复旦大学附属华山医院心胸外科
- 作品数：21 被引量：75H指数：5
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- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市“科技创新行动计划”国家自然科学基金更多>>
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- 微创经胸封堵在儿童房间隔缺损中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的探讨儿童经胸微创切口房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD的临床疗效。方法收集2005年3月-2008年7月采用微创封堵治疗继发孔型ASD的27例患儿资料。患儿术前均经超声心动图检查初筛。符合封堵条件后8例放置经食管心脏超声(TEE)探头,19例使用经胸超声(TTE)。手术开始前根据ASD最大直径选择合适的封堵器。手术开始后监测整个封堵过程,引导封堵伞的位置,评价即刻封堵效果,确认封堵可靠,左向右分流消失,二尖瓣、三尖瓣口,上下腔静脉和右侧肺静脉开口无影响。结果26例封堵成功。手术操作时间30～85(42±8)min;术后1～9(4.2±3.1)h脱离呼吸机,术后4～9(5.6±1.2)d出院。术中、术后未输血。心脏超声检查示封堵伞无移位、无残余漏;无心内膜炎。瓣膜功能良好。1例封堵不成功者术中转体外循环下行直视手术。术后患儿随访,其中8例随访2a,11例随访1a,余均为最近1a内手术治疗。患儿均无不适主诉,心脏杂音消失,活动耐力增加。结论微创封堵手术治疗ASD具有安全、高效的特点,近期疗效满意。
- 王冲陈志明张郁林崔光浩张步升
- 关键词：房间隔缺损微创儿童
- 胸骨横断切口中钛板固定的应用
- 2012年
- 目的比较钛板固定系统在胸骨横断切口中与传统钢丝固定的区别。方法对2005年1月至2009年12月期间收治的249例胸骨横断切口行胸腺和胸腺瘤切除的重症肌无力患者进行回顾性分析,其中钢丝缝合胸骨120例(钢丝组),应用钛板固定系统129例(钛板组),并比较两组患者的胸骨愈合情况。结果术后短期(1周内):(1)钛板组患者的胸骨稳定性明显优于钢丝组(P<0.01);(2)钛板组患者术后疼痛评分平均为3.79±1.31,低于钢丝组的4.48±1.43(P<0.01);(3)钛板组患者平均下床活动时间为(2.78±0.79)天,早于钢丝组的(3.59±0.89)天(P<0.01);(4)两组间的表面伤口延期愈合无明显差异(P>0.05)。术后长期(6周以上):钛板组的胸骨愈合率优于钢丝组(P<0.05)。结论钛板固定系统对胸骨断端的固定呈高强度三维固定。在胸骨横断的手术患者中使用钛板固定系统能有效提高术后患者的胸骨稳定性,减轻患者术后疼痛,增强患者活动能力,降低远期胸骨不愈发生率,较传统钢丝固定有明显优势。
- 朱勇俊马勤运陈志明庞烈文陈刚陈佶
- 关键词：重症肌无力胸骨横断钛板
- 无创性评价大动脉生物特性及其临床应用
- 2012年
- 各种心血管危险因素和疾病均可导致动脉生物特性的改变,而后者又进一步在心血管疾病的发病机制中发挥重要作用,最终导致心血管不良事件的风险升高。运用超声技术可以无创性评估动脉硬度和顺应性等生物特性,研究已经证实脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）和β指数等对于普通人群和各种心血管疾病患者具有重要的预后价值,
- 姜容容王宜青黄国倩
- 关键词：超声心动描记术动脉硬度脉搏波传导速度
- 内皮细胞敲除TFPI对小鼠急性肺损伤的影响
- 2019年
- 目的本研究旨在阐明内皮细胞特异性敲除TFPI对内毒素引起小鼠急性肺损伤的影响和可能机制。方法采用气管内滴注内毒素建立急性肺损伤小鼠模型。与野生型小鼠比较,评价内皮细胞中的TFPI对急性肺损伤内皮细胞屏障功能和炎性反应的作用,评价内皮细胞敲除TFPI后对炎性信号通路NF-κB通路的影响。结果内皮细胞敲除TFPI可以明显加重内毒素所引起急性肺损伤的肺部病理改变,增加肺泡灌洗液中蛋白含量及伊文思蓝的渗透,促进肺组织及肺泡灌洗液中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6的分泌。内皮细胞敲除TFPI小鼠与野生型内毒素诱导的急性肺损伤小鼠比较,肺泡灌洗液及肺组织中炎性细胞浸润增加。研究发现内皮细胞TFPI敲除与野生型小鼠相比内毒素诱导后,其炎性信号通路NF-κB激活更加明显。以上研究结果证实内皮细胞TFPI敲除小鼠急性肺损伤后肺组织中的炎性反应和血管渗透性都明显增加。结论特异性内皮细胞TFPI敲除小鼠,在内毒素诱导的急性肺损伤模型中,通过对NF-κB信号通路的激活来促进肺组织的炎性反应和血管内皮细胞的通透性。
- 施梦苗峰陈佶庞烈文黄杰春王宜青陈晓峰
- 关键词：内皮细胞血管渗透性
- 一种新型介孔二氧化硅-硫化氢控释纳米微球的构建和评价
- 2015年
