郭玮
- 作品数：10 被引量：93H指数：5
- 供职机构：扬州大学附属医院更多>>
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- 无痛型肠套叠并发肠坏死5例临床特征分析
- 2021年
- 目的探讨无痛型肠套叠临床特点,以早期识别无痛型肠套叠,避免延误诊治。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月诊治的5例无痛型肠套叠临床症状、体征、腹部彩超、腹部CT、术中探查结果、病理检查等临床资料。结果 5例患儿中男3例,女2例,年龄为4个月~4岁1个月,其初始临床表现不典型,均未能在初期确诊。具体的临床表现:5例患儿均无哭闹;5例表现精神差、面色苍白、血便;4例出现呕吐、发热;3例脱水、发现腹部包块、直肠指检触及包块;2例有腹胀。5例患儿分别于病程的第2(1例)、3(3例)、4(1例)天行剖腹探查,并通过病理证实为肠套叠伴肠坏死。术后均予禁食、抗感染、静脉营养等对症支持治疗,5例患儿均预后良好,顺利出院。结论婴儿无痛型肠套叠临床表现不典型,容易并发肠坏死,当有便血、不明原因呕吐,继而出现精神萎靡时,应注重腹部包块、直肠指检查体,适时反复查腹部彩超,必要时进行剖腹探查。避免延误最佳的治疗时机而导致肠坏死、肠穿孔、休克等严重并发症。
- 郭玮李清峰蒋丽军
- 关键词：肠坏死腹部包块直肠指检
- 川崎病合并肺炎支原体感染儿童的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨川崎病(KD)与肺炎支原体(MP)感染的相互联系。方法:收治KD患儿130例,分为MP感染组和无MP感染组,比较两组临床资料。结果:MP感染组中,hs-CRP、ESR、热程和CAL发生率均高于无MP感染组。结论:KD的产生可能与MP的感染存在一定联系,合并MP感染的KD患儿炎症指标较高,冠脉损害多见。
- 郭玮
- 关键词：川崎病肺炎支原体超敏C-反应蛋白
- 细菌性脑膜炎患儿病原学特征及脑脊液神经元特异性烯醇化酶、神经肽Y及降钙素原水平表达被引量：7
- 2019年
- 目的探讨细菌性脑膜炎患儿病原学特征及脑脊液神经元特异性烯醇化(neuron-specific enolase,NSE)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平表达。方法选取2016年3月至2019年3月扬州大学附属医院73例细菌性脑膜炎患儿为研究对象,根据病原培养结果分为革兰氏阴性菌组(28例)和革兰氏阳性菌组(45例),根据预后情况分为治愈组(49例)、好转组(18例)和无效组(6例)。观察不同病原菌感染类型及不同预后患儿脑脊液中NSE、NPY及PCT表达情况。结果细菌性脑膜炎患儿男女比例为1.70:1,春季和秋季为高发季节,全年发病率分别为35.62%和26.03%;发病年龄以≤3岁居多(86.30%)。经培养共检出革兰氏阴性菌28株(38.36%),革兰氏阳性菌45株(61.64%)。革兰氏阴性菌组脑脊液NSE、NPY以及PCT水平均高于革兰氏阳性菌组(P<0.05)。治愈组脑脊液NSE、NPY及PCT水平明显低于好转组,好转组又低于无效组(P<0.05)。结论 3岁以下婴幼儿是细菌性脑膜炎的高发人群,春秋季发生率较高,革兰氏阳性菌是主要感染病原菌。脑脊液NSE、NPY及PCT表达水平与细菌性脑膜炎患儿感染病原菌类型及预后情况有关。
- 徐振兴陈桃英郭玮
- 关键词：细菌性脑膜炎降钙素原
- 基因变异所致早发癫■性脑病患儿临床特点及相关基因表型的临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析基因变异所致早发癫■性脑病(EIEE)患儿的临床特点及相关基因表型,指导EIEE的早期诊断、治疗、预后及遗传咨询。方法收集2017年3月至2018年2月在复旦大学附属儿科医院诊断为基因变异所致EIEE的14例患儿的临床资料,包含年龄、性别、临床表现、脑电图和头颅磁共振成像表现、基因表型等,并对其临床资料进行总结归纳。结果EIEE起病年龄小,癫■发作类型多样,发育落后,治疗困难,脑电图严重异常,可导致相应的癫■综合征出现。检出基因类型为Dravet综合征:SCN2A1例、SCN1A 3例;婴儿痉挛症:GABRA1、ARX、ALG13各1例;尚未明确命名的非综合征性EIEE:CDKL5、STXBP1、KCNQ2、SCN2A、KCNA2、CACNA1A、SLC9A6各1例。结论EIEE患儿癫■发作类型多样,发育落后,应及早完善基因筛查,以指导治疗和预后及遗传咨询,从而加强优生优育,减轻家庭及社会负担。
- 郭玮郁莉斐蒋丽军李清峰
- 关键词：基因变异基因表型
- 重症肺炎患儿病原学调查及病原菌耐药性分析被引量：24
- 2017年
