李琳 作品数:19 被引量:111 H指数:6 供职机构: 南京医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏高校优势学科建设工程资助项目 江苏高校优势学科建设工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
十二指肠球部溃疡患者38例根除幽门螺杆菌后胃肠道微生物菌群的改变 被引量:5 2016年 胃肠道内栖息的微生物之间保持共生或拮抗的关系,与胃肠道和胃肠外疾病可能有密切联系,如慢性胃炎、消化性溃疡(peptic ulcer,PU)、肝硬化、糖尿病等[1-4]。动物实验和临床研究均发现,H .pylori 竞争性抑制胃内其他菌群的定植,而胃肠道微生物菌群可能参与了 PU 的发病过程,尤其是参与了十二指肠球部溃疡的发病,但根除 H .pylori 后胃肠道微生物菌群的改变和致病机制尚未明了[5-6]。本研究拟阐述十二指肠球部溃疡患者在根除 H .pylori 后的胃肠道微生物菌群数量变化,并探讨 H .pylori 与特定胃肠道微生物菌群的相互作用。 李琳 肖淑萍 周晓颖 叶峰 顾慧媛 沈学明 华敏 颜雪方 张国新关键词:肠道微生物菌群 根除幽门螺杆菌 胃肠道内 PEPTIC 胃肠外疾病 全员培训模式提高医院感染监测效率的效果评价 被引量:3 2021年 目的探索"四步法"感控全员培训模式对医院感染监测指标的影响效果。方法选取2019年6月25日至9月30日对南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)全院人员采用"四步法"感控全员培训模式进行感染预防与控制知识与技能培训。培训内容包括医院感染基本知识、手卫生、职业暴露预防与处置、消毒灭菌、医疗废物管理、规范送检、多重耐药菌防控、传染病管理等。监测指标包括医院感染率、医院感染例次率、手术切口感染率、ICU患者三管感染率、治疗性抗菌药物使用前微生物标本送检率、手卫生依从性及正确率。结果 "四步法"感控全员培训实施后全院、内科、外科、老年医学科及ICU病房的医院感染例次率有所降低(P<0.05),全院手术部位感染率由0.66%降低至0.42%,Ⅰ类、Ⅱ类手术切口感染率也低于培训实施前(P<0.05),Ⅲ类手术切口感染率培训实施前后差异无统计学意义,重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者三管感染率在"四步法"感控全员培训实施后未发生变化,全院患者全部类、限制级、特殊级抗菌药物使用前送检率均有所提高(P<0.05),全院护士手卫生依从性及正确率均有所提高(P<0.05),全院医师在培训实施后手卫生依从性虽有所提高,但是正确率未发现统计学差异(P>0.05)。结论 "四步法"感控全员培训考核模式对医院感染监测指标起到正反馈作用,医院感染预防与控制水平得到显著改善。 金霞 夏晓洁 葛子君 朱庆堂 李琳 李占结 臧凤关键词:医院感染监测 2018-2021年江苏省5岁以下儿童肺炎死亡特征分析 2024年 目的 了解江苏省5岁以下儿童肺炎死亡的趋势、地区分布、高发季节及主要原因,为降低全省儿童肺炎死亡率提供参考依据。方法 利用江苏省妇幼健康信息系统收集2018-2021年5岁以下儿童肺炎死亡数据,使用Excel和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 2018-2021年江苏省5岁以下儿童肺炎死亡率总体呈下降趋势,其中婴儿占比最大,占79.53%,新生儿40.79%,1-11月38.74%。5岁以下儿童肺炎死亡在性别分布上差异无统计学意义(P>0.05)。2018-2021年全省5岁以下儿童肺炎死亡率在春、夏、秋、冬四季比较,差异有统计学意义(P=0.000),呈现季节性模式,且好发于冬季,其次是春季,苏北地区高于苏南地区。结论 控制5岁以下儿童肺炎死亡率需重点加强婴幼儿期肺炎管理,采取主动干预措施,加强健康教育、做好环境卫生防护、指导儿童做好自我防护、接种疫苗,从而减少肺炎并发症和死亡率。 