平宝华
- 作品数：8 被引量：62H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关于综合医院医务人员血源性职业暴露现状调查及伦理对策探讨被引量：16
- 2015年
- 目的 了解综合医院医务人员血源性职业暴露的现状和特点,分析其伦理学因素,为制定预防血源性职业暴露的对策提供科学依据。方法 对2013年1月~12月全院所有医务人员发生的血源性职业暴露案例进行回顾性调查分析总结。结果 共发生101名医务人员血源性职业暴露,其中以护士为主,占60.40%;多集中在30岁以下职工,占70.29%;职业暴露人员科室分布以外科居多（42.57%）,其次为内科（36.63%）;病房（60.40%）、手术室（15.84%）和治疗室（11.88%）是职业暴露常发生的场所;锐器伤发生的构成比为87.12%,居首位,其中以锐器处置（23.76%）、拔针（18.81%）、采血环节（15.84%）、手术缝合（14.85%）和输液注射（13.86%）为锐器伤职业暴露的多发环节;暴露源以乙型肝炎为主（61.38%）。结论 医务人员血源性职业暴露风险大,医院感染控制人员必须重视全员职业暴露教育,加强职业暴露的伦理化管理,降低职业暴露风险和伤害。
- 王晓艳平宝华林永杰关仙花禄韶英
- 关键词：血源性职业暴露医务人员伦理对策高危人群
- 基于“人机料法环测”管理模式的疑似白喉在医疗机构中的防控策略
- 2024年
- 白喉是由白喉棒状杆菌引起的死亡率高的急性呼吸道传染病,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。感染者咽喉部可出现白色伪膜,同时出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重感染患者可能会产生全身性中毒症状,甚至诱发周围神经麻痹和心肌炎,曾严重危害人民健康。虽然现阶段白喉在我国属于罕见传染病,但国内仍有散发病例出现,与此同时,非产毒菌分离率呈上升趋势。本研究通过对西安市某三甲医院检出的疑似白喉患者的防控策略进行梳理,旨在有力、有序推进医疗机构内发现疑似白喉等罕见传染病的防控策略,为医疗卫生行业疑似白喉的医院感染防控提供先进成熟经验。
- 章琦李倩李宝珍平宝华王晓艳陈萍楚萌叶峰
- 关键词：急性呼吸道传染病
- 超声引导介入手术的医院感染预防控制及效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨超声引导介入手术的医院感染危险因素,制定医院感染预防措施,并评价其效果。方法选取2015年3月～2016年3月进行超声引导介入手术的156例患者作为对照组,另选取2016年4月～2017年3月进行超声引导介入手术的164例患者作为观察组。分析对照组患者医院感染情况,据此制定超声引导介入手术医院感染预防措施,并于观察组患者中实施,比较两组医院感染率以及手术器械表面、医护人员双手菌落总数。结果观察组医院感染率为0,明显低于对照组的9.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术器械表面、医护人员双手菌落总数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过分析超声引导介入手术的医院感染危险因素,制定医院感染预防措施并落实实施,可显著降低超声引导介入手术患者感染率,值得在临床工作中大力推广。
- 白筠菲平宝华王瑞
- 关键词：医院感染预防措施
- 抑制吲哚胺2,3双加氧酶活性可增强Toll样受体7激动剂咪喹莫特在胃癌中的抗肿瘤作用被引量：4
- 2020年
