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枸橼酸咖啡因注射液与猪肺磷脂注射液联合治疗NRDS的效果
2025年
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿采用枸橼酸咖啡因注射液、猪肺磷脂注射液治疗的临床效果。方法:选择2021年3月—2022年8月重庆医科大学附属儿童医院江西医院收治的80例NRDS患儿,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用持续正压气道通气(CPAP)治疗,观察组在对照组基础上加用猪肺磷脂注射液及枸橼酸咖啡因注射液治疗。比较两组临床疗效、临床相关指标、心肌损伤指标[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血气指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上机时间、住院时间、症状缓解时间及吸氧时间均较对照组短,呼吸暂停次数较对照组少(P<0.05)。治疗后,观察组CK-MB、LDH、二氧化碳分压均较对照组低,血氧饱和度较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在针对NRDS患儿的治疗中,使用枸橼酸咖啡因注射液及猪肺磷脂注射液可取得显著疗效,促进临床相关指标及血气指标的改善,降低心肌损伤指标水平,且较为安全。
陈仙平吴鹏
关键词:新生儿呼吸窘迫综合征猪肺磷脂注射液心肌损伤血气分析
LISA技术和INSURE技术在早产儿NRDS中的疗效
2024年
目的:探讨经细管肺表面活性物质注入(LISA)技术和气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿中的治疗效果。方法:将60例NRDS早产患儿按照治疗方案不同分为A组(n=31)和B组(n=29),所有研究对象均给予常规治疗,A组采用LISA技术治疗;B组采用INSURE技术治疗。比较两组患儿临床疗效、用药过程中的相关指标及插管所需时间、无创通气时间、住院时间,记录两组患儿并发症发生情况。结果:A组临床总有效率(93.56%)较B组(72.41%)更高(P<0.05);A组SpO_(2)降低、心动过缓发生率及72 h内机械通气使用率均低于B组(P<0.05),两组再次使用PS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组插管所需时间、无创通气时间及住院时间均短于B组(P<0.05);A组各项并发症发生率均略低于B组,并发症总发生率略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于INSURE技术,LISA技术对NRDS早产儿具有更好的治疗效果。
张磊范志刚许彬龚志敏
关键词:新生儿呼吸窘迫综合征早产
焦点记录法在NRDS机械通气中的护理价值
2024年
目的 探讨焦点记录法在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气中的护理价值。方法 选取我院2019年3月至2022年3月收治的120例NRDS患儿,随机分为两组各60例。对照组接受常规护理干预,观察组接受焦点记录法护理干预。比较两组的血气指标、机械通气时间、住院时间以及并发症发生率。结果 干预后,两组的SpO_(2)和PaO_(2)均显著升高,PaCO_(2)均显著降低,且观察组的SpO_(2)和PaO_(2)均显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组(P <0.05)。干预后,观察组的机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的15.00%(P <0.05)。结论 焦点记录法应用于NRDS机械通气中能够改善患儿的血气指标,缩短机械通气时间和住院时间,减少与机械通气相关并发症的发生。
陈霜凌赵倩真郭英鸽
关键词:焦点记录法护理干预机械通气血气指标
早产儿NRDS不良结局的危险因素及列线图模型构建
2024年
