- 宫腔粘连患者子宫内膜组织中胰岛素样生长因子-I和转化生长因子β_1及其受体表达的临床意义分析被引量：5
- 2015年
- 目的探究宫腔粘连患者宫内膜组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体表达的临床意义。方法择取南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2012年6月-2014年9月收治的56例接受宫腔镜手术的宫腔粘连者为实验组,依据宫腔粘连程度,将其划分为A组(轻度粘连)、B组(中度粘连)、C组(重度粘连)3组,并另择取22例非宫腔粘连患者为对照组,观察各组IGF-Ⅰ及TGF-β1及其受体表达变化情况。结果实验组IGF-Ⅰ阳性细胞百分率(12.75±4.50)/(25.88±6.52)/(48.36±7.84)vs(7.32±2.51)、IGF-ⅠR阳性细胞百分率(10.35±3.47)/(20.05±3.77)/(44.97±3.34)vs(6.36±2.77)明显高于对照组,且TGF-β1阳性细胞百分率(19.32±6.59)/(27.64±7.18)/(51.48±8.59)vs(8.60±3.36)、TGF-β1R阳性细胞百分率(14.06±4.78)/(19.10±5.18)/(40.48±5.14)vs(6.04±1.09)亦高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-和TGF-β1在宫腔粘连的发病中具有重要作用。
- 曾薇薇古衍
- 关键词：宫腔粘连胰岛素样生长因子-I受体
- 氧化再生纤维素防粘连膜在重度宫腔粘连治疗中的作用及其对转化生长因子β1表达的影响被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在重度宫腔粘连发生中的作用,氧化再生纤维素防粘连膜(ORC)预防再粘连的作用及其对TGF-β1表达的影响。方法:选择60例重度宫腔粘连的患者,随机分为观察组和对照组(各30例)。观察组术后宫腔内置入宫内节育器(IUD)+ORC,对照组置入IUD。两组人工周期3个月后复查宫腔镜,观察疗效。通过免疫组化法测定子宫内膜组织中TGF-β1表达水平。结果:治疗前,正常组织和粘连组织中TGF-β1表达量分别为3.33±0.73和5.73±1.61,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组正常内膜及粘连组织中的TGF-β1表达,治疗后均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后粘连组织中TGF-β1表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的治疗总有效率83.33%,对照组为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。再次粘连的病例中,观察组的分度较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TGF-β1可能参与重度宫腔粘连的形成,使用ORC能提高治疗有效率,降低再粘连的分度,并能下调TGF-β1。
- 曾薇薇姚吉龙史文娟唐国玲
- 关键词：宫腔粘连转化生长因子Β1免疫组织化学
- 促性腺激素释放激素激动剂与反向添加疗法术后联合治疗120例子宫内膜异位症的疗效分析被引量：21
- 2015年
- 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)与反向添加疗法术后联合治疗子宫内膜异位症(endometrisis,EMT)的临床疗效。方法:将240例EMT术后患者随机分为研究组与对照组(各120例)。对照组单纯应用GnRH-α治疗,研究组在此基础上联合反向添加疗法。结果:1研究组潮热出汗的发生率显著低于对照组(P<0.05);其他各项绝经期症状对比差异无统计学意义(P>0.05)。2两组FSH、CA125、E2水平显著优于治疗前(P<0.05);且研究组血浆E2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:相较于单纯GnRH-α治疗,联合反向添加疗法治疗EMT术后患者可以避免过度降低雌激素水平,在一定程度上减轻了由此所带来的不良反应,且未对整体疗效造成影响,适于临床应用。
- 曾薇薇姚吉龙何可人
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂反向添加疗法子宫内膜异位症
- 腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的疗效评价被引量：17
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)对盆腔脏器脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者的治疗效果。方法回顾性分析31例POP合并轻、中度SUI患者,比较患者LSC手术前后POP评价体系(POP-Q)各指示点、盆底功能问卷排尿不适量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)问卷评分、盆底超声指标和尿动力学指标的变化情况。结果 31例患者均成功施行LSC,中位随访时间为22个月,术后随访均无失败或复发病例。手术前后POP-Q各指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp点的位置得到显著改善(P<0.05)。POP客观治愈率100.00%。手术前后的UDI-6和IIQ-7问卷评分术后均较术前明显下降(P<0.05),提示术后生活质量明显改善。盆底超声提示术后膀胱颈移动度(BND)和膀胱后角(RVA)较术前明显减小(P<0.05),表明术后尿道高活动性降低。其中12例患者术后最大尿流率时逼尿肌压力、功能性尿道长度、最大尿道压及最大尿道闭合压较术前上升(P<0.05)。LSC术后SUI治愈率为82.76%。结论在LSC术后,SUI主观及客观指标均得到改善。因此,不建议在LSC同时对轻、中度SUI患者行预防性抗SUI手术。