- 目的探究Toll样受体激动剂对胃癌的治疗作用,并且验证是否能够通过抑制吲哚胺2,3双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)活性增强细胞免疫应答,提高Toll样受体激动剂在胃癌中的治疗效果。方法采用MFC小鼠胃癌细胞株,在C57BL/6J鼠中进行在体成瘤实验,将小鼠分成4组:生理盐水对照组,咪喹莫特(imiquimod,IMQ)治疗组,抑制IDO组,抑制IDO联合IMQ治疗组。观察并记录各组小鼠肿瘤的生长速度及生存率,取小鼠肿瘤引流淋巴结运用Western blotting和RT-PCR技术检测其中IDO、IFN-γ的表达,流式细胞技术检测肿瘤组织内CD8+T细胞的数量来反映细胞免疫应答强度。结果①IMQ肿瘤内注射治疗能够抑制肿瘤生长,同时诱导引流淋巴结内IDO表达升高(P<0.01);②抑制IDO可增强IMQ的肿瘤治疗效果,与单纯IMQ治疗组相比,肿瘤生长进一步减慢(P<0.05),小鼠生存期延长(P<0.01);③抑制IDO使肿瘤引流淋巴结内IFN-γ表达明显升高,表明Th1型免疫应答的激活(P<0.05);④CD8+T细胞数量在抑制IDO后比单纯IMQ治疗组明显增多(P<0.01),表明肿瘤细胞免疫被增强。结论Toll样受体7激动剂能够抑制肿瘤生长并延长小鼠生存期,但其诱导IDO表达的作用阻碍了部分疗效,通过抑制IDO能够增强其肿瘤治疗效果,这一作用是通过增强机体的细胞免疫应答实现的。
- 李燕姿武咪平宝华李娅常远鸿
- 关键词：TOLL样受体IFN-Γ
- 基于省级“4+7”模块化医院感染管理专职人员培训平台的 建立与实施
- 2024年
- 在医院感染管理工作中,院感专职人员的能力对整个医疗机构的感染防控水平有重要的作用,为了确保全省新入职的感染管理专职人员达到科学、系统、连续、全面的培训,S省在省级层面搭建培训平台,创新建立“4+7”模块化培训体系,短期内对全省院感新人进行同质化、规范化管理,探索出在省级建立统一平台培训的创新模式。
- 李倩李宝珍李红霞平宝华王晓艳章琦
- 关键词：医院感染模块化专职人员
- 2000—2020年中国多重耐药菌研究热点的可视化分析被引量：16
- 2022年
- 背景多重耐药菌可导致医院感染风险增加,给患者家庭及社会带来巨大经济负担,分析多重耐药菌研究现状及热点对今后深入开展细菌耐药性研究具有重要意义。目的分析2000—2020年中国多重耐药菌研究热点。方法通过CiteSpace软件、文献计量学方法对近20年来在中国知网上发布的与多重耐药菌相关的文献进行可视化分析,包括相关文献增长规律、高频关键词、研究热点的演变等。结果根据所获得的3808篇有效文献,2000—2020年我国多重耐药菌相关研究总体呈现上升趋势,其中2000—2004年为低产出期,2005—2009年为缓慢增长期,2010—2015年为快速增长期,2016—2018年为相对平稳期,2019—2020年为后续发展期。关键词共现关系网络共识别出221个节点、302条连线,除多重耐药菌、多重耐药外,出现频次排在前20位的关键词中医院感染、多重耐药菌感染、铜绿假单胞菌、ICU、大肠杆菌、抗药性、抗生素、肺炎克雷伯菌、药敏试验、重症监护室的中心性均≥0.10。通过关键词聚类分析将关键词共现关系网络聚类为15个“簇”,主要围绕以下4个主题展开:多重耐药菌种、多重耐药菌感染及预后、引发多重耐药菌感染疾病、多重耐药菌产生机制及防控。2000—2013年高被引突现词主要集中在耐药菌株、耐药性、抗生素、整合子等,2013年之后没有出现突现词。结论我国2000—2020年多重耐药菌相关研究总体呈现上升趋势,医院感染、抗生素、重点耐药菌株、整合子等是研究热点,但耐药性监测方面的研究较少。
- 章琦李宝珍郑雪梅平宝华王晓艳李倩
- 关键词：数据可视化多重耐药菌可视化分析CITESPACE文献计量学
- 陕西省医务人员在新冠肺炎疫情期间对医院感染防控的认知现状及影响因素分析被引量：20
- 2021年
