首都医科大学附属复兴医院康复中心 作品数:27 被引量:109 H指数:6 发文基金: 北京市科委首都临床特色应用研究项目 北京市优秀人才培养资助 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同时间窗和疗程高压氧对急性脑梗死疗效的影响观察 被引量:1 2018年 目的总结不同时间窗与疗程高压氧对急性脑梗死疗效的影响。方法对105例急性脑梗死患者临床资料展开回顾性分析,依据发病到接受高压氧治疗时间不同分为7组,均行神经内科常规治疗;本组病例均于治疗后检测患者神经功能缺损评分(NIHSS)与脑电图,对比各组检查表现。结果Ⅱ组治疗后NIHSS评分与脑电图分级明显优于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死同疗程高压氧治疗中,治疗时间越早,收益越高;在同时间窗中,疗程越长,收益越高;其中以发病后12 h内介入治疗,疗程方面应重视患者临床表现,对于无法获得及时治疗者,应适当延长足够的疗程。 李海东 王泳关键词:不同时间窗 疗程 高压氧 急性脑梗死 疗效 病从口入的吸入性肺炎 2023年 看到标题里这个“病从口入”,您可能会感到费解,肺炎不是一种呼吸系统疾病吗?呼吸系统的疾病还能赖上嘴吗?对的,吸入性肺炎的病因就在这张嘴上。通常情况下,我们口中的食物会经过咀嚼并运送到咽部,咽部感知后产生完整的吞咽动作,进而食物进入食管、胃、肠。然而,吞咽障碍时,咀嚼还是那个咀嚼,吞咽却不是那个吞咽,这也是病从口入的根源所在。 李冉关键词:吸入性肺炎 吞咽动作 吞咽障碍 咀嚼 咽部 骨科康复一体化模式对全膝关节置换术患者运动功能的效果 被引量:19 2022年 目的研究骨科康复一体化模式下全膝关节置换术(TKA)患者在术后6个月内的疼痛、关节僵硬、关节活动度、肌力等运动功能的效果。方法选择2016年3月至2019年3月于首都医科大学宣武医院骨科接受TKA的180例患者的随访数据,收集年龄、性别、手术时间、门诊随访时间及术前、术后、术后1个月、术后3个月、术后6个月的特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)和西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),并重点关注肌力、关节活动范围、屈曲畸形、疼痛、僵硬、功能活动困难程度等子项目。结果共42例患者完成了术后3个月的随访,22例患者完成术后6个月的随访。HSS-KS、WOMAC评分在术前与术后比较无显著差异(P>0.05)。术后3个月内HSS-KS评分逐步提高(P<0.05),WOMAC评分逐步降低(P<0.05)。其中,HSS-KS评分中的膝关节主动屈曲角度、伸膝肌力评分在术后减少(P<0.05),术后1个月及术后个3月逐步恢复(P<0.05);屈曲畸形评分在术后提高(P<0.05),术后1个月下降(P<0.05),术后3个月有提高趋势(P>0.05)。WOMAC评分中的疼痛评分在术后3个月内持续下降(P<0.05);僵硬评分在术后无改善(P>0.05),术后1个月明显下降(P<0.05),术后3个月无明显改善(P>0.05);功能活动困难程度在术后增加(P<0.05),之后持续降低(P<0.05)。以上指标在术后6个月较术后3个月均无显著性差异(P>0.05)。结论TKA后3个月内的功能整体呈改善趋势,术后6个月时,功能仍维持在术后3个月水平。其中屈曲畸形评分在术后1个月有下降趋势,经及时加强康复指导后可再次改善,在术后康复中须给予特别关注。 李冉 杜巨豹 杜巨豹 曹光磊 李征 李子怡 钱龙关键词:膝关节置换术 疼痛 屈曲畸形 超声引导下肱二头肌长头肌腱鞘内类固醇注射联合功能性电刺激对偏瘫肩痛患者C反应蛋白和降钙素原的影响 2023年 偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑损伤常见的并发症之一,临床表现为偏瘫侧肩关节疼痛及功能障碍,具有较高的发病率[1-3]。目前,如何针对HSP患者进行早期干预以减轻神经功能缺失、改善患者长期预后,是康复医学的一个研究的重点和难点。我们观察了应用超声引导下肱二头肌长头肌腱(long head of biceps tendon,LHBT)鞘内类固醇注射联合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)方法的作用及其机理,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2021年12月—2023年3月在首都医科大学附属复兴医院康复中心就诊的HSP患者作为研究对象。纳入标准:(1)经MRI或CT检查证实有脑损伤病史及偏瘫侧肩痛;(2)视觉模拟量表(VAS)疼痛评分≥4分;(3)年龄18岁~75岁;(4)超声扫查显示肱二头长头肌腱鞘内积液或腱鞘厚度2~3mm。排除标准:(1)严重言语和认知障碍导致患者无法沟通;(2)局部皮肤破溃或安装过心脏起搏器;(3)晚期癌症、高热、出血倾向等;(4)患侧肱二头肌肌张力Ashworth分级大于3级或伴有患侧肌腱短缩者;(5)对类固醇类药物过敏者。患者分组:全部44例HSP患者,均在常规康复训练的基础上. 侯亚静 武百山 王泳 陆敏杰 刘伟 李海东 刘洁 陈晨关键词:功能性电刺激 降钙素原 皮肤破溃 偏瘫肩痛 鞘内 动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并Terson综合征二例并文献复习 被引量:2 2021年 Terson综合征是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的严重并发症,包括视网膜前、视网膜内和(或)玻璃体的眼内出血,可导致视力模糊甚至失明。作者报道了2例动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并Terson综合征患者,经过积极的康复及手术治疗,预后良好,结合文献进行分析。