- 目的目前的硫化氢(H2S)研究仍缺乏理想的供体。本研究旨在利用介孔二氧化硅纳米粒子(MSN)合成一种新型的控释H2S供体,并评价其在体外实验中释放H2S的特点。方法溶胶-凝胶法制备均一大小的MSN,将二烯丙基三硫化物(DATS)负载至MSN孔道中,合成控释H2S系统(DATS-MSN)。分析其表征、释放H2S的特点、细胞毒性和细胞摄取能力。结果 DATS-MSN可在体外缓慢、持续、可调节的释放H2S。其可被心肌细胞成功摄取,在常规应用的浓度范围内未见明显细胞毒性。结论 DATS-MSN可在体外环境中缓慢而可控的释放H2S,并具备良好的体外安全性,是H2S体外研究的良好工具。
- 过常发王春生王文硕孙笑天
- 关键词：硫化氢二烯丙基三硫化物控释
- 依达拉奉对大鼠急性肺损伤的干预作用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨依达拉奉（EDA）和地塞米松（DXM）对脓毒症大鼠肺损伤的干预作用。方法50只SD大鼠随机分为假手术组（sham组）、手术对照组（CLP组）、依达拉奉治疗组（EDA组）、地塞米松治疗组（DXM组）和依达拉奉联合地塞米松治疗组（E＋D组）。采用肓肠结扎穿刺法造脓毒血症大鼠肺损伤模型，药物治疗组造模后立即经阴茎背静脉注射EDA（5mg／kg），DXM（5mg／kg）或EDA（5mg／kg）＋DXM（5mg／kg）；另两组均以等量生理盐水代替。结果与sham组相比，CLP组大鼠病理评分，肺干湿重比（W／D），肺泡通透指数（LPU，肺组织中MPO，MDA，IL-6，TNF—α，肺组织中凋亡细胞数量明显增加，而肺组织中T—AOC活性明显减轻。应用地塞米松，依达拉奉药物干预后，上述指标均有不同程度的改善。两种药物联合应用与单个药物应用相比，这些指标有更明显的改善。结论依达拉奉预处理对脓毒症诱导的肺损伤有明显的防治效果，减轻急性肺损伤的机制可能是通过减少氧自由基产物，减少炎性细胞因子浓度。依达拉奉和地塞米松联合应用对肺损伤有更好的治疗效果。
- 施梦王宜青庞烈文黄杰春曹同瓦白春学
- 关键词：地塞米松依达拉奉
- 急性肺损伤的药物治疗研究进展被引量：8
- 2008年
- 在过去的十几年中，机械通气治疗，特别是小潮气量机械通气和压力限制通气的应用，已经使急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）患者的病死率有所下降，但仍然在一个较高水平，探索药物治疗是今后努力的方向，现就最新进展进行综述。
- 施梦曹同瓦白春学
- 关键词：药物
- 调节性T细胞在重症肌无力研究中的进展
- 2016年
- 重症肌无力(MG)为一种由乙酰胆碱受体的抗体介导的、具有T细胞依赖性的自身免疫性疾病。目前研究发现,调节性T细胞(Treg)功能异常在多种自身免疫性疾病包括重症肌无力的发生、发展起着重要作用。文章重点介绍了Treg细胞的特点及其在重症肌无力作用机制方面的进展,旨在能够发现一种对重症肌无力和其他自身免疫性疾病有效的以异常T细胞为基础的治疗方法。
- 徐朋亮朱勇俊宋阳陈志明
- 关键词：重症肌无力FOXP3
- 第二肋间横断胸骨小切口胸腺切除治疗重症肌无力被引量：3
- 2007年
- 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，与胸腺的异常有极大的关系。目前多数学者主张对重症肌无力患者早期施行手术，经典的纵劈胸骨下胸腺切除术已经取得了良好的随访结果，但是对胸腺切除术而言，这样的大型切口显得创伤过大。我院胸外科自1998年以来开始对111例不伴胸腺瘤或者较小的A至B2型的胸腺瘤的重症肌无力患者，采用了第二肋间横断胸骨的切口，进行胸腺（包括较小的胸腺瘤的）切除，对这些患者进行了疗效随访，对影响症状缓解的各个因素进行分析，一并报告如下。
- 陈佶庞烈文陈志明马勤运陈刚黄杰春
- 关键词：胸腺切除术重症肌无力切除治疗肋间胸腺瘤随访结果
- 胸腔镜胸腺切除术剑突下入路与侧胸入路的病例对照研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨经胸腔镜胸腺切除剑突下入路治疗重症肌无力的安全性和疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年7月在复旦大学附属华山医院胸外科行胸腔镜下扩大胸腺切除85例患者的临床资料,对比经剑突下入路胸腺切除(subxiphoid approach video-assisted thymectomy,SXVT)与侧胸入路胸腺切除(traditional unilateral approach video-assisted thymectomy,TVAT)的手术时间、术中失血量、术后引流时间、疼痛指数及生活质量等数据。结果全组无围手术期死亡,无中转开胸,术后无患者出现肌无力危象。两组患者在切除标本大小、术中失血量、引流时间、术后引流量、术后住院时间及重症肌无力改善率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。SXVT组患手术时间明显短于TVAT组、术后胸痛情况优于TVAT组(P<0.05)。结论胸腔镜经剑突下胸腺切除安全可行,具有手术时间短、术后胸痛症状轻、术后疗效确切等优点,值得推广。
- 徐朋亮陈刚朱勇俊宋阳庞烈文陈志明
- 关键词：胸腺切除术胸腔镜
