾移植术后远、近期发生的肺部感染在病因、临床特点及转归等方面各有其特点。据此,早期积极取得病原学证据、针对病因施治、预防并发症、积极治疗合并症可能有助于提高肾移植患者的预后。
- 秦燕张芳刘永范昱包尔敦邱建新郭义峰祝捷刘志宏沈兵龚华王泳
- 关键词：肾移植肺部感染巨细胞病毒真菌
- 胶体金免疫层析法视黄醇结合蛋白检测试剂对肾小管功能损伤的诊断价值评价被引量：2
- 2012年
- 目的:对胶体金免疫层析法的视黄醇结合蛋白(RBP)检测试剂诊断肾小管损伤的价值进行评价。方法:选择上海柏纳生物技术有限公司生产的视黄醇结合蛋白检测试剂盒(胶体金免疫层析法)与上海太阳生物技术有限公司生产的RBP含量测定试剂盒(酶联免疫法)进行对比试验,分别对临床选取的病例组和对照组的尿液样本进行检测。参考临床单位诊断标准,酶联免疫法结果浓度≥300ng/mL为阳性,<300ng/mL为阴性;胶体金免疫层析法检测结果检测线显色为阳性,不显色为阴性。对两组检验结果进行Kappa一致性检验,分析两种检测方法诊断结果的一致性,同时以临床通用诊断方法为参考,计算胶体金免疫层析法诊断肾小管功能损伤的灵敏度和特异度。结果:两种检测方法的诊断结果一致性良好(市一医院:K=0.9070,95%CI:0.8277～0.9863,P<0.01;市六医院:K=0.9391,95%CI:0.8714～1.000,P<0.01)。胶体金方法诊断肾小管损伤的灵敏度和特异度,市一医院:灵敏度=100%,精确95%CI为:92.45%～100.00%;特异度=91.80%,精确95%CI为:81.90%～97.28%;市六医院:灵敏度=100%,精确95%CI为:91.40%～100.00%;特异度=95.00%,精确95%CI为:86.08%～98.96%。结论:胶体金免疫层析法的视黄醇结合蛋白检测试剂与已批准上市的试剂等效,对肾小管功能损伤的诊断具有重大应用价值。
- 邢国杰张芳王锋孙轶卓沈鹤柏
- 关键词：胶体金免疫层析视黄醇结合蛋白肾小管损伤
- 存活10年以上并长期服用环孢素A的肾移植受者的临床研究
- 2010年
- 目的 研究肾移植后1年时血环孢素A（CsA）浓度对存活超过10年的肾移植受者的影响.方法 以肾移植后存活10年以上、移植肾有功能、长期服用CsA并规律随访的380例肾移植受者为对象,380例肾移植后均采用以CsA为主的免疫抑制方案.根据肾移植术后1年时血CsA浓度将受者分为5组：组1的血CsA浓度＞0.208μmol/L（1μmol/L=1201.9 μg/L）;组2的血CsA浓度为0.166～0.208μmol/L;组3的血CsA浓度为0.125～0.166μmol/L;组4的血CsA浓度为0.083～0.125 μmol/L;组5的血CsA浓度＜0.083 μmol/L.分析各组术后1年、5年和10年时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、胆固醇（CH）、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、直接胆红素（DBil）和胆红素总量（TBil）、白蛋白（Alb）、Hb、WBC和有无蛋白尿.结果 术后5年时,组1和组2的SBP明显高于组3、组4和组5（P＜0.05）;组5的UA明显低于其他4组（P＜0.05）,而Alb明显高于其他4组（P＜0.05）;组4和组5的尿蛋白阳性率明显低于其他3组.术后10年时,除个别组的SBP、DBP、DBil、TBil和CH外,各组间其他指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）.无论是术后5年还是10年,各组间SCr的差异均无统计学意义.结论 肾移植后1年时血CsA浓度对移植肾的远期（10年）功能影响不大,但血CsA浓度较高者（＞0.166μmol/L）,肾移植后5年、10年时高血压发生率、高尿酸发生率和尿蛋白阳性率较高.
- 秦燕范昱穆星宇张芳刘永包尔敦邱建新祝捷刘志宏沈兵郭义峰龚华谈鸣岳王泳
- 关键词：肾移植环孢菌素移植物存活