- 曾薇薇苏圣梅陈琛袁桢黄山鹰刘剀
- 关键词：腹腔镜盆腔脏器脱垂压力性尿失禁疗效
- 宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效及危险因素分析被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效及宫腔粘连发生的危险因素.方法 对70例疑似宫腔粘连患者行宫腔镜检查,并根据检查结果分为研究组（发生宫腔粘连）42例,对照组（未发生宫腔粘连）28例.研究组于宫腔镜下行宫腔粘连分离手术,总结宫腔粘连发生的危险因素,以及宫腔镜治疗宫腔粘连的疗效.结果 ①研究组有盆腔炎史者占71.43％,显著高于对照组的12.29％ （P ＜0.05）.②轻度粘连、中度粘连及重度粘连行宫腔镜手术的总有效率分别为100.00％、82.36％、50.00％.结论 盆腔炎史、孕次、吸宫时间、吸宫时负压是造成宫腔粘连的危险因素;宫腔镜手术对轻、中度宫腔粘连具有较佳的临床疗效,值得临床推广应用.
- 曾薇薇古衍史文娟
- 关键词：宫腔镜手术宫腔粘连疗效
- COOK球囊放置时长对重度宫腔粘连疗效的影响被引量：10
- 2020年
- 目的由于存在感染风险,目前在重度宫腔粘连(IUA)治疗中COOK球囊放置时间存在较大争议。文中探讨了COOK球囊放置时长对IUA患者疗效的影响。方法纳入2018年1月至2018年8月期间深圳市妇幼保健院收治的150例重度IUA患者,并按放置COOK球囊时长将入组患者随机均分为短期组(1周)、中期组(1个月)、长期组(2个月),比较各组患者行宫腔粘连分离手术(TCRA)后的再粘连情况及妊娠指标,同时分析相关的感染指标、宫腔恢复情况、美国生育协会(AFS)评分改善率、月经改善情况、子宫内膜厚度差异。结果中期组和长期组的妊娠率高于短期组,首次妊娠时间短于短期组(P<0.05)。长期组二探时取出COOK球囊微生物培养阳性率(48.00%)高于短期组(24.00%)和中期组(30.00%)(P<0.05)。中期组和长期组的宫腔恢复正常率(82.00%、78.00%)较短期组(56.00%)均显著增高(P<0.05)。二探术后中期组和长期组的AFS评分[(2.86±2.32)、(2.90±2.16)]较短期组(4.66±3.60)明显改善(P<0.05);但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。中期组和长期组术后6个月及12个月月经改善率和子宫内膜增厚较短期组更为显著(P<0.05),但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK球囊放置1个月以上能更有效改善宫腔形态和AFS评分,提高妊娠率和缩短术后首次妊娠时间,但放置2个月者潜在感染风险增高。
- 曾薇薇苏圣梅阎恺古衍袁桢姚吉龙
- 关键词：宫腔粘连宫腔粘连分离术妊娠率
- 小檗碱联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征及肠道菌群的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨小檗碱联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)及肠道菌群的影响。方法选取2018年7月至2021年6月该院妇科收治的90例PCOS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予复方左炔诺孕酮片,观察组在对照组基础上联合小檗碱片,比较2组临床疗效及血清激素指标、炎症因子指标及糖脂代谢指标变化情况,同时对2组肠道菌群分布情况及不良反应发生率进行分析。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。2组治疗后血清睾酮、促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素、硫酸脱氢表雄酮、游离雄性激素指数及性激素结合球蛋白水平优于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平及低于治疗前,且观察组各指标(HbA1c除外)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后乳酸杆菌和双歧杆菌菌落数高于对照组,而肠杆菌菌落数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠道菌群丰度、Shannon-Wiener指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.777)。结论小檗碱与复方左炔诺孕酮联合用药可有效提高治疗PCOS的疗效,显著改善患者生殖激素水平失调、糖脂代谢异常、慢性低度炎症状态,其机制可能与小檗碱改善肠道菌群紊乱有关。
