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牙周牙髓联合病变牙周治疗时机选择研究被引量：26: 2016年; 目的：探索牙周牙髓联合病变牙周治疗的时机。方法：收集2013年10月-2015年10月就诊于我院的138例牙周牙髓联合病变患牙,随机分为对照组（A组）和实验组（B组）,A组于根管治疗完成后1周行全口龈下刮治及根面平整术,B组于根管治疗完成后4-6周行全口龈下刮治及根面平整术。分别记录2组患者在牙髓治疗前、牙周治疗前、牙周治疗后2个月、维护期3、6、12个月的SBI、PD、AL、PLI,TM并进行统计学分析。结果：牙髓治疗前,A组与B组各观察指标的组间比较,差异无统计学意义。牙周治疗前2组SBI、PD、TM值相比（P〈0.05）,差异有统计学意义。牙周治疗后2个月,2组分别与治疗前基线相比,各项指标比较差异有统计学意义。2组维护期3、6、12个月时各项指标与治疗后2个月相比差异无统计学意义。牙周治疗后各时间点,2组各项指标组间比较,差异无统计学意义。结论：对于牙周源性的牙周牙髓联合病变及＂真正＂的联合病变,根管治疗后1周即可行根面平整。; 周伟陈斌赵俊杰李厚轩闫福华; 关键词：牙周牙髓联合病变根管治疗牙周治疗

牙周牙髓联合病变患牙预后观察的回顾性研究被引量：13: 2021年; 目的:观察牙周源性牙周-牙髓联合病变患牙的预后效果。方法:回顾性分析南京大学医学院附属口腔医院牙周病科2013~2015年同一医师治疗完成的74颗牙周-牙髓联合病变患牙临床资料,按牙齿存留与否分为A、B两组,根据年龄、性别、随访次数、基线及治疗后5年时牙周临床检查指数等分析影响预后的可能因素,采用Kaplan-Meier法和Log-rank法评估患牙的生存率。结果:74颗牙齿总的生存率为44.1%,5年生存率为52.5%。男性与女性、牙弓和牙位生存率无明显差异,随访次数两组比较差异有统计学意义;基线时平均探诊深度(PD)、附着丧失值(AL)及最大AL值两组有显著差异,平均PD≤5 mm和PD>5 mm以及平均AL≤6 mm和AL>6 mm患牙生存率有统计学差异,A组患牙松动度(TM)、龈沟出血指数(SBI)、平均PD值、最大PD值及最大AL值与基线时相比差异有统计学意义。结论:对于牙周源性的牙周牙髓联合病变,短期效果尚可,长期预后不良,初诊牙周基线时支持组织破坏程度和患者依从性是影响患牙存留时间的重要因素。; 周伟汤雅李厚轩陈斌闫福华; 关键词：牙周牙髓联合病变牙周治疗预后生存率

角化龈增宽术的角化龈宽度测量分析: 2023年; 目的:对角化龈增宽术使用3种测量方法比较角化龈宽度增量的差别,为临床角化龈增宽效果的测量标准提供参考。方法:纳入2020年12月至2022年5月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科参加角化龈增宽术的患者46例,随机分成试验组(移植物为可吸收梯度层修复膜)和对照组(移植物为自体游离龈组织)。在术前及术后6个月利用3种方法测量角化龈宽度(the width of keratinized gingival,KW),分别为颊侧中点法、颊侧近中/中央/远中位点法及自定义定点法,并按整体、不同分区及不同牙位数分类计算3种方法组间KW增量的差别。结果:从整体上,3种测量方法在试验组和对照组的KW增量的3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。从手术区域上,前牙区3种测量方法的KW增量组间差异无统计学意义(P>0.05),但在后牙区,试验组中方法三与方法一的组间差异有统计学意义(P=0.04),对照组的3组间差异无统计学意义(P>0.05)。从手术牙位数上,当牙位数少于3颗牙时,试验组和对照组的3组间KW增量均无统计学差异(P>0.05);当牙位数达3颗及以上时,试验组方法三与方法一的KW增量差值存在显著统计学意义(P=0.006),方法三与方法二的组间差异亦有统计学意义(P=0.017),而对照组的3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种角化龈宽度测量方法均适用于角化龈增宽效果的评价,临床应用可优先选择最简便的颊侧中点法。; 柯晓菁周伟李艳芬谭葆春李厚轩

南京地区侵袭性牙周炎近6年就诊情况调查分析被引量：11: 2020年; 目的:调查研究南京地区侵袭性牙周炎患者的就诊情况。方法:通过电子病历诊断系统及PACS影像分析系统,调取2013年1月1日~2018年12月31日在南京大学医学院附属口腔医院牙周科诊断为侵袭性牙周炎的患者的电子病历及全景片,根据就诊记录,统计35岁以内侵袭性牙周炎就诊原因、诊断率、失牙比例、治疗情况、牙槽骨破坏等情况。结果:侵袭性牙周炎患者就诊原因最主要的为牙齿松动,6年总的诊断率为1.7%,失牙患者占总的侵袭性牙周炎患者比率为30.7%,接受牙周治疗比例为81.31%,手术及维护比例分别为13.2%及30.8%。结论:南京地区侵袭性牙周炎患者多,失牙率高,危害大,但接受系统治疗的患者比例不足,应加强科普宣教,提高患者预防意识。; 周伟汤雅李厚轩; 关键词：侵袭性牙周炎牙周炎流行病学

