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超声引导经皮粗针穿刺活检胰腺实性占位病变的安全性及临床价值被引量：7: 2016年; 目的：探讨超声引导经皮粗针穿刺活检胰腺实性占位病变的安全性和临床价值。方法对51例胰腺实性占位病变患者行超声引导经皮粗针穿刺，以穿刺样本的组织病理学及免疫组织化学结果或随访1年以上临床诊断为最终诊断，分析其临床价值和不良反应。结果47例取材满意（92.2%），4例取材不满意（7.8%）。49例穿刺组织病理明确诊断（96.1%），2例不能明确诊断（3.9%）。46例无不适（90.2%），3例上腹疼痛（疼痛强度评分1～3分），1例疼痛明显（疼痛强度评分6分），1例血清淀粉酶增高。超声引导经皮粗针穿刺组织病理学鉴别病灶良恶性的敏感性为90.0%，特异性为100%，诊断准确率90.2%，阳性预测值100%，阴性预测值16.7%，正确指数0.90。结论超声引导经皮粗针穿刺活检胰腺实性占位病变安全、准确，为临床确诊胰腺良恶性病变提供了简单可靠的方法。; 史秋生张焱锋王晶张会萍刘龙高康邵春娟白敏陈惠莉杜联芳; 关键词：胰腺占位病变粗针活检

术前三维超声造影联合术中实时二维超声造影引导法在前列腺穿刺中的应用价值被引量：5: 2015年; 目的探讨术前三维超声造影联合术中实时二维超声造影引导法（以下简称为联合引导法）在不同血清前列腺癌特异抗原（PSA）水平下前列穿腺穿刺中的应用价值。方法对133例血清PSA升高（≥4 ng/ml）患者行经直肠前列腺穿刺,按PSA浓度分为A组74例（PSA 4~10 ng/ml）和B组59例（PSA≥10 ng/ml）。先行经直肠前列腺三维超声造影检查,然后在实时二维超声造影下对每例患者三维超声造影发现的异常区域穿刺2针,最后行前列腺底、中、尖三切面8针穿刺。以病理结果为标准,比较联合引导法与8针系统穿刺法对疑似前列腺癌患者穿刺活检的价值。结果 133例患者中56例病理诊断为前列腺癌;共穿刺1330针,236针标本病理检测出前列腺癌灶。A、B组患者阳性检出率分别为31.08%（23/74）和55.93%（33/59）。联合引导法在A组中阳性患者及阳性针数检出率均高于8针系统穿刺法（P〈0.05）,B组中两种方法的阳性患者及阳性针数检出率差异无统计学意义。结论 PSA水平为4~10 ng/ml的患者采用联合引导法穿刺较8针系统穿刺法可以获得更高的阳性患者检出率及阳性针数检出率。; 高康史秋生李凡姜露莹王泳张捷金宇飚林军杜联芳; 关键词：造影剂穿刺

超声引导经皮纳米刀治疗局部进展期胰腺癌及超声造影评估被引量：5: 2017年; 目的探讨局部进展期胰腺癌（locally advanced pancreatic cancer，LAPC）的纳米刀治疗及超声造影表现。方法收集LAPC患者4例，超声引导经皮植入纳米刀消融针3～5根，消融层面2～3个。治疗后超声造影、增强CT、增强MRI、CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）及临床随访评估疗效。结果4例患者治疗后均有可耐受的腹部疼痛不适。1例梗阻黄疸及轻度肝功能损伤患者，治疗后1d胰淀粉酶轻度增高，3dC反应蛋白增高合并胆道感染，7d门静脉和脾静脉血栓。4例患者治疗后生存期为3～8个月。超声造影检查，4例1周内消融区均呈造影无增强、边界清晰锐利；3例1～2个月消融区周边显示斑点状造影增强。增强CT及增强MRI检查，3例1～2个月消融区未见造影剂强化，周边不均匀低增强。CTA检查，1例50d肠系膜上静脉及脾静脉局限狭窄伴侧支循环形成，1例70d肠系膜上静脉堵塞伴侧支循环形成。结论LAPC患者行纳米刀治疗，经皮超声引导操作简便安全。超声造影是评估疗效的有效方法。; 史秋生赵京龙杜联芳万智勇李鑫刘龙李刚高康张焱锋; 关键词：介入性超声造影胰腺肿瘤电穿孔

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高康