- 目的了解南京市儿童医院重症肺炎患儿病原学分布及主要病原菌耐药性。方法选取2016年01月-12月重症肺炎患儿198例作为研究对象,收集患儿鼻咽分泌物行病原菌培养及药敏鉴定,并采用实时荧光定量PCR技术(qPCR)对其他病原进行检测。结果 198例患儿中有141例检出至少一种病原体,总检出阳性率为71.2%;共检出病原菌115株,占46.37%,其中革兰阴性菌85株,占34.27%,革兰阳性菌31株,占12.50%,病原菌中鲍氏不动杆菌检出最多,为21株占8.47%;共检出病毒86株,占34.68%,鼻病毒检出最多,为21株占8.47%;非典型病原体46株占18.55%,肺炎支原体31株占12.5%,为检出最多的病原体;药物敏感试验提示革兰阴性菌对常见的青霉素类及一、二代头孢均有很高的耐药率,对于三、四代头孢菌素以及碳青霉烯类等药物也有一定程度的耐药。结论南京地区儿童重症肺炎病原仍以病原菌为主,革兰阴性菌占优势,主要病原菌对多种抗菌药物耐药。
- 郭玮张文馨邱晨甘聪倪萍田曼
- 关键词：肺炎病原学耐药
- 血NLR、PLR和RDW联合检测对儿童脓毒血症的诊断价值被引量：6
- 2022年
- 目的探讨血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)联合检测对儿童脓毒血症的诊断价值。方法选取脓毒血症患儿80例(脓毒血症组)和感染性疾病患儿80例(非脓毒血症组),入院后2 h检测WBC、RDW、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和降钙素原(PCT),计算PLR和NLR。采用ROC曲线分析PCT、NLR、PLR及RDW对儿童脓毒血症的诊断价值;采用logistic回归分析建立NLR、PLR及RDW联合诊断模型,分析联合诊断模型对儿童脓毒血症的诊断价值。结果脓毒血症组患儿PCT、NLR、PLR及RDW均高于非脓毒血症组(P<0.01)。PCT诊断儿童脓毒血症的AUC为0.813[95%CI(0.744~0.881)],当取截断值为0.64 ng/mL时,诊断儿童脓毒血症的灵敏度为82.5%,特异度为72.5%。NLR、PLR及RDW联合诊断模型诊断儿童脓毒血症的AUC为0.908[95%CI(0.858~0.958)],当取截断值为0.401时,诊断儿童脓毒血症的灵敏度和特异度分别为90.0%和85.0%。结论NLR、PLR和RDW联合检测对儿童脓毒血症有较高的诊断价值。
- 郭玮肖亚忍郁春李清峰蒋丽军王传华
- 关键词：脓毒血症红细胞分布宽度儿童
- 新生儿肺出血危险因素的临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨新生儿肺出血发生的危险因素,对新生儿肺出血做出早期识别及防治。方法选取本院新生儿重症监护病房(NICU)中2005年1月至2018年12月确诊为新生儿肺出血的病例作为研究组,按1∶2的比例随机选取同期入住NICU的同胎龄、同日龄非肺出血的新生儿作为对照组,对其进行回顾性分析;定量分析采用χ^2检验,定性资料采用联列系数相关分析、logistic回归分析。结果研究组44例,对照组88例,通过logistic回归分析发现,极低出生体质量儿、重度窒息、动脉导管未闭、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、输血、小于胎龄儿与肺出血相关,有统计学意义(均P<0.05)。结论极低出生体质量儿、重度窒息、动脉导管未闭、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、输血、小于胎龄儿是新生儿肺出血的高危因素。
- 郭玮李清峰吴明赴吕翔符明凤刘凤王伏东蒋丽军
- 关键词：肺出血新生儿
- 联合血降钙素原、脑钠肽、D-二聚体及PCIS评分对评估儿童重症肺炎预后的价值被引量：46
- 2017年
- 目的评价早期联合血降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(DD)以及PCIS评分在评估儿童重症肺炎预后中的价值。方法选取重症肺炎患儿80例作为研究对象,其中男49例、女31例,中位年龄7.5个月(1~156个月),根据患儿病情的最终转归分为治愈组和预后不良组;记录患儿入住儿童重症监护病房(PICU)24 h内的PCIS分值和PCT、BNP、DD数值,对上述指标绘制各自的受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较各自的曲线下面积(AUC)。同时联合这四项指标绘制ROC曲线,并与各单独指标的AUC比较,评价联合诊断的优劣。结果入住PICU 24 h内的PCT、BNP、DD水平及PCIS各自的AUC均介于0.7~0.9之间,而联合这四种指标的ROC曲线的AUC为0.932,灵敏度和特异度均有所提高。结论联合PCIS评分、BNP、降钙素原、DD水平可以提高对儿童重症肺炎预后评估的准确率。
- 郭玮何煜婷邵琦田曼
- 关键词：肺炎降钙素原脑钠肽D-二聚体
- 一种儿科临床给药用躯干限位装置
- 本发明公开了一种儿科临床给药用躯干限位装置，包括装置本体，所述装置本体为座椅，所述装置本体的下端安装有固定座，所述固定座通过升降机构与装置本体相连，所述装置本体上设有手部支撑杆和腿部支撑杆，所述手部支撑杆和腿部支撑杆上分...
- 郭玮李清峰徐振兴
- 文献传递
- 一种儿科医生用注射装置
- 本实用新型公开了一种儿科医生用注射装置，包括挡板、注射器本体和顶出机构，所述注射器本体包括活塞杆，所述挡板安装在活塞杆的外表面一端，所述挡板的内部边缘位置处转动连接有璇片，所述璇片的内侧设置有顶杆，且顶杆与挡板滑动连接，...
- 郭玮徐振兴李清峰
- 文献传递
