张佳
- 作品数：15 被引量：91H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目国家自然科学基金国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胸外科住院医师规范化培训中胸腔镜手术的培养与训练被引量：5
- 2018年
- 目前胸腔镜微创技术已成为外科手术操作的发展趋势和胸外科医师必须掌握的一门技术。而当前我国医学教育主要是针对高年资胸外科医师进行系统的胸腔镜理论和操作培训,缺少针对规培生的系统性胸腔镜培训。胸外科规培生水平将直接影响胸外科科室的整体实力,因此在胸外科规培生中开展胸腔镜培训显得尤为重要。我院胸外科在长期带教过程中,形成了解剖学、影像学基础和胸腔镜基础、胸腔镜操作意识的培养以及临床实战三个层面的系统化培训模式,大大提高了胸外科规培生的胸腔镜操作水平,同时使胸外科胸腔镜手术量和手术质量都有较大的提高,值得推广。
- 李晓军张佳张靖崔晓海
- 关键词：住院医师规范化培训胸外科胸腔镜
- 大数据时代背景下单病种协作模式发展的探讨被引量：2
- 2016年
- 随着数据的爆炸与信息技术的发展,如何挖掘与利用大数据的价值成为当今社会关注的焦点。单病种协作网络中不断积累的数据具有大数据的4V特点,单病种协作体系应当顺应大数据时代的客观背景需求进行发展。在数据安全、个人隐私和数据产权等诸多难题的挑战下,如何完成体系内海量数据的收集、存储、质控、挖掘与利用,并将体系大数据价值充分作用于临床决策与科研和医疗服务两大领域是值得我们思考的问题。
- 闫妍刘旭王继钊屈航英张佳王健生段小艺
- 关键词：单病种协作大数据数据挖掘
- ICU患者留置导尿管后尿路感染的防护与人文关怀策略被引量：13
- 2017年
- 目的提高对患者的人文关怀,探究重症监护患者留置尿管更换时间、膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,为临床侵入性操作所致尿路感染的防护提供理论依据。方法对2014年1—12月入住某院重症监护病房需留置导尿患者465例患者,按年龄和性别因素随机分入留置尿管1周更换组和不更换(除非必要)组,进一步将纳入各组的患者随机分入不行膀胱冲洗组、膀胱冲洗1次/周组及膀胱冲洗2次/周组进行护理,比较各组尿路感染率。结果留置导尿管1周更换组尿路感染率明显低于留置导尿管不更换组(P<0.05);膀胱冲洗1次/周组尿路感染率明显低于不行膀胱冲洗组及膀胱冲洗2次/周组(P<0.05);膀胱冲洗2次/周组尿路感染率与不行膀胱冲洗组相比无统计学差异(P>0.05);各亚组女性尿路感染率明显高于男性(P<0.05);各亚组≥60岁患者尿路感染率明显高于<60岁患者。结论在人文关怀策略的指导下,每周1次更换导尿管加1次/周膀胱冲洗可以有效降低重症监护患者留置导尿管后尿路感染率。
- 冯思芳张佳崔晓海张靖李刚李晓军
- 关键词：重症监护患者留置导尿管尿路感染
- 长链非编码RNA调控胃癌巨噬细胞极化研究进展
- 2021年
- 肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境重要的组成部分,其在肿瘤组织和远处转移部位均有分布,与肿瘤的进展和预后有关.M2型TAMs可促进肿瘤增殖、侵袭转移、抑制凋亡等肿瘤生物学过程,与肿瘤患者的不良预后明显相关.近年来,长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)调控巨噬细胞极化的作用逐渐被揭示,其可通过调控巨噬细胞极化方向来影响肿瘤的发生和发展.研究表明lncRNAs在胃癌巨噬细胞极化过程发挥重要作用,现就相关研究报道进行综述,以期为干预TAMs极化过程抑制胃癌进展的相关研究提供思路.
- 锁瑞洋王芝馀王健生张广健张佳
- 关键词：胃癌巨噬细胞肿瘤微环境长链非编码RNA
- 胃癌全胃切除术后二种消化道重建术式对比研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨胃癌全胃切除术后理想的消化道重建方式。方法对72例胃癌患者按全胃切除术后消化道重建方式的不同,分为空肠食管端侧吻合术(Ⅰ组)和改良功能性空肠间置代胃术(Ⅱ组)。比较二种术式患者术后并发症发生率及营养指标。结果Ⅱ组术后患者的营养状况均明显优于Ⅰ组,均P<0.05;Ⅱ组术后并发症也明显少于Ⅰ组,均P<0.05。结论全胃切除后改良功能性空肠间置代胃重建方式较空肠食管端侧吻合术为胃癌行全胃切除消化道重建较理想的术式,其更有利于患者的营养恢复及减少术后并发症发生率。
- 王袁张琳娟梅娜吴越张佳李晓军
- 关键词：胃肿瘤全胃切除术消化道重建
- 布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入预防成人开胸术后肺炎的临床疗效被引量：19
- 2018年
