公共文化服务平台

搜索到2274篇“ TME“的相关文章

机器人辅助腹腔镜下超低位直肠癌根治术(D3+TME): 2024年; 直肠癌的全系膜切除手术(total mesorectal excision,TME)已经成为中低位直肠癌的标准术式,完全系膜的切除大大减少了直肠癌的局部复发率,从腹腔镜到机器人技术的应用引领着结直肠癌手术进入精细外科时代,活动的机械关节使得机器人手术在低位直肠癌中左右逢源,直肠周围神经解剖知识的更新、邓氏筋膜的显露和保留可以让功能保护做到更加细致,精准的手术操作符合肿瘤学根治原则和加速康复外科理念,尤其机器人手术在3D视野和精准电外科器械的加持下,更加契合TME理论中完整系膜切除的要求,减少了患者术后肿瘤复发的风险,值得在直肠恶性肿瘤手术中推广和应用.; 胡优陈昕周晓俊; 关键词：超低位直肠癌 TME 全直肠系膜切除

局部进展期直肠癌新辅助治疗后腹腔镜TaTME与TME中的对比研究: 2024年; 目的:对比局部进展期直肠癌新辅助治疗后腹腔镜下行经肛全直肠系膜切除术(TaTME)与全直肠系膜切除术(TME)中的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月接受治疗的72例局部进展期直肠癌(LARC)患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为TaTME组和TME组,每组患者各36例,所有患者均于术前接受新辅助治疗(NAT)后行腹腔镜手术,TaTME组于腹腔镜下行TaTME,TME组于腹腔镜下行TME。使用软件SPSS 22.0分析数据,围手术期相关指标、大便失禁严重度(Wexner)评分及国际前列腺症状(IPSS)评分等计量资料采用(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用[例(%)]表示,采用χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:TaTME组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间及术后住院时间相较于TME组明显降低(P<0.05),而TME标本的完整性却明显升高(P<0.05);TaTME组和TME组患者淋巴结清扫枚数、远切缘长度、CRM阳性率及术后并发症情况比较均未见统计学差异(P>0.05)。TaTME组患者Wexner及IPSS评分相较于TME组均明显降低(P<0.05),IIEF-5评分明显升高(P<0.05)。通过Kaplan-Meier分析显示,TaTME组和TME组患者的累积总生存率(88.9%vs.83.3%)及累积无病生存率(86.1%vs.80.6%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与腹腔镜TME相比,LARC患者NAT后行腹腔镜TaTME获得了更好的疗效,在不影响患者术后生存的前提下,缩短了手术时间,减少了术中损伤,加快了术后恢复,提高了TME的完整性,并使肛门、前列腺及性功能得到了明显改善。; 李阳董峰曾立鹏; 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗腹腔镜全直肠系膜切除术

腹腔镜直肠癌TME超低位保肛术的研究: 2024年; 研究腹腔镜直肠癌TME超低位保肛术的应用效果。方法:选择2022年1月至2023年1月期间收治的60例直肠癌患者,按照随机数字表法分组,比较两组患者的各项临床效果。结果:观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论:直肠癌患者通过腹腔镜TME超低位保肛术进行治疗,可提升临床效果,应用价值高,值得推广。; 陆军张凯; 关键词：腹腔镜直肠癌

局部进展期低位直肠癌伴侧方淋巴短径<10 mm新辅助治疗后TME+LLND术的临床研究: 2024年; 目的研究局部进展期低位直肠癌伴侧方淋巴结短径<10 mm新辅助长程同步放化疗后全直肠系膜切除术(TME)+侧方淋巴结清扫术(LLND)的应用价值。方法前瞻性选取2018年6月至2021年6月126例局部进展期低位直肠癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组患者各63例。对照组患者行新辅助长程同步放化疗+TME,观察组在对照组的基础上行LLND。采用SPSS 24.0完成数据分析。围手术期指标等计量资料用(x±s)表示,组间采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验;Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析两组患者预后情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量、淋巴结清扫总数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者最大尿意尿量、膀胱残余尿量、国际勃起功能指数(IIEF)评分、术后并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);中位随访时间为31个月,观察组患者累积无病生存率显著高于对照组(74.6%vs.58.7%),差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=4.628,P=0.036);两组患者累积总生存率为77.8%、63.5%,组间差异无统计学意义(Log-Rankχ^(2)=2.984,P=0.077)。结论相比单纯nCRT+TME治疗局部进展期低位直肠癌,在术中联合侧方淋巴结清扫虽增加了手术时间和术中出血,但可有效控制术后局部复发,且不增加术后并发症的发生率,具有积极的临床意义。; 沈海龙张建国邵一阳周晓超郭春来匡哲; 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术新辅助治疗

腹腔镜TME与开腹手术治疗原发性直肠癌对患者近远期疗效及生存率的影响比较: 2024年; 目的:比较全直肠系膜切除术(TME)与开腹手术对原发性直肠癌(RC)患者近远期疗效及生存率的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2018年12月原发性RC患者资料,依据术式不同分为两组,开腹组行开腹手术(n=42例),腔镜组行腹腔镜TME(n=80例)。采用SPSS 22.0软件进行统计学处理数据,围手术期指标以(x±s)表示,行独立样本t检验;并发症等计数资料行χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:腔镜组患者手术时间、手术出血量、术后肠胃功能恢复时间和肿瘤下缘与远切缘距离低于开腹组;腔镜组患者并发症总发生率低于开腹组(8.8%vs.23.8%),肛门功能恢复率高于开腹组(90.0%vs.76.2%);腔镜组患者3年内生存率(95.0%vs.83.3%)、5年内生存率(88.8%vs.73.8%)高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TME对于原发性RC患者的近、远期疗效均较开腹手术好,能明显降低手术时间、医源性出血和并发症发生,促进肠胃功能恢复,提高患者远期生存率,值得推荐。; 周丽林巧; 关键词：腹腔镜全直肠系膜切除术生存率