- 陈琛苏圣梅曾薇薇刘剀都红蕾
- 关键词：小檗碱复方左炔诺孕酮多囊卵巢综合征肠道菌群
- 育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素分析及其预防被引量：97
- 2020年
- 目的:探讨育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素及其预防方法。方法:选取223例子宫内膜息肉患者,将患者随机分为3组:术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)(A组),术后口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月(B组),术后不采取任何预防措施(C组)。结果:子宫内膜息肉患者的术后平均随访时间(28.22±3.58)个月。失访9例,最终纳入研究214例(A组69例,B组68例,C组77例),复发率11.68%。单因素分析结果显示,复发和无复发患者的年龄(≥35岁)、流产次(≥3次)、肥胖、息肉大小(≥2cm)、息肉数目(≥2个)、合并PCOS、合并子宫内膜炎、术后处理措施比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。将以上因素进行Logistic二元回归分析,结果提示:流产次≥3次(OR=11.229)、肥胖(OR=4.391)、合并PCOS(OR=29.357)是EPs复发的高危因素;术后使用LNG-IUS可减少TCRP术后EPs的复发(OR=0.077)。结论:流产次≥3次、肥胖、合并PCOS为EPs复发的高危因素,TCRP术后使用LNG-IUS,可有效减少其复发。
- 曾薇薇金平苏圣梅袁桢古衍姚吉龙
- 关键词：子宫内膜息肉复发高危因素
- 小檗碱对宫腔粘连大鼠的作用及阴道菌群的影响
- 2024年
- 目的研究小檗碱(BBR)对宫腔粘连(IUA)大鼠的作用及阴道菌群的影响。方法取20只6周龄SPF级健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇(EV)组和小檗碱(BBR)组,每组5只,模型组、EV组和BBR组采用机械损伤联合感染的方式建立IUA模型,EV组给予雌激素0.63 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,BBR组给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)的BBR生理盐水溶液灌胃,假手术组和模型组分别灌胃等体积的生理盐水溶液,1次/d,各组大鼠均连续给药28 d。收集血清、阴道冲洗液和子宫组织样本,观察各组大鼠的一般情况、子宫形态学和病理学变化,检测各组大鼠的子宫系数、子宫腔通畅性评分、美国生育协会(AFS)评分、子宫内膜腺体数量、内膜厚度、纤维化率、血清炎症因子水平以及阴道菌群情况。结果与假手术组大鼠相比较,模型组大鼠的子宫系数、纤维化率、子宫通畅性、AFS评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和IL-6的表达水平、阴道金黄色葡萄球菌和大肠杆菌水平以及Simpson指数均显著升高,子宫内膜腺体数量、内膜厚度、阴道乳酸杆菌和双歧杆菌水平以及菌群丰度、均匀度和Shannon-Wiener指数均显著降低(P<0.05);与模型组大鼠相比较,BBR组子宫系数、纤维化率、子宫通畅性评分、AFS评分、血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平、阴道金黄色葡萄球菌和大肠杆菌水平以及Simpson指数均显著降低(P<0.05),子宫内膜腺体数量、内膜厚度、阴道乳酸杆菌和双歧杆菌水平以及菌群丰度、均匀度和Shannon-Wiener指数均显著升高(P<0.05)。结论BBR对IUA模型大鼠具有良好的疗效,经BBR处理后IUA状态明显改善,其机制可能与BBR改善阴道菌群的紊乱有关。
- 苏圣梅陈琛陈仕国李存海曾薇薇
- 关键词：小檗碱宫腔粘连阴道菌群炎症纤维化
- 三种术式治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠70例临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨采用B超引导下清宫术、经腹腔镜或经阴道行妊娠物清除并行瘢痕修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果。方法:回顾分析2014年9月至2016年9月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的70例Ⅱ型CSP患者的临床资料,按手术方式分组:清宫组(29例)、经腹腔镜组(16例)、经阴道组(25例)。比较患者的妊娠、手术、住院时间等情况。结果:与经腹腔镜组、经阴道组比较,清宫组的手术时间短、术中出血量少、住院时间短、费用低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的术后HCG下降率、HCG降至正常时间、月经恢复时间、病灶消失时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于Ⅱ型CSP患者,B超引导下行清宫术是可行的。
- 曾薇薇金平古衍袁桢姚吉龙
- 关键词：子宫瘢痕妊娠清宫术