对于主诉视力或视野受损的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,需完善眼科和头部CT等相关检查尽早明确Terson综合征的诊断,对确诊者积极进行康复和眼科治疗,以改善远期预后。 刘素娟 王泳关键词:蛛网膜下腔出血 TERSON综合征 神经康复 阵发性交感神经过度兴奋对重症卒中患者预后的影响 被引量:2 2019年 目的回顾性分析阵发性交感神经过度兴奋(PSH)对重症卒中患者的意识水平、功能预后以及并发症的影响。方法收集2018年1月至2019年1月由外院神经重症监护室转入首都医科大学附属复兴医院康复中心行康复治疗的重症卒中患者36例,比较合并PSH组(11例)及非PSH组(25例)之间入院时和出院时的基线信息,比较两组修订版昏迷恢复量表评分(CRS-R)、功能独立性评分(FIM)和格拉斯哥预后评分(GOS),以及住院期间并发症的发生率。结果PSH组患者更年轻[(43.60±7.21)岁比(63.25±16.13)岁,P=0.023]。两组之间在入院时和出院时CRS-R评分、FIM评分和GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,脑积水、胃肠道疾病和健侧张力异常升高发生率在两组之间差异有统计学意义,在PSH组发生率更高(分别为6/11比12.00%,P=0.021;8/11比20.00%,P=0.034;5/11比4.00%,P=0.006)。结论本研究发现PSH发作对重症卒中患者的意识水平和功能预后没有明显负性影响,合并PSH的重症卒中患者更容易出现脑积水、消化道疾病及健侧的异常张力升高。但本研究样本量较小,混杂因素偏多,还需进一步扩大样本量进行随访观察。 宋璐 王泳 李海东 刘洁关键词:卒中 预后 “高压氧”如何妙医危重症 2023年 根据美国高压医学协会的定义:高压氧治疗是指在超过1个大气压力的治疗舱中吸入100%的纯氧。高压氧舱可分单人舱和多人舱,可同时容纳多人同时治疗。高压氧医学是一个具有特殊疗效和发展前景的新领域,同时也是一个新的临床领域。近年来,该领域的研究发展迅速,高压氧治疗在国内外都得到了广泛的应用,并取得了较好的效果。高压氧可治疗的疾病种类达60多种,除了对于常规缺血缺氧性疾病的治疗效果甚佳外,它在急性一氧化碳中毒、急性脑血管病康复治疗、创伤恢复、脑复苏、气体栓塞症等急危重症治疗方面也具有重要的辅助治疗意义,具有较好的治疗效果。 刘洁关键词:急性脑血管病 急性一氧化碳中毒 高压氧医学 脑复苏 急危重症 高压氧舱 再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征合并脑静脉窦血栓一例并文献复习 2019年 阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种罕见的造血干细胞获得性疾病,以溶血性贫血、骨髓衰竭和威胁生命的静脉血栓形成为特征,与再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)关系密切,可相互转化且并存。脑静脉系统是PNH患者继肝静脉系统后第二常见的血栓发生部位[1]。但因为这两种疾病都属于罕见病,PNH相关脑静脉血栓的报道非常少。本文报道了1例AA-PNH综合征合并脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的患者,并对相关文献进行了复习。 张文静 王泳关键词:阵发性睡眠性血红蛋白尿 脑静脉窦血栓形成 骨髓衰竭 脑静脉血栓 再生障碍性贫血 超声引导下唾液腺和环咽肌A型肉毒毒素注射治疗延髓背外侧梗死所致吞咽障碍1例 2024年 小脑后下动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征[1,2],累及疑核、孤束核以及参与吞咽的神经纤维束[3],导致环咽肌不开放或开放不全,以及口颜面部功能障碍,进而引起严重的吞咽障碍。环咽肌失弛缓常常表现为唾液不能下咽,食物不能顺利通过食道,容易引起唾液和食物的误吸,进而引发营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症。 侯亚静 武百山 王泳 刘伟 刘洁 李海东 王珂聪 王芹关键词:吞咽障碍 神经纤维束 小脑后下动脉 A型肉毒毒素 环咽肌 孤束核 早期康复联合高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响 被引量:29 2021年 目的探讨早期康复联合高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响。方法选取2016年1月至2019年10月首都医科大学附属复兴医院收治的高血压脑出血患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组60例,采用康复治疗,观察组60例,采用早期高压氧联合康复治疗,用美国国立卫生研究院卒中量表、简易智能精神状态检查量表、中文版Nasreddine检查表、肢体运动功能评分和日常生活活动能力对两组患者的运动、神经、认知、日常生活能力,预后及生活质量进行对比分析。结果观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,观察组患者的简易智能精神状态检查量表评分、肢体运动功能评分、中文版Nasreddine检查表评分、日常生活活动能力评分和预后良好率均高于对照组(P<0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期康复联合高压氧治疗高血压脑出血效果显著,患者的神经功能恢复良好,运动功能、认知功能、日常生活能力与生活质量也有明显改善,且患者预后情况良好。 刘伟 王昳晨 刘月伟 李海东关键词:早期康复 高压氧治疗 高血压脑出血 神经功能