首都医科大学附属北京安贞医院人群防治研究室
- 作品数：3 被引量：38H指数：3
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青年初发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析被引量：25
- 2021年
- 目的:分析青年(18~44岁)初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势。方法:收集2007年1月至2017年12月我院18~44岁初次诊断为AMI的住院患者。通过电子病历系统提取患者年龄、性别、出院诊断等一般临床资料,高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症、肥胖、吸烟和饮酒6项心血管疾病可改变危险因素相关信息以及冠状动脉造影结果。结果:共纳入青年初发AMI患者2866例,男性2739例(95.6%),年龄(38.9±4.7)岁。心血管疾病可改变的危险因素前三位分别是吸烟[2084例(72.7%)]、高血压[1170例(40.8%)]和肥胖[1084例(37.8%)]。心肌梗死类型以ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为主(77.3%)。非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)构成比呈现上升趋势,由2007年的9.2%上升到2017年的36.9%,上升了27.7%(P_(趋势)<0.001)。NSTEMI患者中高血压、糖尿病、高胆固醇血症和肥胖者比例显著高于STEMI患者,单支冠状动脉病变者比例低于STEMI患者(P均<0.05);随着代谢危险因素(高血压、糖尿病、高胆固醇血症和肥胖)数目增多,临床表现为NSTEMI的几率增加(OR=1.39,95%CI:1.20~1.60,P<0.001);与单支冠状动脉病变患者相比,多支冠状动脉病变患者(OR=1.27,95%CI:1.05~1.54,P<0.05)以及冠状动脉正常或无明显狭窄患者(OR=2.15,95%CI:1.59~2.90,P<0.001)临床表现为NSTEMI的几率增加。2007~2017年,多个(2个以上)代谢危险因素者比例显著上升(P_(趋势)=0.01),单支冠状动脉病变者比例显著下降(P_(趋势)=0.001)。结论:青年初发AMI患者以男性占绝对优势,心肌梗死类型仍以STEMI为主,但NSTEMI构成比呈上升趋势,多个代谢危险因素及冠状动脉病变特点变化与NSTEMI构成比趋势变化有关。
- 左惠娟杨红霞南楠张东凤王锦纹宋现涛
- 关键词：心血管疾病急性心肌梗死青年
- 35-59岁高血压患者生活方式对血压控制影响的分析被引量：10
- 2015年
- 目的：分析35-59岁高血压患者吸烟、饮酒、睡眠及体力活动情况及对血压控制的影响。方法：本研究为横断面调查,2013年1月至2013年6月间,在北京安贞医院普内科和高血压门诊收集35-59岁正在服药治疗的高血压患者,收集患者吸烟、饮酒、运动及睡眠等生活方式及血压等信息。结果：共收集研究对象3 770例,其中男性1758例（46.6%）,女性2012例（53.4%）。男性患者吸烟、饮酒率接近60%;低于适量运动者约占1/3。平均睡眠时间以每天7-8小时为主。血压总体控制率为49%,在血压未控制的患者中,低年龄组单纯舒张压控制不达标率高于高年龄组,而单纯收缩压不达标的比例低于高年龄组。多因素Logistic回归分析发现,睡眠时间超过7小时血压控制不达标率下降21%-49%,而适量运动者血压控制不达标率下降17%。饮酒者血压控制不达标率增加38%。结论：35-59岁高血压患者非药物治疗率较低,吸烟、饮酒、低于适量运动者仍有较高的比例。不饮酒、7小时以上睡眠以及采取推荐量运动有助于血压控制达标。
- 单卓华邓利群左惠娟
- 关键词：高血压控制率睡眠
- 高血压患者超重和非超重与心血管病危险性关系的前瞻性研究被引量：3
- 2001年
- 目的 比较合并超重的高血压患者与非超重的高血压患者发生心血管病的危险性差异。方法 采用前瞻队列研究方法,对北京市自然人群(40岁以上)共7601人,于1991年进行基线危险因素调查后进行随访,随访至1999年12月。对在随访期间发生的心血管事件进行登记,本研究对其中无心肌梗塞、脑卒中病史,无吸烟史的高血压患者共1544人,按体重指数(BMI)<25 kg/m2和BMI≥25 kg/m2分为非超重组和超重组,采用生存分析的方法比较两组发生心血管病相对危险度的大小。结果 (1)高血压合并超重者较不合并超重者具有更大的发生脑卒中和糖尿病的危险,相对危险度(RR)分别为1.41(P=0.055)、2.20(P=0.005)。(2)高血压合并超重者较不合并超重者年龄偏小(P<0.001)。结论 合并超重的高血压较不合并超重的高血压患者,具有更大的发生心血病的危险性,合并超重的高血压患者应积极减重,尤其应从年轻人开始积极控制体重。
- 李奎宝姚崇华董磊高梓原
- 关键词：高血压肥胖症心血管疾病
