张涛
- 作品数：42 被引量：370H指数：10
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室更多>>
- 发文基金：中美新发和再发传染病合作项目上海市公共卫生体系建设三年行动计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 苏州市2017—2020年儿童全因中耳炎发病率分析
- 2023年
- 目的了解江苏省苏州市5岁以下儿童全因中耳炎(Otitis Media,OM)发病情况。方法于2017年1月—2021年6月,以苏州大学附属儿童医院为基础,通过医院信息系统(HIS)纳入出生于2017年1月1日—2020年12月31日的就诊儿童并建立队列,通过门诊和住院记录随访全因中耳炎病例,并估计0~4.5岁各年龄组儿童全因中耳炎发病率。结果队列共纳入507678名儿童,2017—2020年共有7903例儿童罹患9378例次中耳炎,其中门诊与住院中耳炎病例分别有8979和399例次,中耳炎总发病率为6.37/103人年,门诊和住院的发病率分别为6.10/103人年和0.27/103人年。儿童中耳炎发病高峰集中于3~4.5岁,其中4~4.5岁儿童发病率最高,达24.59/103人年。患有过敏性鼻炎、反复发作型急性上呼吸道感染等中耳炎相关危险因素的儿童具有较高的发病率(21.45/103人年)。结论苏州市儿童全因中耳炎发病率处于较低水平,中耳炎发病率因不同年龄和不同风险人群而异。
- 林婉靖陈庆会钱晨李赵进诸俊赵根明田健美张涛
- 关键词：儿童中耳炎发病率
- 2011-2018年苏州市住院儿童肺炎的常见病原分布及流行特征被引量：13
- 2020年
- 目的了解苏州市住院儿童肺炎的病原分布特点及流行特征。方法以2011年4月-2018年3月入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的临床肺炎住院儿童为对象,采集鼻咽分泌物,对儿童肺炎常见的细菌和病毒病原进行检测。结果 4 765名临床肺炎病例中,病原检出阳性3 602例(75.6%),细菌检出阳性2 736例(57.4%),阳性率最高的为肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)(20.3%),其次为流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,H.i)(15.5%);病毒检出阳性2 101例(44.1%),阳性率最高的为呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)(16.4%),其次为博卡病毒(bocavirus,BoV)(13.6%)。细菌和病毒混合感染1 235例(25.9%),最主要类型为呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌、博卡病毒和草绿色链球菌(Streptococcus viride,SV)。结论 SP、H.i、RSV、BoV是临床肺炎最主要的病原,病原分布在月龄、季节上存在统计学差异,细菌和病毒混合感染率较高。
- 徐鑫鑫陈立凌田健美诸俊林玉尊王胤高君枚邵雪君张涛张钧赵根明
- 关键词：住院儿童病原分布
- 2009年上海市甲型H1N1流感疫苗大规模人群接种免疫学效果评价被引量：4
- 2011年
- 目的评价2009-2010年上海市甲型H1N1流行性感冒疫苗（甲流疫苗）的免疫学效果。方法以公安人员、中小学生、医务人员这三类重点人群作为免疫学评价的对象,采用分层抽样的方法在上海市4个区县抽取公安人员110人,中小学生146人,医务人员306人,于甲流疫苗接种前和接种后5~6周分别采集外周静脉血,检测甲型H1N1流感（甲流）抗体水平,进行甲流疫苗免疫学效果评价。结果总体上,甲流抗体阳性率由接种前34.9%提高到98.9%,抗体几何平均滴度（GMT）由接种前1∶17提高到1∶351,抗体≥4倍增长率为85.6%。结论 2009年上海市大规模人群接种的甲流疫苗具有良好的免疫学效果。
- 顾宝柯于淼陈健蔡华袁政安王丹陈昕赵根明刘杰张涛
- 关键词：甲型H1N1流行性感冒甲流疫苗免疫学效果
- 苏州地区临床分离儿童肺炎链球菌耐药情况分析
- 2008年