目的通过对早产儿发生新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的不良结局进行危险因素的识别并构建列线图模型,为减少早产儿NRDS发生不良结局提供理论依据。方法对453例早产儿NRDS患儿进行分析,分为结局不良组和结局良好组,采用单因素和多因素Logistic回归分析并构建列线图模型。结果单因素分析中早产类别、出生体重、胎龄与体重关系、肺动脉高压、NEC/消化道出血、败血症、肺出血、乳酸脱氢酶、pH、剖宫产、瘢痕子宫、通气方式、用肺表面活性物质(PS)次数、无创通气天数、有创通气天数、白蛋白使用差异性具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示早产类别、胎龄与体重关系、肺动脉高压、NEC/消化道出血、肺出血、乳酸脱氢酶和无创通气天数为患儿发生不良结局的影响因素,建立患儿发生结局不良的风险预测列线图模型;采用ROC曲线和校准曲线评估列线图模型对患儿发生不良结局的预测价值和效能。结论极早/早期早产儿、小于胎龄儿、肺动脉高压、NEC/消化道出血、肺出血、乳酸脱氢酶增高是早产儿NRDS预后不良的危险因素,根据风险列线图可以预测早产儿NRDS发生不良结局的风险,提前进行干预,减少不良结局的发生率。
张洁蒋鹤飞方玲胡瑞陈君君沈婧刘腾
关键词:早产儿
肺脏超声在诊断NRDS及规范指导肺表面活性物质治疗中的应用研究
2024年
目的探讨肺脏超声(LUS)在诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿短暂性呼吸增快(TTN)及规范指导NRDS患儿肺表面活性物质(PS)治疗中的应用价值。方法选取2019年3月至2023年1月在昆明医科大学附属德宏医院出生的217例胎龄<34周的早产儿为研究对象,对其进行LUS检查,当LUS检查结果为NRDS时,及时进行PS治疗,之后使用LUS监测肺复张情况决定是否再次使用PS治疗,评价LUS的监测效果。结果217例早产儿中诊断为NRDS 55例(25.34%),诊断为TTN 37例(17.05%)。37例TTN患儿LUS监测发现2例(5.40%)转变为NRDS,12例(32.43%)转变为ARDS。55例NRDS患儿使用LUS监测指导PS治疗,第1次PS治疗后22例(40.00%)仍有肺不张,第2次PS治疗后8例(14.54%)仍有肺不张,第3次PS治疗后3例(5.45%)仍有肺不张,第4次PS治疗后无肺不张。结论LUS适用于检查、诊断、监测NRDS、TTN,并能规范指导NRDS患儿PS治疗。
封在李杨明杰雷嘉朱丽宏尹兆青李蕊徐芳郭云华
关键词:新生儿湿肺肺表面活性物质
肺部超声评分在NRDS病情严重程度及疗效评估中的应用价值
2024年
目的分析肺部超声(lung ultrasound,LUS)评分在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)病情严重程度及疗效评估中的应用价值。方法选择2019年1月—2023年1月福州市第一总医院收治的60例NRDS患儿作为NRDS组,根据胸部X线(chest X-ray,CXR)分级标准分为CXRⅠ级21例、CXRⅡ级19例、CXRⅢ级20例。选择同期于我院出生的健康新生儿60例作为对照组。观察研究对象的LUS表现,对不同CXR分级和治疗时间点NRDS患儿的LUS评分进行对比。结果CXRⅠ级患儿LUS评分低于CXRⅡ级和CXRⅢ级,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,CXR等级与LUS评分之间具有正相关关系(P<0.01);治疗前、治疗后4 h、治疗后1 d和治疗后3 d患儿LUS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论LUS可以为NRDS患儿病情严重程度及疗效评估提供有效的量化评价指标。
陈昕晔胡建苏董杨芳陈俊
关键词:新生儿呼吸窘迫综合征胸部X线
双水平气道正压通气联合猪肺磷脂支持治疗NRDS的效果
2024年
目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合猪肺磷脂支持治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2020年10月至2023年10月我院收治的88例NRDS患儿,按照抽签法分为两组。对照组采用猪肺磷脂注射液治疗,观察组在对照组基础上采用BiPAP治疗。比较两组的临床疗效、肺通气功能、血气指标及免疫功能。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)升高,MAP、PEEP、PaCO_(2)降低,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,MAP、PEEP、PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组B、NK细胞水平高于对照组(P<0.05)。结论BiPAP联合猪肺磷脂注射液治疗NRDS患儿的效果理想,可改善患儿肺通气功能及血气指标,增强其免疫功能。
