李军
- 作品数：16 被引量：126H指数：6
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并腹股沟疝的老年前列腺增生患者的膀胱功能研究被引量：3
- 2012年
- 目的通过对良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的老年患者于经尿道前列腺汽化切除术术前及术后进行尿动力学检查，了解下尿路梗阻解除前后膀胱功能状态及腹腔内变化之间的关系。方法选取60岁以上BPH合并腹股沟疝患者40例，每例患者于经尿道前列腺汽化切除术术前及术后3个月各进行一次尿动力学检查。结果充盈期与排尿期腹腔内压、充盈期膀胱压术前、术后改变差异均无统计学意义（P〉0．05）。充盈期膀胱容量、逼尿肌稳定性、膀胱顺应性，及排尿期膀胱压、逼尿肌收缩力、尿流率、残余尿、特异组群尿道阻力因子指数、线性被动尿道阻力等级、瓦特因子等术前、术后改变差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论BPH合并腹股沟疝患者术前及术后的腹腔内压无变化；BPH膀胱出13梗阻程度与腹腔内压无相关性；BPH在腹股沟疝进展中不是主要因素。
- 谢平张旭盛畅孙万驹沈旭华付强杨震宇瞿庆华夏圻儿李军王大伟
- 关键词：前列腺增生尿动力学
- 输尿管扩张球囊导管联合钬激光治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的探讨输尿管扩张球囊导管在输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的应用价值,评估其疗效及安全性.方法2018年8月至2019年5月对输尿管镜经检查或治疗过程中输尿管镜无法正常通过的良性输尿管狭窄17例.所有患者采用全身麻醉,先插入5°Wolf 6.0/7.5Fr输尿管镜进行检查,发现输尿管狭窄,输尿管镜无法正常通过.遂使用输尿管扩张球囊导管扩张输尿管狭窄段,在扩张球囊导管引导下继续上行输尿管镜,收缩球囊,沿结石侧方将球囊置入输尿管结石近端后充盈球囊封堵结石,钬激光碎石.视术中情况酌情留置DJ管.结果输尿管镜检查中发现输尿管狭窄患者17例,输尿管下段狭窄11例(其中输尿管口狭窄6例),输尿管中段狭窄4例,输尿管上段狭窄2例.其中15例行球囊扩张后顺利进镜,14例Ⅰ期顺利碎石,其中6例未留置DJ管,术后无肾绞痛发作,无腰痛等不适,8例留置DJ管,术后2~4周拔除;另1例输尿管结石逃逸至肾盂,留置DJ管2周后行输尿管软镜下碎石成功;2例输尿管长段狭窄,球囊扩张后输尿管仍无法通过,留置DJ管4周后再行输尿管镜手术顺利进镜.17例患者均随访>6个月,未发现输尿管狭窄复发.结论输尿管扩张球囊导管联合钬激光是治疗合并远端输尿管狭窄的输尿管结石值得推荐的安全有效方法,对输尿管损伤小、成功率高,减少Ⅱ期手术.
- 李军顾斌夏圻儿江锋于洋谢平盛畅
- 关键词：输尿管结石输尿管狭窄球囊扩张
- E-cadherin和Snail在前列腺癌组织中的表达及其与根治术后生化复发的相关性分析被引量：5
- 2021年
- 目的:分析在前列腺癌组织中上皮钙黏素(E-cadherin)和转录因子Snail的表达以及与根治术后生化复发的关系。方法:将2018年5月至2019年7月在上海市浦东新区人民医院接受治疗的98例前列腺疾病患者纳入研究,其中52例前列腺癌患者作为肿瘤组,同时将同期确诊为良性前列腺增生的46例患者作为对照组,分析两组患者的临床资料,通过免疫组化测定前列腺癌组织中的E-cadherin和Snail,观察其表达情况;并调查E-cadherin和Snail表达情况与前列腺癌患者根治术后生化复发时间的相关性。结果:肿瘤组E-cadherin阳性表达率明显低于对照组,Snail阳性表达率明显高于对照组(P<0.05);前列腺癌患者在分化程度、淋巴结转移、TNM分期以及远处转移的E-cadherin和Snail阳性表达情况上差异具有统计学意义(P<0.05),同时前列腺癌患者中E-cadherin和Snail表达呈负相关;对比前列腺癌患者根治术后无生化复发率,E-cadherin阳性表达者明显高于E-cadherin阴性表达者,Snail阴性表达者明显高于Snail阳性表达者(P<0.05)。随着E-cadherin的阳性降低和Snail的阳性升高,Snail蛋白和E-cadherin蛋白表达为负向相关关系(r=-0.69,P<0.05)。结论:在前列腺癌组织中E-cadherin呈高表达,Snail呈低表达,并且两者的表达情况与根治术后生化复发存在密切联系。