谢婷婷 罗璨 李琳关键词:肺炎 死亡率 主要死因 江苏省2013—2016年梅毒感染孕产妇的流行特征及不良妊娠结局 被引量:21 2018年 目的了解江苏省梅毒感染孕产妇的流行病学特征及不良妊娠结局发生情况,并分析不良妊娠结局的相关影响因素。方法数据来源于国家预防母婴传播管理信息系统,对系统内登记的江苏省2013—2016年间分娩的梅毒感染孕产妇进行分析。结果2013—2016年江苏省共有5462例梅毒感染孕产妇分娩,平均年龄为(27.28±5.37)岁,88.46%的感染孕产妇在孕37周前接受初次产前保健,然而37.53%的感染者在37周后才开始接受治疗或未治疗。655例(12.0%)梅毒感染孕产妇发生不良妊娠结局,其中包括死胎/早期新生儿死亡、早产/低出生体重和新生儿先天梅毒。感染孕产妇非梅毒螺旋体抗体高滴度、初次治疗时间迟于28周与发生不良妊娠结局风险增加相关,调整比值比(aOR)值分别为3.19[95%可信区间(CI):1.92~5.30]和5.30(95%CI:3.99~7.06)。结论江苏省梅毒感染孕产妇的不良妊娠结局负担较高,仍需加强综合干预措施落实,以提高对孕产妇梅毒的筛查和治疗。 李琳 蒋小青 张艳芳 刘娜 徐妍 王千秋关键词:梅毒 妊娠 无症状菌尿与有症状泌尿道感染患者的临床特点研究 被引量:14 2018年 目的比较无症状菌尿患者与有症状泌尿道感染者的临床特点,为临床诊断及合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2017年1月-12月170例尿微生物培养阳性者为研究对象,分为无症状菌尿组和有症状泌尿道感染组,分析两组患者的科室分布和病原菌种类,感染性指标差异及抗菌药物使用情况等。结果尿路感染在老年人群中高发,大肠埃希菌为主要病原菌;粪肠球菌与奇异变形杆菌在无症状菌尿者中较常见。无症状菌尿者和有症状泌尿道感染者尿白细胞数量(142.00vs.719.25)和脓尿比例(75.6%vs.92.2%)差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线确定区分无症状菌尿者和有症状泌尿道感染者的尿白细胞cut-off值为357.05。有症状泌尿道感染患者的抗菌药物使用率和使用天数均高于无症状菌尿者(P<0.001)。结论对于尿微生物培养阳性的患者,无法通过科室、人群分布甚至病原体种类区分无症状菌尿和有症状泌尿道感染。尿白细胞数对于临床上无症状菌尿和有症状泌尿道感染的鉴别诊断具有重要价值。对尿微生物培养阳性的无症状菌尿患者,应强化其抗菌药物的合理使用。 杨悦 张永祥 刘娟 李琳 李占结 张卫红 张卫红关键词:无症状菌尿 尿培养 抗菌药物 肺栓塞患者D-二聚体值与年龄的相关性 被引量:2 2016年 目的:分析年龄修正的D-二聚体值与肺栓塞的相关性。方法:回顾性分析2004年1月至2015年6月间肺栓塞患者的临床特征和D-二聚体值与年龄的关系。结果:462例肺栓塞患者中D二聚体>500μg/L的有421例(占91.1%)。年龄≥50岁的患者中,93.6%的患者D-二聚体>500μg/L,其值符合>年龄值×10的有329例,占其中的97.1%。结论:年龄修正的D-二聚体值可作为年龄≥50岁肺栓塞患者的筛选值,但仍有小部分需要结合影像学进行筛查。 孙凯 袁超 梅勇 李琳 张劲松关键词:肺栓塞 D-二聚体 年龄 医院获得性艰难梭菌感染临床诊疗现状研究 被引量:4 2020年 目的了解医疗机构医院获得性艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)诊疗现状,为提高疾病防治水平提供实践依据。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月1日-2018年12月31日期间52例医院获得性CDI病例的基本资料、治疗方法及预后情况;采用调查问卷方式了解医生对艰难梭菌感染知识的掌握现状。