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尿流改道术后尿路梗阻12例外科手术治疗经验: 2022年; 国内外权威指南仍推荐膀胱根治切除、盆腔淋巴结清扫术为肌层浸润性膀胱癌的标准治疗[1]。一些膀胱良性病变如严重的腺性膀胱炎、放射性膀胱炎致严重血尿等也是全膀胱切除指征。膀胱切除后的尿流改道方式很多,Bricker回肠通道和原位肠代新膀胱是主流尿流改道方式,高龄身体状况偏差病人可行单纯输尿管皮肤造口[2]。; 薛胜李庆文李建王成勇汪盛陈志军刘贝贝李文永; 关键词：尿流改道尿路梗阻放射性膀胱炎全膀胱切除输尿管皮肤造口盆腔淋巴结清扫术

后腹腔镜单纯肾切除术的手术技巧探讨(附19例报告): 目的探讨经后腹腔镜单纯性肾切除术的手术操作技巧。方法回顾分析19例后腹腔镜单纯肾切除术患者临床资料,其中左侧11例,右侧8例:12例为输尿管梗阻所致肾积水无功能肾,7例为萎缩无功能肾。结果19例中17例手术成功,1例因肾...; 陈志军李庆文周文生张青川方习武张家俊韩锋; 关键词：后腹腔镜无功能肾; 文献传递

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿52例疗效分析被引量：3: 2013年; 目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法:对采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的52例乳糜尿患者临床资料进行回顾分析。结果:2例因术中损伤血管转为开放手术,其余均成功完成后腹腔镜手术。手术时间95～150 min,术中出血50～300 ml;12例术后出现肉眼血尿,经利尿、止血治疗后血尿消失,术后未出现严重并发症;术后住院6～12 d,出院时尿液均转清;术后随访0.5～3年,48例患者获随访,其中4例于术后9个月内复发,经膀胱镜诊断为对侧乳糜尿,经手术后痊愈,其余患者无复发;随访患者无肾萎缩、肾下垂等远期并发症。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎是治疗乳糜尿的有效方法,手术创伤小,术后效果满意;改良术中操作方法可缩短手术时间,提高手术安全性。; 陈志军梁朝朝李庆文周骏张青川刘建民方习武张家俊王成勇; 关键词：乳糜尿后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术

改良Brisson手术对隐匿性阴茎误治后矫正方法的研究被引量：11: 2017年; 目的探讨隐匿性阴茎被误行包皮环切术后的有效矫正方法。方法对16例隐匿性阴茎被误行包皮环切术后的患儿,采用改良Brisson术式矫正隐匿性阴茎,观察其疗效。结果 16例患儿阴茎外观获得完全或基本恢复,其中5例出现严重包皮水肿,3~6个月后恢复正常。随访1~2年无1例阴茎回缩或下屈。结论隐匿性阴茎误行包皮环切术后,用改良Brisson术式治疗隐匿性阴茎是一种较好的矫正方法。; 张家俊李庆文汪盛陈志军刘贝贝; 关键词：隐匿性阴茎误治

两种原位新膀胱术相关临床疗效及并发症的观察比较: 2015年; 目的:评价原位回肠新膀胱(IN)和乙状结肠新膀胱(SN)术后的临床疗效,观察相关并发症。方法:65例膀胱癌患者,IN 40例,SN 25例。结果:65例患者平均随访18个月。术后6个月,IN组最大贮尿量较SN组多;膀胱充盈压及膀胱排尿压均较SN组低。IN组白天尿控满意率为87.5%,SN组为92.0%;SN组夜间尿控满意率为48.0%,IN组为65.0%,差异均无统计学意义。术后并发症:漏尿4例,排尿困难2例,术后感染2例,粘液堵塞2例,尿失禁1例,肠梗阻1例;勃起功能障碍6例,吻合口狭窄4例,慢性尿潴留3例,上尿路积水2例,盆腔转移1例。结论:回肠新膀胱可以达到足够的贮尿量和较好的尿流动力学改变,控尿满意。回肠是优先选择的新膀胱材料。; 杨帅李庆文陈志军汪盛张家俊; 关键词：膀胱肿瘤原位新膀胱贮尿囊尿动力学并发症

TOT治疗女性压力性尿失禁临床分析(附39例报道): 李建李庆文刘建民陈志军张家俊张青川方习武王成勇; 关键词：尿失禁压力性无张力尿道中段悬吊术

后腹腔镜下右肾癌根治术中肾静脉处理方法比较被引量：3: 2019年; 目的:探讨后腹腔镜下右肾癌根治术中不同肾静脉处理方法对手术的影响。方法:后腹腔镜下右肾癌根治术35例中,肾唇附近离断肾动脉(A组)16例,下腔静脉右侧壁旁离断肾动脉(B组)19例,比较2组手术时间、术中出血量、放置引流管时间、术后卧床时间及术后住院时间的差异。结果:A组在手术时间、术中出血量、放置引流管时间方面均优于B组(P<0.01)。术后卧床时间及术后住院时间2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜下右肾癌根治术中,肾唇附近离断右肾动脉,相比下腔静脉右侧壁旁离断右肾动脉手术操作便利,节省手术时间,减少手术创伤,提高手术安全性,此种方法值得借鉴。; 张家俊刘贝贝陈志军汪盛王成勇方习武李庆文刘建民; 关键词：后腹腔镜肾癌根治术右肾静脉下腔静脉