- 目的检测苏州地区2006年临床分离的儿童肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法从新入院患儿鼻咽部采集标本，经实验室分离，并采用奥普托欣和（或）去氧胆酸钠鉴定为肺炎链球菌后，采用纸片扩散法（Kirby—Bauer法）和E-test法对分离到的89株肺炎链球菌进行抗生素的敏感性试验。结果89株肺炎链球菌中，青霉素不敏感菌株47株，为52．8％，红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明和氯霉素的耐药率分别为88．8％，78．7％，86．5％，55．1％和10．1％，多重耐药率为89．9％。对万古霉素，氧氟沙星100％敏感。结论苏州地区儿童肺炎链球菌的耐药情况严峻，本研究结果对肺炎链球菌感染的治疗和抗菌药物的选择具有参考价值。
- 张涛赵根明陶云珍陈蓉诸丽娟林玉尊丁云芳郝创利
- 关键词：肺炎链球菌感染耐药情况分析儿童E-TEST法常用抗生素
- 新型冠状病毒感染疫情前及流行期苏州地区≤14岁住院儿童5种下呼吸道常见病原体感染情况分析
- 2023年
- 目的探讨新型冠状病毒感染疫情前及流行期间苏州地区儿童常见呼吸道病原体的感染情况,为急性下呼吸道感染(ALRI)的预防及诊治提供参考。方法纳入2018年1月—2022年7月在苏州大学附属儿童医院呼吸科因急性下呼吸道感染住院的≤14岁患儿为研究对象,检测甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎链球菌(Spn)、流感嗜血杆菌(Hi)等病原体。比较新冠疫情大流行前(2018—2019年)与新冠疫情大流行期间(2020—2022年7月)5种常见呼吸道病原体不同时间阳性检出率。结果2018年1月—2022年7月共检测9005例患儿。与2018—2019年同期比较,FluA检出率在2020年(1.3%)、2021年(0.1%)、2022年(3.5%)明显降低(均P<0.05);2020—2022年FluB检出率显著降低,分别为1.7%、1.0%、3.2%(均P<0.05);2020年RSV检出率与疫情前相比差异无统计学意义(P>0.05),但RSV检出率在2021年(20.8%)和2022年(18.9%)显著增高(均P<0.05);Spn检出率在2020年(11.2%)和2022年(8.9%)明显降低(均P<0.05),2021年Spn检出率差异无统计学意义(P>0.05);Hi检出率在2020年(6.8%)、2021年(7.5%)、2022年(4.0%)明显降低(均P<0.05)。新冠疫情前混合病原体感染主要为“Hi+Spn”、“Hi+Flu”,2020年主要混合感染类型为“Hi+Spn”、“Flu+Hi”及“RSV+Spn”。2021年、2022年,“RSV+Spn”混合感染最为常见。随着非药物干预措施的放松,RSV在2021年夏季出现了反季节的流行,2021年7—11月检出率分别为13.9%、9.2%、28.8%、43.5%、35.3%,显著高于疫情前平均水平(均P<0.001);FluA在2022年夏季结束了持续2年的低流行趋势;FluB也于2021年11月逐渐恢复至流行前水平。不同病原体感染年龄分布存在差异,RSV感染多见于<1岁儿童,FluA、FluB感染以≥1岁儿童为主,而Spn及Hi感染大多为<6岁儿童。结论新型冠状病毒感染疫情防控的非药物干预措施对5种常见呼吸道病原体的传播产生了一定的影响,但�
- 陆颖枫田健美张涛薛建邵雪君赵根明
- 关键词：急性下呼吸道感染呼吸道病原体
- 2005年至2009年苏州地区儿童流行性感冒住院病例临床特征的回顾性分析被引量：9
- 2010年
- 目的 分析苏州地区儿童流行性感冒（流感）住院病例的临床特征.方法 回顾性调查苏州大学附属儿童医院流感住院患儿的人口学资料、实验室诊断、临床特征、治疗和结局等,数据行x2检验、趋势检验.结果 2005年至2009年共有480例经实验室确证的流感住院患儿,其中A型414例,B型66例,平均流感病毒阳性检出率为2.66%;≤5岁患儿为419例,占87.29%;冬季（12月至次年4月）和夏季（7月至8月）发病占大多数;各年度流感住院患儿年龄、性别分布差异无统计学意义（Х^2=9.7768,Х^2=8.7573;均P＞0.05）.流感住院病例的平均病程为（16.22±9.41）d,平均住院时间为（7.89±2.97）d,发热、呼吸困难、腹泻、需吸氧等临床特征均有随年龄上升而下降的趋势（Z=4.9430,Z=2.1021,Z=3.2073,Z=2.3277;均P＜0.05）,肺炎、上呼吸道感染等临床诊断也有随年龄上升而下降的趋势（Z=-3.8762,Z=-3.5095;均P＜0.01）.15.5%（60/387例）流感病例合并肺炎链球菌感染,15.0%（72/480例）合并呼吸道合胞病毒（RSV）感染,合并细菌感染儿童的C反应蛋白水平显著高于合并病毒感染者（Z=-3.1290,P＜0.01）.结论 苏州地区儿童流感住院病例呈现季节性分布,与肺炎链球菌及RSV混合感染现象较常见,且低年龄组儿童的临床症状较严重.