- 目的了解陕西省医务人员在新冠肺炎疫情期间对医院感染防控的认知现状,并对其影响因素进行分析。方法在"问卷星"网站设计问卷,基于微信社交平台,采用自愿抽样的方法,在线邀请填写网络问卷。问卷收集时间为2020年3月13日-3月29日,共收回问卷8037份,剔除非陕西省等不符合条件及存在逻辑问题的问卷30份,最终得到有效问卷8007份。结果共调查8007名医务人员,其中三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等医院医务人员分别占39.6%、2.3%、55.3%、2.6%,调查对象平均年龄(32.1±7.2)岁,其中包括7199名护理人员,501名医疗人员。在不同医院(包括不同地区、不同级别、是否为新冠肺炎定点、是否设置"感控监督员"的医院)以及在不同医务人员(包括不同专业类别、不同职称、不同工作区域)间的培训效果差异具有统计学意义(P均<0.01)。调查对象的基本认知情况显示,陕西省大部分医务人员对脱防护用品之前是否需要进行消毒及院内环境消毒方面认知的正确率不足30%。多元线性回归分析显示,二级甲等医院医务人员的认知水平显著低于三级甲等医院(P<0.01);新冠定点医院医务人员的认知水平显著高于非定点医院(P<0.01);设置"感控监督员"医院的医务人员认知水平显著高于无"感控监督员"的医院(P<0.01);年龄为25~34岁和35~44岁人员的认知水平显著低于45岁及以上人员(P均<0.01);医技、工勤人员认知水平显著低于医疗人员(P=0.02,P<0.01);中级、副高、正高技术职称人员的认知水平均显著高于初级及以下工作人员(P均<0.01);发热门诊、急诊科、隔离病房、重症监护室、其他外科医务人员的认知水平均显著高于普通门诊医务人员(P分别为0.01、0.03、<0.01、0.02、<0.01)。结论陕西省大部分医务人员对脱防护用品之前是否需要进行消毒及院内环境消毒方面存在误区,且对医院感染防控的认知�
- 章琦李倩李红霞李宝珍平宝华王晓艳周锐郑雪梅
- 关键词：医务人员影响因素
- 综合医院病原菌分布及耐药性监测分析被引量：4
- 2015年
- 目的：通过对全院住院患者临床分离菌的分布及耐药情况进行监测,及时掌握医院细菌分布和耐药特点。方法：对医院2013年1-12月的临床送检的标本检验结果进行统计分析。采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果：8536株病原菌中革蓝阴性菌占61.95%（5288株）,革蓝阳性菌占31.85%（2719株）,真菌占6.20%（529株）。前三位革蓝阴性菌依次是大肠埃希菌35.21%（1862株）、鲍曼不动杆菌16.72%（884株）和肺炎克雷伯菌13.73%（726株）。前三位革蓝阳性菌依次是金黄色葡萄球菌21.29%（579株）、屎肠球菌21.07%（573株）和表皮葡萄球菌12.91%（351株）;真菌以白色念珠菌为主48.20%（255株）。产ESBLs大肠埃希菌分离率72.0%,产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率49.5%,MRSA分离率47.9%,耐碳靑酶烯类的铜绿假单胞菌的分离率31.6%,耐碳靑酶烯类的鲍曼不动杆菌的分离率86.4%,耐万古霉素的屎肠球菌分离率0.5%。呼吸道标本分离出病原菌前三位依次为鲍曼不动杆菌60.73%（532株）、铜绿假单胞菌16.88%（330株）和金黄色葡萄球菌11.20%（219株）;血标本分离出病原菌前三位依次为大肠埃希菌34.43%（498株）、肺炎克雷伯菌10.13%（138株）和表皮葡萄球菌5.43%（74株）;尿标本分离出病原菌前三位依次为大肠埃希菌43.13%（713株）、屎肠球菌12.34%（204株）和肺炎克雷伯菌8.59%（142株）。主要检测的革蓝阳性球菌普遍对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和替加环素敏感,未发现对万古霉素、替考拉宁、替甲环素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,发现少数万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌和表皮葡萄球菌及少数对利奈唑胺和替加环素耐药的粪肠球菌;除了鲍曼不动杆菌外,其他检测的革蓝阴性杆菌对碳青酶烯类仍然�
- 王晓艳关仙花马晨平宝华李宝珍禄韶英