结果连续两年共诊断52例医院获得性CDI病例,其中>60岁老年患者占69.23%;以感染严重程度分级,轻-中度感染患者占76.92%;感染前30 d内,使用的抗菌药物主要为抗真菌类、头孢3代和碳青霉烯类;28例53.85%轻-中度和重症感染患者未进行抗CDI治疗。对70名感控医生进行CDI知识问卷调查,有效回收51份调查表,回收率72.86%,仅有14名占27.45%的医生对住院腹泻患者考虑CDI,医生送检医嘱开立知晓率33.33%、CDI诊断标准知晓率5.88%、CDI治疗方案知晓率15.69%。结论医院获得性CDI以轻-中度感染患者为主,预后较好;临床医生对艰难梭菌感染认知有较为明显欠缺,应提高其艰难梭菌感染诊疗能力。 刘娟 李琳 李松琴 刘云 张永祥 张卫红 刘波关键词:艰难梭菌 医院感染 新内镜中心验收过程发现的问题及对策 被引量:6 2019年 目的新内镜中心验收过程中模拟内镜清洗消毒流程,查找存在的问题并给予解决方案。方法新内镜中心验收中采用人工和全自动机清洗方法模拟内镜清洗消毒流程,对终末漂洗用纯水及清洗消毒后内镜进行微生物学检测,根据检测结果分析不合格原因并针对性进行改进。结果纯水供给管道消毒前后内镜终末漂洗用纯水检测合格率分别0、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为200(186,213)、1. 5(0,6) CFU/100 m L,差异有统计学意义(P <0. 01)。酶液浓度调整前后人工清洗消毒内镜检测合格率分别为80. 00%、91. 67%。全自动内镜清洗消毒机(AER)自身消毒前后,自动清洗消毒机空载运行后水标本检测合格率分别为30%、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为97. 5(8,175)、4(1. 75,6. 00) CFU/100 m L,差异有统计学意义(P <0. 01)。对管腔疑似有生物膜形成的内镜用2 000 mg/L过氧乙酸消毒后,合格率达100%。结论新内镜中心纯水供给管道未消毒、内镜清洗环节中酶液浓度错误、AER未进行自身消毒、内镜管腔生物膜形成是此次新内镜中心验收过程中发现的问题,针对性改进后,问题得到解决。为保障医疗安全和医疗质量,医疗机构应积极重视新内镜中心启用前的验收工作,消除造成内镜消毒不合格的危险因素。 李占结 李松琴 李琳 杨悦 陈文森 张永祥 刘波关键词:酶洗 急性肺血栓栓塞症251例临床分析 目的:探讨急性肺血栓栓塞症的危险因素、临床特征及诊断和治疗方法。
方法:对我院2005年1月~2009年7月年收治的急性肺血栓栓塞症患者的危险因素、临床特征及诊断和治疗方法行回顾分析。
结果:肺血栓栓... 张劲松 李琳 陈旭锋 蒋雷 顾晓蕾 娄爽关键词:急性肺血栓栓塞症 文献传递 2018年江苏省农村妇女宫颈癌检查效果分析 被引量:12 2021年 目的了解江苏省宫颈癌检查项目实施情况,分析检查效果,为进一步提升项目实施效果提供参考依据。方法利用2018年江苏省13个地级市上报的农村妇女宫颈癌检查项目季报表数据进行分析,并将13个地级市划分为苏南、苏中和苏北。采用SPSS18.0软件进行χ^(2)检验。结果2018年,全省共为2096188名妇女进行了宫颈癌检查,采用宫颈细胞学检查作为宫颈病变初筛方法者占95.65%,苏南高于苏中、苏北高于苏中和苏南,差异均有统计学意义(P<0.0167)。阴道镜可疑或异常检出率为51.21%,苏南高于苏中和苏北、苏中高于苏北,差异均有统计学意义(P<0.0167)。组织病理学宫颈上皮内瘤变、原位腺癌及宫颈癌检出率为27.18%,苏中高于苏南与苏北、苏南高于苏北,差异均有统计学意义(P<0.0167)。全省宫颈癌前病变检出率为361.84/10万,苏中高于苏南与苏北、苏南高于苏北,差异均有统计学意义(P<0.0167);全省宫颈癌检出率为27.72/10万,苏中高于苏南与苏北,差异均有统计学意义(P<0.0167);宫颈癌早诊率为95.49%,苏南高于苏中,差异有统计学意义(P<0.0167)。结论江苏省宫颈癌检查项目取得较好的效果,但仍应进一步扩大检查项目的覆盖面,并规范宫颈癌的初筛方法。 刘娜 李琳 张艳芳 蒋小青关键词:宫颈癌 农村妇女