后腹腔镜下改良单层面法与传统三层面法肾上腺肿物切除术的临床比较被引量：6: 2019年; 目的:比较后腹腔镜改良单层面分离法与传统三层面分离法肾上腺肿物切除术的临床效果。方法:选择肾上腺肿物病人43例,随机分成2组,观察组22例,行经后腹腔镜改良单层面肾上腺肿物切除术,从背侧腰大肌表面的疏松无血管平面一直向上向内游离直至找到肾上腺中央静脉,处理中央静脉后,快速切除肾上腺;对照组21例,行经后腹腔镜传统三平面法肾上腺肿物切除术。对比2组病人总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量、拔除引流管时间、住院时间。结果:43例行经后腹腔肾上腺肿物切除术均获成功,无中转开放手术。观察组总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量及术后住院时间均小于对照组(P<0.05~P<0.01)。2组去除引流管时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重并发症发生。结论:2种手术方法均具有安全性、有效性。后腹腔镜改良单层面肾上腺肿瘤切除术能够早期快速寻找并处理肾上腺中央静脉,解剖层次清晰。; 李建李庆文刘建民王成勇陈志军薛胜汪盛方习武刘贝贝; 关键词：肾上腺切除术后腹腔镜

8种肾小球滤过率预测公式对肾细胞癌患者肾功能评价的适用性及相关因素分析被引量：1: 2019年; 目的评价8种常用的肾小球滤过率(GFR)预测公式对肾细胞癌患者肾功能评价的适用性,并分析影响预测公式的相关因素。方法收集蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科2017年1月—2018年12月收治的132例肾细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者术前测得的血清肌酐Scr值、年龄、性别、体质量指数(BMI)、有无合并症、肿瘤T分期等资料。以外源性放射标记物同位素99Tcm-二乙三胺五醋酸(DTPA)的肾排泄率所测得的GFR参照值(rGFR)为标准,应用Bland-Altman分析法比较以下8种预测公式计算得出GFR评估值(eGFR)的偏差:改良MDRD-1、改良MDRD-2,CKD-EPI公式,联合血清肌酐与胱抑素C的公式,Cockcroft-Gault(C-G)公式,基于胱抑素C的公式1,基于胱抑素C的公式2,简化MDRD公式。通过单因素分析方法分别观察患者性别、年龄、BMI、T分期及合并症等对不同预测公式的影响。结果以rGFR为标准比较8种计算公式的95%一致性分析,胱抑素C相关的2种公式均低估了GFR实际水平,其余6种公式均不同程高估了GFR实际水平。eGFR值偏差较小的3种公式依次是CKD-EPI(7.74 mL/min)、血清肌酐与胱抑素C(7.87 mL/min)以及改良MDRD-1公式(7.98 mL/min),界外百分比最低的3种公式依次为改良MDRD-2(1.98%)、改良MDRD-1(2.48%)、C-G公式(2.97%);eGFR值偏差最大的公式为:改良MDRD-2(22.22 mL/min)。通过单因素分析显示8种公式计算的eGFR结果在不同性别、BMI及T分期的肾癌患者间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。除胱抑素C-1和胱抑素C-2两种公式计算结果外,其余6种公式计算的eGFR值在不同年龄段结果不同(随年龄的增高均减少),在合并症组较无合并症组低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论CKD-EPI、联合肌酐胱抑素以及改良MDRD-1对于评价肾癌患者适用性较好,影响eGFR准确度的因素是多样的,患者年龄和是否存在合并症对预测公式的一致性影响较大。; 刘贝贝郭园园张家俊汪盛王成勇陈志军薛胜刘建民; 关键词：肾功能试验肾小球滤过率肾细胞癌

完全腹腔镜下上尿路尿路上皮癌根治术12例分析被引量：2: 2015年; 目的探讨完全腹腔镜肾、输尿管全长切除+膀胱部分切除术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效及临床价值。方法12例上尿路尿路上皮癌患者在我院接受完全腹腔镜下肾盂、输尿管癌根治术,肾盂癌8例,输尿管癌4例,其中2例输尿管癌突入膀胱内。术中采用70°健侧卧位,建立人工气腹,置5枚套管,首先在肾周筋膜外行患侧肾切除,再游离输尿管至膀胱,其中肾盂癌或输尿管癌未侵入膀胱病例切开部分逼尿肌,将输尿管开口及部分膀胱黏膜拉出膀胱壁外,Hem-o-lock夹毕切断;输尿管癌侵入膀胱病例术前膀胱内保留灌注100 m L稀释后的50 mg羟基喜树碱,切开膀胱前将灌注液自导尿管放出,沿输尿管膀胱入口处周围2 cm环形切除膀胱壁及输尿管开口处肿瘤,2-0可吸收线缝合膀胱。结果该组病例均成功完成手术,无中转开放手术。手术时间150~200 min,平均170 min;术中出血80~150 m L,平均95 m L;无严重围手术期并发症。术后住院时间6~9 d,平均7 d,术后病理均为尿路上皮癌。8例患者术后辅以4次GC方案全身化疗。术后随访2~30个月,1例术后7个月因膀胱内肿瘤复发行经尿道膀胱肿瘤电切术,其余患者未见肿瘤复发、转移。结论完全腹腔镜下上尿路尿路上皮癌根治术临床疗效满意,同时具有创伤小、不需要术中更换体位、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。; 陈志军李庆文汪盛张家俊杨小淮韩锋杨帅伍宏亮代昌远; 关键词：尿路上皮癌肾盂肿瘤输尿管肿瘤腹腔镜

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陈志军

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