卫生部临床学科重点项目(2004-2006-2) 作品数:6 被引量:35 H指数:5 相关作者: 廖泉 赵玉沛 杨盈赤 韩少梅 胡亚 更多>> 相关机构: 北京协和医院 中国医学科学院中国协和医科大学 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 卫生部临床学科重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肿瘤标志物在胰头实性占位病变鉴别诊断中的意义 被引量:9 2006年 目的评价血清肿瘤标志物联合检测对胰头实性占位病变良恶性鉴别诊断的临床价值。方法对69例胰头癌患者和26例胰头肿块型慢性胰腺炎患者的血清糖类抗原CA19-9、CA242、CA50和癌胚抗原(CEA)四种肿瘤标志物进行检测,绘制ROC曲线(receiver-operating characteristics curve)并计算曲线下面积,计算CA19-9、CA242、CA50和CEA的似然比,并运用相关统计学方法进行分析。结果CA19-9、CA242、CA50和CEA曲线下面积分别为0.745、0.712、0.717和0.725,阳性似然比依次为1.91、3.43、5.09和5.46;阴性似然比依次为0.41、0.56、0.59和0.71。以四项检查均为阳性诊断胰头癌,即系列联合检测,其特异性较单项检查均明显增高;而以四项检查中有一项为阳性诊断胰头癌,即平行联合检测,四种血清肿瘤标志物检测敏感性较单项检查均明显增高。结论CA19-9等四种血清肿瘤标志物联合检测对鉴别胰头实性占位良恶性有重要的临床意义,其中CA19-9临床意义较大,系列联合检测可提高鉴别诊断的特异性。 廖泉 赵玉沛 杨盈赤 李丽君 韩少梅关键词:胰腺肿瘤 血清肿瘤标志物在胰腺癌诊断和分期中的意义 被引量:6 2007年 目的评估血清肿瘤标志物CA19-9和CA242在胰腺癌诊断和分期中的价值。方法通过病历回顾,收集整理CA19-9和CA242的检测结果及相应的临床资料。利用美国国家综合癌症网络的分期标准进行TNM分期,根据肿瘤能否切除进行分层分析。结果CA19-9和CA242在良、恶性胰腺疾病之间差异有统计学意义,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌与Ⅰ期胰腺癌相比CA19-9显著升高,CA19-9和CA242在手术无法切除组明显高于可切除组,差异均有统计学意义。结论CA19-9与胰腺癌分期和进展关系密切,对胰腺癌的诊断分期和可切除性评估有重要的临床意义。 廖泉 赵玉沛 杨盈赤 张太平 胡亚 郭俊超 陈革关键词:血清肿瘤标志物 胰腺肿瘤 肿瘤血清标记物骨桥蛋白用于诊断胰腺癌研究 被引量:5 2007年 目的评价骨桥蛋白(OPN)作为肿瘤血清标记物在胰腺癌诊断中的作用。方法收集北京协和医院胰腺外科2004年2月至2006年2月相关临床住院病人的血清64例,运用ELISA法检测其中的46例胰腺癌病人、18例慢性胰腺炎病人以及20名健康人的血清中的OPN、CA19-9和CA242的含量。用ROC曲线法对检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验。结果三种肿瘤标记物的水平在胰腺癌组均高于慢性胰腺炎组,且差异均有显著性意义(P<0.01)。运用ROC曲线法对三种肿瘤标记物的检测结果进行处理。OPN、CA19-9和CA242的AUC(area under curve)分别为0.788、0.808和0.737。分层分析表明,OPN和CA19-9在手术无法切除组高于手术可切除组(P<0.01)。结论OPN在胰腺癌血清学诊断中有临床意义,若同时联合检测CA19-9,则对胰腺癌术前可切除性评估有一定的临床价值。 杨盈赤 赵玉沛 廖泉 张太平 胡亚 韩少梅关键词:骨桥蛋白 胰腺癌 肿瘤标记物 ROC曲线 胰腺癌血清肿瘤标志物的研究近况 被引量:3 2007年 杨盈赤 廖泉 赵玉沛关键词:血清肿瘤标志物 胰腺癌 肿瘤标志物检测 CA19-9 影像学检查 CA242 胰头癌围手术期营养支持 被引量:9 2005年 目的评估围手术期肠内外营养支持对胰头癌患者术后营养状况及并发症的影响。方法以2000年1月~2004年4月在我院接受治疗,并在围手术期应用肠内外营养的胰头癌患者34例(治疗组)及同期行手术治疗后给予单独肠外静脉营养的胰头癌患者48例(对照组)为研究对象,根据手术方式不同,将实验组及对照组再分为胰十二指肠切除术(Whipple术)组(治疗组n=13,对照组n=24)及姑息手术组(治疗组n=21,对照组n=24),对各组术前术后体重变化、总蛋白和白蛋白改善情况,及术后并发症发生率等指标进行比较。结果治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗组中Whipple术组患者的术后并发症发生率、手术前后体重变化及总蛋白改善情况均明显优于对照组中Whipple术组患者(P均<0.05)。结论围手术期应用肠内外营养可明显改善胰头癌患者的营养状况,降低术后并发症发生率,值得临床推广。 廖泉 赵玉沛 王维斌 戴梦华 胡亚 刘子文 朱预关键词:胰腺癌 肠内营养 围手术期 血清肿瘤标志物在胰腺占位鉴别诊断中作用的评估 被引量:7 2007年 目的评价4种血清肿瘤标志物在胰腺占位良恶性鉴别诊断中作用的大小。方法运用ROC(receiver-operating characteristics)曲线法对173例胰腺癌病人和71例胰腺良性疾病病人的血清学糖类抗原CA_(19-9)、CA_(242)、CA_(50)和癌胚抗原(CEA)4种肿瘤标志物检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验。结果单项肿瘤标志物检测,4种肿瘤标志物的水平在胰腺癌组均高于良性胰腺疾病组,且差异均有显著性意义(P<0.001)。同时分别计算各个肿瘤标志物的特异性、敏感性、阳性似然比和阴性似然比。CA_(19-9)敏感性和阴性似然比最好,分别为77.46%和0.3138,CA_(50)特异性和阳性似然比最好,分别为94.37%和6.2629。然后运用ROC曲线法对4种肿瘤标志物的检测结果进行处理。4种肿瘤标志物糖类抗原CA_(19-9)、CA_(242)、CA_(50)和癌胚抗原(CEA)的AUC分别为0.812、0.760、0.756和0.741。通过分层分析,CA_(19-9)和CA_(242)在手术无法切除组高于手术可切除组。处理结果统计学均有显著性意义(P<0.001)。结论CA_(19-9)等4种血清肿瘤标志物对鉴别胰腺占位良恶性均有一定的临床意义,其中CA_(19-9)的综合诊断能力较强。 杨盈赤 赵玉沛 廖泉 李丽君 韩少梅关键词:胰腺肿瘤 肿瘤标志物