一种基于TME表型的三阴性乳腺癌免疫治疗疗效评估系统: 本发明公开了一种基于TME表型的三阴性乳腺癌免疫治疗疗效评估系统，包括：数据获取模块、TME表型预测模块、免疫治疗疗效评估模块以及模型构建模块；数据获取模块获取患者的MRI影像；TME表型预测模块将MRI影像输入至TME...; 韩晓蕊

达芬奇机器人辅助直肠癌TME的临床效果研究: 2024年; 目的对比分析腹腔镜与达芬奇机器人辅助直肠癌全直肠系膜切除术手术的临床效果。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月宁夏医科大学总医院结直肠外科193例直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为腹腔镜辅助直肠癌全直肠系膜切除术组(腹腔镜组,n=136)和机器人辅助直肠癌全直肠系膜切除术组(机器人组,n=57)。对比两组一般资料、临床病理学特征、手术相关指标及术后并发症相关指标。结果两组年龄、BMI和腹部手术史比较差异有统计学意义(P<0.05),性别和糖尿病史比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院费用、ASA分级、淋巴结清扫数目比较差异有统计学意义(P<0.05),病理类型、分化程度、肿瘤TNM分期、肿瘤大小和术前新辅助化疗情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、住院时间、首次通气时间、首次排粪时间和预防性造口情况比较差异有统计学意义(P<0.05),手术方式、拔除引流管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人手术系统和腹腔镜应用于直肠癌全直肠系膜切除术时具有类似的肿瘤学结果,西部地区外科医师在积极开展这一技术时,需谨慎权衡其利弊,以最大程度地为患者带来福音。; 孙占元李海李海常鑫周洁杨宝; 关键词：直肠癌腹腔镜手术全直肠系膜切除术

留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究: 2024年; 目的研究留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)中的临床研究。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月80例中低位直肠癌患者的临床资料,所有患者术前均接受nCRT后行腹腔镜TME,将术后留置肛管的46例患者作为留置组,将34例术后未留置肛管的患者作为传统组。数据应用统计学软件SPSS 22.0处理。围手术期相关指标、肛门功能等计量资料采用()表示,组内比较行配对样本t检验,组间比较行独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用[例(%)]表示,行χ2检验;分化程度、吻合口漏分级等等级计数资料行秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);留置组患者术后排气时间、术后进食时间及术后住院时间较传统组显著缩短(P<0.05)。留置组患者术后吻合口漏的严重程度较传统组轻,且吻合口漏的总发生率(4.3%vs.23.5%)及其相关并发症的总发生率(2.2%vs.17.6%)均显著低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者便意、感觉功能、控制能力、排便时间及排便次数评分较术前均显著升高,且留置组患者各项肛门功能评分均显著高于传统组(P<0.05)。结论nCRT后中低位直肠癌行腹腔镜TME术后留置肛管可有效减轻术后吻合口漏的严重程度,降低吻合口相关并发症的发生率,有效促进患者术后恢复,改善肛门功能,值得推广用。; 张焱辉张蛟朱志贤; 关键词：新辅助放化疗全直肠系膜切除术留置肛管吻合口漏

TME的膜解剖学基础及自主神经损伤机制的认识与保护被引量：1: 2023年; 直肠固有筋膜包裹直肠侧后方的血管、淋巴管和脂肪结缔组织,构成直肠系膜。膜的存在使得直肠系膜为封闭的“信封”状态,肿瘤细胞局限于系膜内,通过膜平面进行完整系膜切除可达到肿瘤根治性切除的目的。全直肠系膜切除术(TME)的关键在于直肠固有筋膜是脏层筋膜的一部分。TME原则规范了直肠癌根治术的切除范围和安全分离平面,使肿瘤的局部复发率明显降低,远期生存率显著提高。只有正确地进入并维持手术安全操作平面,才能保留腹盆腔自主神经系统及其伴行血管,保证神经反射弧的完整性。遵循TME原则的直肠癌根治术能最大程度地保护盆腔自主神经(PAN),保留泌尿生殖功能,改善患者术后生活质量。; 谢礼锋李新宇; 关键词：全直肠系膜切除术盆腔自主神经

膜解剖理念在达芬奇机器人辅助直肠癌TME中的应用: 2023年; 随着膜解剖理念的发展,越来越多的外科医师意识到膜解剖对于胃肠道肿瘤的手术治疗具有非常重要的指导意义。虽然仍存在一些争议,但是许多学者已经对各种筋膜结构从胚胎发育时期开始进行“追根溯源”的研究,这些研究让外科医师逐渐梳理清楚膜与膜、膜与组织或脏器之间的关系,使得外科手术的解剖层面更加精确。这种更加精准的手术理念要求外科医师具有更稳定、更精细的手术技能,这种需求和达芬奇机器人手术系统的优势得到了完美的匹配。将膜解剖理念结合达芬奇机器人手术系统的优势应用于直肠癌的手术治疗中,取得了较好的临床效果。本文就膜解剖理念在达芬奇机器人辅助直肠癌TME中的应用进行阐述。; 付海啸李腾腾王凯符炜张轩; 关键词：直肠癌全直肠系膜切除术达芬奇机器人手术系统

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