- 朱秋丽张学兰张涛赵根明丁云芳
- 关键词：呼吸道合胞体病毒感染
- 苏州市区2010-2014年5岁以下儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率估计被引量：6
- 2021年
- 目的估计苏州市区<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率。方法回顾性收集2010-2014年因社区获得性肺炎在苏州大学附属儿童医院住院治疗的<5岁儿童的病历资料及细菌学检测结果,描述流感嗜血杆菌的检出情况,并通过苏州市CDC免疫接种平台获取市区儿童人口数,估计流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的住院率。结果2010-2014年共纳入28043例社区获得性肺炎住院病例,19526例(69.63%)进行了细菌学检测,流感嗜血杆菌总阳性率为11.06%(2160/19526),其中12~23月龄组阳性率最高(14.29%,550/3850),冬、春季高于夏、秋季(χ^(2)=455.11,P<0.01);<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎的年均住院率为760.36/10万(95%CI:733.70/10万~787.01/10万),冬、春季(898.79/10万、1249.52/10万)高于夏、秋季(514.35/10万、359.04/10万),男性(942.12/10万)高于女性(563.76/10万),差异均有统计学意义(P<0.01),1~5月龄组年均住院率最高(2478.31/10万),随年龄增长住院率逐渐下降(χ^(2)=2129.80,P<0.01)。结论苏州市区<5岁儿童流感嗜血杆菌相关社区获得性肺炎住院率较高,<6月龄组住院率最高。
- 代子瑞邵雪君陶云珍沈思冯爽任少龙栾琳张钧田健美张涛赵根明
- 关键词：流感嗜血杆菌社区获得性肺炎住院率儿童
- 艾滋病流行病学调查中信度问题及常用指标
- 2008年
- 目的探讨艾滋病调查问卷信度估计方法的应用。方法结合实例对调查问卷中的可靠性问题进行分析。结果外在信度测量时,在一次对青少年性行为的重复调查中,重测信度Kappa值为0.801;在一次艾滋病知识问卷调查的复本信度为0.917(P<0.01);内在信度测量时,一份艾滋病知识问卷的分半信度为0.747;在一组对艾滋病病毒感染者态度调查问卷中,克朗巴哈系数为0.808。结论各个信度指标均有一定的适用性,可应用于艾滋病调查问卷的可靠性评估。
- 张铁军张涛姜庆五何纳
- 关键词：艾滋病信度问卷KAPPA值
- 2009年甲型H1N1流感大流行期间上海市人群甲型H1N1流感疫苗接种前流感感染率调查被引量：5
- 2011年
- 目的了解2009年甲型H1N1流感大流行期间,上海市健康人群甲型H1N1流感、甲型季节性流感H1和乙型季节性流感BY、BV抗体水平,以掌握流感流行或大流行的规律。方法采用分层抽样的方法随机选取不同职业重点人群作为研究对象,应用血凝抑制试验对其血清进行流感病毒抗体检测。结果 2009年下半年,共检测上海市531名不同职业人群的各型流感抗体水平,其中甲型H1N1流感和季节性流感H1、BY、BV抗体阳性率分别为53.7%、83.6%、71.6%、13.9%。不同人群各型流感抗体水平阳性率有所不同。甲型H1N1流感抗体水平以小学生最高,几何平均滴度(GMT)=77.9;其次是医务人员,GMT=69.3;最低为公安系统工作人员,GMT=10.1。结论在2009年甲型H1N1流感大流行期间,上海市健康人群甲型H1N1流感抗体阳性率较高,且不同年龄、不同职业人群之间抗体阳性率存在差异。甲型季节性流感抗体的阳性率高于乙型季节性流感抗体的阳性率。
- 张涛陈健王丹袁政安赵根明顾宝柯
- 关键词：感染率疫苗
- 苏州地区儿科重症监护病房呼吸道感染病例的临床分析被引量：12
- 2015年
- 目的 归纳苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）5岁以下重症呼吸道感染病例的临床特征,探索影响患儿预后的危险因素.方法 根据医院信息系统（hospital information system,HIS）和PICU的出科纪录,检索2007年1月至2012年12月期间曾于PICU住院治疗的所有5岁以下重症呼吸道感染病例,回顾性收集病例的人口学资料、临床特征及住院转归等信息.比较≤6月龄及＞6月龄患儿的临床特征,对并发症及转归情况的危险因素进行单因素或多因素分析.结果 926例患儿列入研究,其中位年龄为4个月（IQR：2.0～10.8个月）,≤6月龄者占61.3％.18.2％患儿有基础疾病或早产史.咽红/咽痛（95.9％）、咳嗽（93.4％）为最常见的临床表现.并发症中呼吸衰竭占39.7％、心力衰竭占33.7％,有基础疾病及早产史的患儿多发（AOR=1.456,95％CI：1.009～2.107）.另外,有基础疾病及早产史的患儿住院时间更长（x2=14.7,P＜0.001）、治愈和好转率更低（AOR=0.721,95％CI：0.578～0.900）.≤6月龄患儿也较＞6月龄者住院时间更长（x2=18.2,P＜0.001）、治愈和好转率更低（AOR=0.770,95％ CI：0.660～0.900）.结论 PICU的患儿临床表现以咳嗽、咽红/咽痛、发热、呼吸急促为主,且常伴有消化道症状.有基础疾病及早产史的PICU严重呼吸道感染患儿发生并发症的风险更高,基础疾病、早产史及≤6月龄不利于患儿的治愈或好转.
- 成月佳赵根明柏振江杜晓晨王丹曾珊珊耿倩丁云芳张涛华军
- 关键词：呼吸道感染并发症住院时间