何汝固夏红军
关键词:双水平气道正压通气猪肺磷脂新生儿呼吸窘迫综合征
肺部超声检查联合肺部超声评分对新生儿NRDS病情严重程度的评估价值
2024年
【目的】探讨肺部超声检查联合肺部超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情严重程度的评估价值。【方法】选取2020年1月至2023年12月本院收治的68例NRDS新生儿作为观察组,同时选取同期在本院诊治的其他常见肺部疾病的42例新生儿作为对照组。比较两组肺部超声特征检出率、肺部超声评分;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部超声检查联合肺部超声评分对新生儿NRDS病情严重程度的评估价值。【结果】观察组双肺点、孤立B线检出率低于对照组,胸膜线异常、融合B线、弥漫性B线、肺实变、支气管充气征的检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左肺、右肺、双肺、双侧肺、双肺底的肺部超声评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:肺部超声检查联合肺部超声评分诊断新生儿NRDS病情严重程度的灵敏度、特异度分别为95.6%、97.6%,曲线下面积(AUC)为0.977。【结论】肺部超声检查联合肺部超声评分对新生儿NRDS病情严重程度的评估价值较高,具有较高的灵敏度和特异度,在临床中具有重要的应用价值。
朱峰王彩玲位得全
关键词:超声检查病人病情
床旁肺部超声与X线检查对NRDS的诊断效能及临床推广价值研究
2024年
目的:探讨床旁肺部超声与X线检查在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的诊断效能,并探讨其在临床实践中的推广价值。方法:选取赣州市妇幼保健院2022年3月—2024年2月收治的62例疑似NRDS的患儿作为研究对象。所有患儿均行床旁肺部超声与X线检查,以临床诊断作为金标准,统计床旁肺部超声与X线检查诊断NRDS的准确度、敏感度和特异度,分析NRDS影像学特点,采用Spearman分析肺部超声评分与X线分级的相关性。结果:62例疑似NRDS患儿中,52例经临床诊断确诊为NRDS。床旁肺部超声诊断NRDS的准确度、敏感度、特异度分别为93.55%、96.15%、80.00%,X线检查分别为88.71%、88.46%、90.00%。床旁肺部超声的Kappa值为0.762,X线检查为0.652。肺部超声表现为肺实变、胸膜线异常、A线消失、双肺点、胸腔积液、不同肺野病变程度或性质的不一致性。X线表现为毛玻璃样改变、细小颗粒状阴影和支气管充气征。Spearman相关性分析表明,肺部超声评分与X线分级呈显著负相关(r_(s)=-0.781,P<0.05)。结论:床旁肺部超声诊断NRDS的准确度高,一致性好,且肺部超声评分与X线分级具有显著相关性,具有临床推广的潜在价值。
周玉琴胡波肖晓玲董蕾刘华平
关键词:新生儿呼吸窘迫综合征X线检查
肺部超声评分法用于NRDS诊断及病情严重程度评估的价值
2024年
评价新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以肺部超声评分法的诊断作用及病情严重度评估价值。方法 目标疑似NRDS新生儿124例(2023.1-2023.6),金标准:综合诊断结果,分析X线、超声诊断效果,记录治疗前后肺部超声评分。结果 诊断准确率,肺超声(95.97%,119例)>X线(85.48%,106例)(P<0.05);综合诊断结果:NRDS93例、暂时性呼吸增快综合症(简称增快症)31例;以综合诊断为金标准,肺超声诊断特异度96.77%、灵敏度95.70%>X线特异度80.65%、灵敏度86.02%(P<0.05);肺超声评分,治疗前,NRDS(19.63±5.11)分<增快症(40.36±6.87)分(t=17.867,P<0.05),治疗后均升,NRDS(36.53±7.40)分<增快症(44.27±7.13)分(t=5.088,P<0.05)。结论 关于NRDS诊断,肺超声比X线准确率、特异度、灵敏度更高,且可辨别具体的病变程度,表达预后,应用价值良好,推广意义深远。
黄颖丹
关键词:NRDS病情评估

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