张敏
- 作品数：98 被引量：261H指数：8
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能、认知功能及脑血流量的影响被引量：11
- 2017年
- 目的观察通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者神经功能、认知功能及脑血流量的影响。方法将84例PSD患者分为对照组与观察组各42例,对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上加用通窍活血胶囊,均治疗8周,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能,采用简易精神状态量表(MMSE)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者认知功能及抑郁状况的改善情况,并作脑CT灌注检查,测定患者脑血流量的变化,统计治疗不良反应。结果 (1)治疗8周,两组NIHSS、HAMD评分降低,MESS评分上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P>0.05),观察组NIHSS、HAMD评分降低及MESS评分上升幅度均高于对照组(P<0.05);(2)治疗8周,两组CBV增加,MTT缩短,CBF上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组CBV、CBF上升幅度及MTT降低幅度均高于对照组(P<0.05);(3)两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PSD患者的临床治疗中,采用通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰方案,可优化患者神经功能、认知功能,改善其抑郁状态及血脑灌注水平,且安全性良好。
- 石磊张敏王新华刘恒方
- 关键词：脑卒中后抑郁草酸艾司西酞普兰
- 抗CASPR2抗体相关脑炎癫痫发作的临床特征
- 2021年
- 目的分析抗接触蛋白相关蛋白-2(CASPR2)抗体相关脑炎癫痫发作的临床特征。方法对2018年9月至2020年11月郑州大学第五附属医院及郑州大学第一附属医院神经内科收治的7例抗CASPR2抗体相关脑炎癫痫发作患者的临床表现、辅助检查、治疗及预后进行回顾分析。结果7例患者年龄10~72岁,中位年龄62岁,其中5例男性,2例女性。癫痫发作类型中复杂部分性发作(CPS)5例(71.43%),全面性强直-阵挛发作(GTCS)4例(57.14%),未见其特征性发作表现,4例(57.14%)出现边缘系统症状,5例(71.43%)合并自主神经功能障碍。血清学未见特异性改变,脑脊液检查可出现蛋白、淋巴细胞水平升高,血清抗体检测敏感度高于脑脊液。2例(28.57%)出现头颅磁共振成像(MRI)异常,3例(42.86%)脑电图可见异常。所有患者均接受癫痫药物、免疫治疗,6例好转。随访1例复发,2例死亡。结论以癫痫发作为主要症状的脑炎患者需考虑抗CASPR2抗体相关脑炎的可能,及时进行抗体检测明确诊断,早期给予抗癫痫、免疫治疗,一般预后较好。
- 张婕张敏刘恒方吴世陶郭亚培刘小莉姜炎
- 关键词：癫痫发作
- 枕叶脑梗死患者的视觉诱发电位和视野检查研究
- 2012年
- 目的探讨视觉诱发电位(VEP)和视野检查在枕叶脑梗死病情轻重、预后判断中的意义。方法 40例枕叶脑梗死患者均在发病2d内及20d后行VEP、视野检查,并与正常组对照。将VEP结果与视野检查进行相关性比较。结果枕叶脑梗死组VEP、视野检查均出现不同形式的异常,且梗死面积越大,异常程度越明显,与正常对照组比较差异有统计学意义(F=95.003,55.81;39.95,P<0.01);脑梗死患者的P100波幅及潜伏时与视野检查结果呈正相关(r=0.56,r=0.48,P<0.05)。结论 VEP和视野检查是枕叶脑梗死视觉损害病情判断及预后评价的有效手段。
- 张敏赵珂刘恒方
- 关键词：枕叶脑梗死视觉诱发电位视野缺损
- 进展性脑梗死患者的血浆溶血磷脂酸水平及意义被引量：1
- 2007年
- 目的通过溶血磷脂酸(LPA)水平的变化,探讨进展性脑梗死发病机制及LPA临床意义。方法入选急性脑梗死患者102例,根据临床症状、体征有无进展分为进展性脑梗死组、非进展性脑梗死组。并入选50例健康者为对照组。分别测定血浆LPA浓度。结果进展性脑梗死组和非进展性脑梗死组的血浆LPA的比较:进展性脑梗死组血浆水平(9.61±2.09)μmol/L,非进展性脑梗死组(6.50±0.90)μmol/L,对照组(3.05±1.17)μmol/L,经方差分析,组间比较差异有统计学意义(P<0.0001)。结论溶血磷脂酸作为血小板活化程度的分子标记物,在进展性脑梗死的显著增高,提示进展性脑梗死最主要的发病机制是血栓形成。同时LPA能敏感的反映血小板的活化状态和血栓的进展情况,可作为脑梗死的预警因子,这对进展性脑梗死患者的临床诊治具有重要的参考价值。
- 牛延良田志强张敏苗勤
- 关键词：进展性脑梗死溶血磷脂酸发病机制
- 早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能恢复的作用被引量：5