- 目的:探讨布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入对于预防成人开胸术后肺炎的临床效果。方法:采用随机、开放、平行的病例对照试验,于西安交通大学第一附属医院胸外二科住院患者中选择符合研究标准的患者80例作为研究对象。入组患者随机分为实验组和对照组,实验组患者进行术前3 d的雾化吸入用药,采用氧化驱动布地奈德2 mg联合氨溴索60 mg雾化吸入,对照组术前不进行雾化吸入,各组患者术后治疗方案一致。结果:基线资料显示,两组间患者在性别、年龄、病种、吸烟情况等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。手术前12 h血气分析结果显示,实验组PaO_2为(88.40±9.40)mm Hg,PaCO_2为(38.30±6.10)mm Hg;对照组PaO_2为(85.09±7.18)mm Hg,PaCO_2为(41.21±3.15)mm Hg,两组P值分别为0.029和0.011,差异具有统计学意义。实验组40例患者中发生术后肺炎者3例,发生率为7.50%;对照组40例患者中发生术后肺炎患者10例,发生率为25.00%,P值为0.034,差异具有统计学意义。进一步分析不同病种及手术方式对术后肺炎发生率的影响,显示在实验组及对照组中,食管癌患者的术后肺炎发生率均较肺癌患者术后肺炎发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组中肺楔形切除术、肺叶肺段切除术及肺袖式切除术例数分别为2、21及1例,对照组中相应例数为2、21及2例。两组间,肺癌不同手术方式患者的术后肺炎发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者术前3 d应用布地奈德联合氨溴索氧化驱动雾化吸入进行呼吸道准备,可大大减低术后肺炎的发生率。
- 李刚王健生秦思达张佳杜宁张靖孙欣任宏
- 关键词：布地奈德氨溴索雾化吸入开胸术后术后肺炎
- 18-FDG-PET对肺癌诊断和判断淋巴结转移的价值
- 2014年
- 目的探讨18-FDG-PET检查对肺癌定性的诊断和淋巴结转移情况诊断的价值,评估其对手术选择的参考意义。方法我院呼吸内科和胸外科96例疑似肺癌患者,在PET检查医师和患者双盲的情况下行18-FDG-PET,以病理检查结果作为金标准,对PET检查结果的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进行分析。结果对肺癌原发病灶的定性诊断误诊率为0,漏诊率为20.7%,灵敏度为79.3%,特异度为100%。对于肿瘤≤2cm的肿瘤漏诊率为20%。42例恶性疾病患者淋巴结转移误诊率为23.5%,漏诊率为40%,灵敏度为60%,特异度为76.5%。结论 PET对肺原发肿物定性诊断的误诊率低,特异性较好,但漏诊率较高,灵敏度尚待提高;对引流淋巴结定性诊断可为医生及患者决定是否手术治疗和手术方式提供有益的参考。对于不愿意接受针吸活检等有创性诊断的患者,先行PET检查是比较理想的选择。
- 冯思芳张佳崔晓海张靖李刚李晓军
- 关键词：肺癌氟代脱氧葡萄糖计算机断层扫描
- 3D打印技术在全肺切除术后的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨3D打印技术在全肺切除术后应用的可行性。方法选用犬作为研究对象,使用3D技术打印出双侧肺模型,外科手术建立左、右全肺切除术的动物模型后,分为对照组及3D打印肺假体植入组;术后观察1年,分别比较左、右肺全切后对照组及假体植入组早期并发症及远期并发症的发病情况,并对相应组织进行病理学分析,验证假体的组织相容性,并观察有无严重的不良反应。结果在3D打印肺假体移植术后,经过1年的随访,3D打印肺假体植入组实验用犬晚期并发症的发病率较低。CT图像显示,进行对侧肺扩大切除的对照组犬发生了动态纵隔移位。相反地,在3D打印的肺移植个体中,纵隔的位置没有明显的改变。病理结果显示,3D打印的肺并没有引起任何的副作用,显示了受体良好的组织相容性和耐受性。结论 3D打印的肺假体可以安全、有效地移植给受体,有效地治疗因气管缺损或肺缺损导致的疾病,且无显著排斥反应及其他严重副作用。
- 李晓军秦思达张佳张靖崔晓海
- 关键词：3D打印全肺切除术
- 蒽环类药物心脏毒性防治药物研究进展被引量：30
- 2014年
- 蒽环类药物包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等,广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和卵巢癌等。蒽环类药物可以与其他化疗药物及分子靶向药物联合应用,以蒽环类药物为基础的联合治疗通常是一线治疗的标准方案。蒽环类药物的抗瘤谱广,抗瘤作用强,疗效确切,但是可以引起脱发、骨髓抑制和心脏毒性等毒副反应。针对骨髓抑制可采用造血刺激因子(G-CSF、EPO、TPO等)进行防治,而心脏毒性是蒽环类药物最严重的毒副反应。临床研究和实践观察均显示蒽环类药物导致的心脏毒性呈进展性和不可逆性,特别是初次使用蒽环类药物就可能造成心脏损伤,因此早期监测和积极预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要,已经引起临床上的高度重视,制定了蒽环类药物心脏毒性防治指南。本研究对目前蒽环类药物心脏毒性的防治药物进行综述。
- 曲敬琨张佳张靖王健生
- 关键词：蒽环类药物药物毒性心脏保护
- 铁死亡在肝细胞癌治疗中的作用
- 2022年
- 肝细胞癌(肝癌)是肝脏肿瘤中最常见的类型,其全球病死率在恶性肿瘤中排第3位[1]。肝癌患者复发率较高,5年总生存率远不能令人满意。对于早期肝癌,治疗方法主要包括手术切除、肝移植和物理消融等,预后一般较好。对于晚期肝癌,已失去手术治疗机会,目前主要采用以多激酶抑制剂索拉非尼为主的靶向治疗,由于癌细胞的耐药性以及药物副作用的影响,靶向治疗也不能取得理想的结果[2]。
- 王滔王梦舟张佳张佳吕毅
- 关键词：细胞死亡