- 夏圻儿顾斌李军杨震宇张定国于洋
- 关键词：前列腺癌生化复发上皮钙黏素
- 先天性耻骨前窦道1例报告并文献复习
- 2012年
- 目的:分析耻骨前窦道的临床表现、诊断、病理、病因学以及治疗方法。方法:报告1例耻骨前窦道的临床表现、手术、病理并结合文献报道的40余例耻骨前窦道的相关资料进行分析。结果:耻骨前窦道表现为于耻骨联合上方开口的窦道,可在阴茎/阴蒂根部的上方开口并延伸至膀胱或脐尿管的前壁但并不与之交通。在绝大部分患者,惟一的症状是窦道排出近透明粘液状分泌物,可伴或不伴有炎症反应。窦道造影有助明确诊断及手术治疗,病理提示为内衬移形上皮、或者鳞状上皮或者两者兼有的管状结构;其发病原因尚存争议,比较统一的认识是行窦道切除术。结论:耻骨前窦道病因尚不明确,手术治疗行窦道切除是适宜的治疗方法。
- 杨震宇盛畅谢平王登山张旭瞿庆华张定国李军夏圻儿田进军
- 急性肾梗死的诊断和治疗被引量：8
- 2012年
- 目的探讨急性肾梗死的临床诊断和治疗方法。方法总结2例3次急性肾梗死患者的临床资料。例1，男，62岁，临床表现为突发左侧腰部疼痛，增强CT检查示左肾中上部低密度灶，增强扫描后无强化，诊断左肾局灶性梗死，行低分子肝素抗凝治疗。例2，女，54岁，第1次临床表现为右侧腰腹疼痛，增强CT检查示右肾动脉主干栓塞，右肾完全梗死，行数字减影血管造影（DSA）检查以及导管内溶栓抗凝治疗，4个月后出现左侧腰痛，CT检查示左肾中部低密度灶，增强后无强化，再次行DSA检查以及导管内溶栓抗凝治疗。结果例1局灶性肾梗死治疗后2d增强MRI显示梗死灶大小同治疗前增强CT相似，复查肾功能正常，随访36个月无异常。例2第1次右肾完全梗死治疗后右肾血流均基本恢复，复查肾功能正常，随访4个月发生左肾局灶梗死，右肾轻度萎缩。再次治疗后左肾梗死灶血流基本恢复，复查肾功能正常，继续随访10个月，未再发脏器梗死。结论急性肾梗死的诊断可依靠增强CT检查，MRI亦能提供诊断。溶栓抗凝治疗效果主要取决于梗死的肾动脉段位置和早期发现。急诊时对于原因不明的突发持续腰、腹痛须警惕急性肾梗死。
- 杨震宇李军吕福华夏圻儿盛畅谢平张旭付强瞿庆华王大伟龚溪明叶贤德
- 关键词：急性肾梗死
- 输尿管软镜取石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石临床效果比较被引量：34
- 2021年
- 目的比较输尿管软镜取石术(flexibleureteroscopelithotripsy,FURS)和经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy lithotripsy,PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月上海市浦东新区人民医院收治的肾结石患者108例,采用随机数字表法分为观察组54例和对照组54例,观察组患者采用FURS治疗,对照组采用PCNL治疗,比较两组患者手术指标、结石清除率和复发率、生活质量SF-36量表评分和术后并发症发生情况。结果观察组结石直径<20mm患者33例,结石直径≥20mm患者21例;对照组结石直径<20mm患者32例,结石直径≥20mm患者22例。两组结石直径<20mm患者手术时间、结石复发率差异无显著性(P>0.05);观察组结石直径<20mm患者术中出血量、住院时间、结石清除率显著低于对照组结石直径<20mm患者,差异有显著性(P<0.05)。观察组结石直径≥20mm患者手术时间显著高于对照组结石直径≥20mm患者,差异有显著性(P<0.05),术中出血量、住院时间显著低于对照组结石直径≥20mm患者,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量评分差异无显著性(P>0.05),治疗后观察组患者心理健康、物质生活、躯体功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(χ^(2)=6.667,P<0.05)。结论FURS在直径较大的结石清除率不及PCNL,但具有创伤小、生活质量显著提高等优势,临床可酌情选择。
- 夏圻儿李军张定国田进军沈逸凡顾斌
- 关键词：肾结石经皮肾镜碎石术生活质量
- 髓质海绵肾合并肾结石的诊断与治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨髓质海绵。肾合并肾结石的诊断与治疗。方法回顾性分析3例髓质海绵肾合并肾结石患者的临床资料。1例予以保守治疗，1例行体外冲击波碎石术（ESWL），1例行经皮肾镜取石术（PCNL）。结果3例患者经治疗后临床症状消退，肾功能均恢复正常。2例继续保守治疗，1例二期行输尿管软镜下钬激光碎石术。结论髓质海绵肾合并肾结石早期患者，可予以保守治疗，当因结石并发明显梗阻或者感染时，则应积极引流、抗感染，采取微创碎石治疗，当结石负荷较大且伴有肾盂、肾盏内结石时可行PCNL清除结石，同时注意保护肾功能。
