孙大志
- 作品数：4 被引量：0H指数：0
- 供职机构：中国人民解放军第210医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 截瘫患者麻醉处理一例
- 2018年
- 患者男,60岁,75 kg。以膀胱结石入院,拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年,膀胱造瘘术后7年,糖尿病史10余年,胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石(麻醉具体不详)。长期卧床,大小便失禁,神清,营养良好,呼吸功能正常,双上肢肌力正常,第6胸椎以下痛触觉消失,双下肢肌力为0。肌肉萎缩。主动脉硬化,心电图正常,凝血时间正常,肝肾功能电解质等均正常。术前心理辅导,消除患者疑虑。术日晨于病房输注葡萄糖及胰岛素预防术中发生低血糖。
- 孙大志闫辉李俊花
- 关键词：截瘫患者麻醉处理膀胱造瘘术后膀胱切开取石激光碎石术主动脉硬化
- 瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查60例
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛肠镜检查中的效果。方法将ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行肠镜检查的患者120例。随机分为2组。Ⅰ组60例，瑞芬太尼复合异丙酚麻醉，静脉注射瑞芬太尼0．5μg/kg后用异丙酚缓慢静脉注入至睫毛、角膜反射消失即停注药；Ⅱ组60例，常规肠镜检查。比较两组受检者术中不适反应，检查前、检查中的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SP02）。结果Ⅰ组术中不适反应少，BP，HR，SP02多在正常范围内一过性下降。Ⅱ组不适反应多，Ⅰ组和Ⅱ组患者术前BP，HR比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组术中BP，HR相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于肠镜检查安全舒适．术中不适反应少、苏醒时间短。更适于无痛肠镜检查。
- 张进孙大志
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚肠镜
- 腰-硬联合阻滞在剖宫产术中的应用体会
- 2012年
- 目的探讨腰-硬联合阻滞（CSEA）用于剖宫产手术的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟行剖宫产术的足月产妇240例，随机分为：EA（硬膜外阻滞）组和CSEA（腰-硬联合阻滞）组，每组各120例。比较两组麻醉起效时间、镇痛效果、肌松程度、内脏牵拉反射．评定麻醉优良率，记录麻醉开始到新生儿娩出时间，并记录恶心、呕吐、呼吸困难、低血压和术后头痛等并发症。结果两组产妇，均顺利完成手术，均无呼吸抑制，脉搏血氧饱和度在98％～100％。CSEA组麻醉起效均快于EA纽（P〈0．05），麻醉完善时间快．镇痛和肌松效果明显优于硬膜外组，麻醉效果优良率高于EA组（P〈0．05）。CSEA组低血压的发生率虽高于EA组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组新生儿Apgar 1min和5min评分均大于8分。结论腰-硬联合阻滞（CSEA）可以安全地应用于剖宫产术的麻醉。
- 张进孙大志
- 关键词：腰-硬联合阻滞剖宫产麻醉效果
- 腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换手术麻醉的体会
- 2012年
- 目的观察0．6％布比卡因重比重腰-硬联合麻醉（CSEA）用于老年髋关节置换手术的麻醉效果。方法右侧卧位，L2～3先行硬膜外穿刺后行腰麻，注入0．6％布比卡因1．5mL后，向上置入硬膜外导管3cm，控制平面在胸8平面，平面低或手术时间延长时从硬膜外导管注入1．5％利多卡因（含1：200000肾上腺素）。结果所有患者在5～8min时感觉消失，肌肉松弛，术中血压、脉搏波动小。结论0．6％布比卡因重比重腰一硬联合麻醉用于老年髋关节置换手术是一种安全、作用完善的麻醉方法。
- 孙大志修长庆
- 关键词：布比卡因麻醉髋关节置换手术