低磷酸酯酶症临床及基因突变分析一例被引量：4: 2017年; 低磷酸酯酶症（hypophosphatasia,HP）是一种罕见的常染色体显性或隐性遗传病,病因为编码组织非特异性碱性磷酸酶（tissue-non-specific alkaline phosphatase,TNAP）的碱性磷酸酶基因（liver/bone/kidney alkaline phosphatase, ALPL）突变,主要影响患者骨骼和牙齿发育,严重型HP患病率约为10万分之一.HP通常分为围产期型致死型、围产期良性型、婴儿型、儿童型、成年型和牙型.本研究检测1例牙型HP患者的ALPL基因突变,评估了突变对蛋白功能的影响,并探讨该突变与临床表型的关系.; 周伟李丽丽陈斌闫福华李厚轩; 关键词：基因突变分析临床表型碱性磷酸酶常染色体显性牙齿发育隐性遗传病

数字化冠延术导板的应用: 目的:运用CAD/CAM设计数字化导板指导前牙冠延长手术,探讨其运用于手术的效果。方法:使用单反相机获取患者口内高清照片,运用DSD软件对口内照片进行二维数据分析,设计出切口线轮廓,3shape口内扫描仪获取口内三维数据...; 郭亚林周伟; 关键词：冠延长术 DSD 美学修复

半导体激光与传统手术唇系带修整术疗效对比研究被引量：1: 2020年; 目的:比较半导体激光与传统手术刀行唇系带修整术的治疗效果。方法:选择40例需要唇系带修整的患者,随机分配到激光治疗组或传统的外科手术组接受唇系带修整术。记录两种治疗方法的手术时间,愈合时间及术后患者的疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)值。结果:两种治疗方法在手术时间、愈合时间方面比较有统计学意义(P<0.05);术后当天、术后第1天、术后第3天激光组与传统组的疼痛VAS评分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:半导体激光用于唇系带修整术,与传统手术相比,手术时间更短,在术后的早期阶段患者疼痛和不适反应更小,可作为唇系带修整术的替代治疗方法。; 汤雅周伟钱靓杨洁陆伟季彤; 关键词：半导体激光唇系带激光手术

148例CAD/CAM全二氧化锆冠修复单个后牙随访1年的临床观察: 2020年; 目的根据改良的美国公共卫生服务(USPHS)的标准,从失败或并发症的角度评估单个后牙全二氧化锆冠的临床效果及修复体质量。方法对148例后牙需要全冠修复的患者进行全二氧化锆冠修复,采用改良美国公共卫生服务(USPHS)标准在分别在粘结后3、6、12个月对修复体和基牙进行临床评估,成功标准为A级或B级。结果采用描述性统计和非参数检验进行统计分析。148例患者(平均年龄47.4岁)用148枚全二氧化锆冠修复,修复体无折裂。总体成功率为99.33%。在3、6、12个月的随访检查中,除了一例基牙发生根尖周炎的症状,所有修复体的临床质量良好。结论本研究未发生单牙全二氧化锆冠折裂,成功率高。全二氧化锆冠是修复单个后牙的一种可行的选择。; 汤雅周伟; 关键词：二氧化锆 CAD/CAM 成功率

正畸治疗中前牙牙槽骨唇侧骨性凸起1例报道及文献回顾: 2025年; 目的探讨正畸治疗中前牙牙槽骨唇侧骨性凸起的影响因素、形成机制及治疗方法,为临床提供参考。方法报道1例上前牙11、21缺失,12、22倾斜移动内收后导致唇侧骨性凸起、牙龈增生,进而进行牙周骨成形手术及牙龈成形术治疗的病例,并结合相关文献分析前牙内收时牙槽骨的具体变化及其改建特点,总结正畸患者唇侧骨凸形成的影响因素、机制以及预防和治疗方法。结果牙周术后半年随访,12、22牙龈色形质良好,唇侧牙槽骨基本正常,效果稳定;患者对唇侧牙龈及骨外形满意。文献复习显示,唇侧骨性凸起多见于成年正畸患者,前牙内收的距离(>4 mm)和移动速度与其形成相关,主要机制可能是牙槽骨的差异改建。成年患者牙槽骨中活性成骨细胞和破骨细胞减少,代谢活性和总体细胞活性下降,降低了牙槽骨的反应性,导致前牙内收后,唇侧骨吸收不足。此外,牙槽间隔缺乏机械应力介导的牙周膜,该区域骨改建刺激减少,导致上前牙唇侧牙槽骨增厚。骨皮质和骨松质改建速率不一致,唇侧靠近牙根表面的松质骨增生活跃,而靠近外表面的皮质骨吸收缓慢,最终表现为唇侧牙颈部骨厚度增加。本研究病例分析表明,该病例上前牙内收距离约为6 mm,11、21缺失处牙槽骨因缺少牙周膜刺激,骨改建和吸收较少,表现为增生。唇侧骨性凸起的预防主要是控制前牙内收的速度和距离。体积较小的唇侧骨性凸起一般无需治疗,影响功能及美观的唇侧骨性凸起可采取牙周骨成形手术。结论正畸内收前牙后,唇侧牙槽骨有时会出现明显、坚硬的骨性凸起,这可能是唇侧不同区域牙槽骨改建效率差异所致。对于影响美观或功能的骨性凸起,可采取牙周骨成形手术。; 周伟汤雅肖健平郝静谭葆春; 关键词：骨疣正畸治疗牙槽骨

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周伟

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