- 杨震宇夏圻儿张旭瞿庆华李军王大伟谢平盛畅
- 关键词：髓质海绵肾肾结石
- 经尿道前列腺等离子电切术中失血量的相关因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP）中影响失血量的可能相关因素。方法回顾分析137例应用PKRP治疗前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）患者临床资料,以年龄、病程、糖尿病、高血压、高脂血症、前列腺体积、膀胱结石、反复血尿、留置导尿管、非那雄安、抗血小板药、手术时间、前列腺切除质量、术中并发症和术者手术年资等为自变量,应用多因素逐步回归分析各因素与出血量之间的关系,寻找影响术中失血量的主要因素。结果平均手术时间（87±27）min（45∽118 min）,平均术中失血量（308±37）ml（78∽716 ml）。分析显示前列腺体积、糖尿病、抗血小板药物、术前口服非那雄胺、手术时间、术者手术年资及术中并发症对术中失血量的影响有统计学意义（P〈0.05）,其中手术时间是最主要的影响因素（β＇=0.417）。年龄、病程、高血压、高脂血症、留置尿管、泌尿道感染、血尿、膀胱结石等对术中失血量影响不明显。结论手术时间是经尿道前列腺等离子电切术中失血量的最重要影响因素。
- 李军李军李伟刘敏盛畅
- 关键词：经尿道前列腺等离子电切术多因素逐步回归分析失血量影响因素
- 电切镜下同期治疗BPH并发膀胱结石疗效观察被引量：27
- 2010年
- 目的:探讨BPH并发膀胱结石更为有效的治疗方法。方法:采用TURP联合电切镜下钬激光碎石术同期治疗BPH并膀胱结石患者23例,即通过电切镜电切攀通道置入经过裁剪的输尿管导管及钬激光光导光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行TURP。结果:23例均一次性手术成功,取石率100%,手术时间30～80 min,平均56 min,其中碎石时间3～20 min,平均9 mm;术中无膀胱穿孔、膀胱出血、TURS;术后留置导尿3～5天,术后住院时间4～9天,平均5.6天;术后随访3～18个月,无结石复发,无尿道狭窄。结论:采用TURP加电切镜下钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石具有手术时间短、创伤小及安全等优势,能够治疗膀胱较大结石、多发结石,对治疗伴有膀胱出血患者更显优势。
- 李军李军傅强
- 关键词：前列腺增生膀胱结石经尿道前列腺电切术钬激光
- 经皮膀胱穿刺造瘘联合经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨经皮膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗高危高龄大体积前列腺增生中的临床价值.方法 2012年1月～ 2013年6月35例行前列腺电切的高龄高危前列腺增生患者随机数字表法分为造瘘组和非造瘘组,分别采用经皮膀胱造瘘＋ PKRP和标准PKRP.监测术中血压（MBP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）,检测术前、术后血酸碱度（pH）、Na^＋、K^＋、Cl^-、阴离子间隙（BE）,记录手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、术后尿色转清时间,评估手术前后的IPSS、最大尿流率、残余尿量（PVR）和生活质量评分（QOL）.结果 非造瘘组术中MBP、CVP较术前差异有统计学意义（P＜0.05）,造瘘组术中MBP、HR、CVP较术前差异无统计学意义.非造瘘组Na^＋、pH、BE术前术后差异有统计学意义（P＜0.05）,造瘘组Na^＋、K^＋、Cl^-、pH、BE术前术后差异无统计学意义,提示造瘘组较非造瘘组更安全.造瘘组较非造瘘组手术时间更长、前列腺切除质量更多,术后尿色转清时间更短,最大尿流率、IPSS改善更佳,提示造瘘组较非造瘘组治疗效果更佳.结论 经皮膀胱造瘘安全、微创,联合PKRP治疗高龄高危BPH提高了手术的安全性,增加了手术的治疗效果,值得临床应用推广.
- 李军盛畅瞿庆华张旭夏圻儿
- 关键词：前列腺增生膀胱电外科手术