- 2006年
- 目的研究早期康复对急性脑梗死患者肢体功能恢复的作用。方法在患者生命体征稳定后,选择88例急性脑梗死患者,随机分为早期康复组和对照组,44例进行早期康复治疗,30d后再次评价。结果早期康复治疗组日常生活活动能力的改善较对照组更明显(P<0.05)。结论早期康复对急性脑梗死患者肢体功能恢复有重要意义,具有良好的社会效果。
- 吴春霞张敏
- 关键词：急性脑梗死康复肢体功能恢复
- Ephrin-B3在癫痫大鼠海马中的动态表达变化
- 2021年
- 目的检测癫痫大鼠模型Ephrin-B3的动态表达,探讨其在颞叶癫痫中致痫作用。方法SD雄性大鼠随机分成对照组和实验组,构建氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠模型,在癫痫持续状态(SE)诱导成功后7 d(急性期)、14 d(静止期)、60 d(慢性期)分别采用Real-time qPCR、Western blot及免疫组化方法检测大鼠海马齿状回Ephrin-B3 mRNA及蛋白的表达及分布。结果在SE后的急性期和静止期,实验组大鼠均未见自发痫性发作;慢性期实验组大鼠有节律性点头、咀嚼、单侧或双侧前肢阵挛发作。荧光定量PCR结果显示:与对照组比较,急性期癫痫大鼠海马的Ephrin-B3 mRNA表达水平下降,静止期下降最为明显,慢性期有所回升,但仍低于对照组(P<0.001)。Western blot检测Ephrin-B3蛋白的表达水平与mRNA表达趋势相一致:与对照组比较,致痫后7 d、14 d、60 d的Ephrin-B3蛋白表达均下调,差异有统计学意义(P<0.001)。免疫组化结果显示,Ephrin-B3蛋白主要分布于海马齿状回的颗粒细胞胞膜上,其光密度值与mRNA的变化趋势相一致(P<0.001)。结论Ephrin-B3在海马组织的动态变化可能与慢性自发痫性发作密切相关。
- 刘田田滕军放刘恒方张敏肖波
- 关键词：癫痫海马齿状回
- 热量限制抑制内质网应激对脑缺血再灌注损伤的影响
- 2022年
- 目的探讨能否通过热量限制(CR)抑制脑缺血再灌注后内质网应激通路葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)表达对脑缺血再灌注损伤(CIRI)起保护作用。方法选取6~8周雄性健康C57BL/6J小鼠30只,将其随机分为假手术组(Sham组)、造模组(CIRI组)及CR组,每组10只,持续干预至第28天测其质量及空腹血糖。限制饮食干预4周后,建立短暂性脑缺血再灌注模型,再灌注24h后,采用改良的GarciaJH评分评价其神经功能缺损情况,HE染色观察其光镜下结构,免疫组化及蛋白质印迹法检测GRP78、CHOP阳性蛋白的表达情况及凋亡蛋白caspase-3的表达情况。结果CR干预后,3组小鼠质量差异无统计学意义(F=0.979,P=0.389);CR组血糖较Sham组及CIRI组下降,差异有统计学意义(F=74.714,P<0.001);缺血再灌注24h后,CIRI组小鼠脑梗后GarciaJH评分较CR组及Sham组下降,CR组较CIRI组相比评分升高,但较Sham组依旧下降(F=258.221,P<0.001);CIRI组小鼠再灌注24h后GRP78、CHOP及caspase-3蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);CR组小鼠再灌注24h后,与CIRI组相比,GRP78、CHOP及caspase-3蛋白表达降低,与Sham组相比,蛋白表达依旧升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热量限制抑制小鼠脑缺血再灌注后内质网应激通路GRP78、CHOP蛋白表达对脑缺血再灌注损伤起保护作用。
- 张玉东刘恒方张敏王成名田建荣
- 关键词：脑缺血再灌注热量限制内质网应激葡萄糖调节蛋白78C/EBP同源蛋白
- 瑞芬太尼在无痛胃镜中的临床应用被引量：1
- 2010年
- 目的观察瑞芬太尼用于无痛胃镜的可行性。方法选择ASAI～II级患者200例,随机分为芬太尼组(F,芬太尼+异丙酚)及瑞芬太尼组(R,瑞芬太尼+异丙酚),两组各100例,静脉缓注。结果两组患者术后对镇痛效果均表示高度满意,且R组较F组异丙酚用量少(P<0.05),苏醒时间短(P<0.05)。但R组的呼吸抑制和心动过缓发生率较高。结论瑞芬太尼用于无痛胃镜是可行的。
- 马宇罗晓华刘健张敏
- 关键词：麻醉胃镜检查
- 外周神经阻滞在单侧膝关节镜检术中的应用被引量：1
- 2008年
- 下肢外周神经阻滞适用于髓关节以下的下肢手术，安全性高，并发症少，操作简便，麻醉效果确切，术后镇痛效果好。近年来，神经刺激仪定位技术的临床应用，提高了外周神经阻滞的准确性和阻滞效果。较之传统的椎管内麻醉，具有术中患者生命体征平稳，对胃肠道功能无影响，没有脊麻后头痛及术后恶心呕吐，不需术后禁食等优点。我院于2005年3月对56例单侧膝关节镜检手术，分别采用神经刺激仪定位下的外周神经阻滞与硬膜外麻醉方法，观察并比较其麻醉效果。
- 马宇孙敏刘健张敏
- 关键词：外周神经阻滞膝关节镜检术神经刺激仪定位下肢手术术后镇痛效果
- 低血糖误诊为脑卒中36例分析被引量：4
- 2006年
- 朱迎慧张敏
- 关键词：误诊
