空军军医大学(第四军医大学)西京医院 作品数:56 被引量:710 H指数:10 相关机构: 南京医科大学第一附属医院 北京大学医学部 北京大学基础医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 吴阶平医学基金 陕西省科技统筹创新工程计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
麻醉学亟待解决的十大科学问题 被引量:11 2018年 全球每年约3.1亿人接受手术治疗,麻醉是手术治疗过程中必不可少的环节,麻醉及相关诊疗技术更是保障患者术中生命安全和术后长期转归的关键因素。因此,麻醉学诊疗技术的进步将直接促进临床医疗质量和医疗水平的整体提升而惠及广大手术患者,其实现在很大程度上取决于科学研究和优秀人才,而科学研究更是优秀人才成长过程中必不可少的训练环节。 曹君利 董海龙 方向明 王英伟 刘克玄 顾小萍 申乐 熊利泽关键词:麻醉学 临床医疗质量 手术治疗 诊疗技术 生命安全 加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2018) 被引量:324 2018年 ERAS以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多科室协作,对围术期处理的临床路径予以优化,从而缓解围术期应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,促进病人康复。这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整诊疗过程,其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念。 赵玉沛 熊利泽关键词:加速康复外科 管理指南 围术期处理 循证医学证据 脾窝辅助肝移植在改善猪-灵长类异种肝移植凝血障碍中的作用 张玄 李霄 王权成 张虹 白鸽 杨诏旭 陶开山 窦科峰国际疼痛学会新版疼痛定义修订简析 被引量:123 2020年 2020年国际疼痛学会对"疼痛"(Pain)定义进行了修改。新版疼痛定义英文原文为:"Pain:An unpleasant sensory and emotional experience associated with, or resembling that associated with, actual or potential tissue damage"。中文定义译为"疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历"。本文对疼痛的新定义及六条附加说明进行翻译,并重点讨论其中的几个关键问题。 宋学军 樊碧发 樊碧发 张达颖 万有 张达颖关键词:情感体验 外泌体源性miR-124对创伤性脑损伤急性期小胶质细胞活化状态的作用研究 被引量:10 2018年 目的 探讨外泌体源性微小RNA(miR)-124对创伤性脑损伤(TBI)大鼠急性期损伤区脑组织中小胶质细胞活化状态的作用,为TBI后神经炎症的干预提供实验依据.方法 (1)将体外培养的HEK293细胞分为miR-124转染组和对照组,分别转染载有miR-124的质粒和空质粒,2~3周后分离出单克隆细胞系,继续培养2周后应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测2组细胞miR-124的含量;应用美国系统生物科技(SBI)试剂盒从2组细胞上清液中提取外泌体,电镜下观察外泌体的形态,应用Western blotting检测2组外泌体表面标记分子CD63的表达,RT-PCR检测2组外泌体内miR-124的含量.(2)60只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=12)、TBI组(n=24)和外泌体组(n=24),后2组大鼠应用控制性皮层撞击(CCl)法建立TBI模型.造模后24 h,外泌体组大鼠通过尾静脉注入外泌体(3×109个微粒),假手术组和TBI组大鼠注入等量溶剂.造模后3 d,应用RT-PCR检测3组大鼠损伤区脑组织miR-124的表达,流式细胞术(FCM)检测脑组织Iba-1^+/CD32+和Iba-1^+/CD206^+小胶质细胞所占百分比,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测脑组织促炎因子白介素(IL)-1、IL-6和抑炎因子IL-4、IL-10的表达.结果 (1)RT-PCR检测显示miR-124转染组细胞miR-124的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).电镜下显示有直径约100 nm的球形微小颗粒,并有明显的膜性结构;Western blotting检测显示miR-124转染组外泌体表面标记分子CD63的表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR检测显示miR-124转染组外泌体miR-124的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)外泌体组大鼠损伤脑组织中miR-124的表达高于TBI组和假手术组,差异有统计学意义(P<0.05).与假手术组比较,TBI组大鼠损伤脑组织Iba-1^+/CD32^+和Iba-1^+/CD206^+小胶质细胞所占百分比增加、IL-1、IL-6和IL-4、IL-10的浓度增加,差异有统计学意义(P<0.05);与TBI组 杨永祥 叶玉勤 苏鑫洪 张欣 孔垂广 白威 贺晓生关键词:外泌体 创伤性脑损伤 小胶质细胞 细胞活化 3C型糖尿病也是糖尿病的一个重要分型 被引量:3 2021年 胰源性糖尿病也被称为3C型糖尿病,系世界卫生组织糖尿病分型中特殊类型糖尿病的第3个;流行病学资料显示,此亚型糖尿病的患病率明显高于1型糖尿病,即临床工作中其患病率被明显低估,误诊漏诊时常发生;此外,此类糖尿病轻重程度变异大,更易发生重度低血糖或低血糖昏迷,而治疗中胰酶和脂溶性维生素补充等必要的治疗措施常常被忽视;为此2020年美国糖尿病学会(ADA)指南中新增关于此糖尿病亚型的章节。本文讨论此糖尿病亚型的发病机制、诊断及治疗要点,以及除了3C型糖尿病本身,1型和2型糖尿病病程中也存在的胰腺外分泌功能下降问题;提示临床工作中需进一步关注3C型糖尿病,以及糖尿病病程中发生的胰腺外分泌功能受损问题。 周岩 曹宏伟 姬秋和关键词:糖尿病 扩大标准的DCD供肾对移植肾早期临床效果观察分析 阮东丽 张更 刘克普 李智斌 高龙 郑文峰 王会龙 袁建林自动乳腺容积超声成像与乳腺X线、常规手持超声检查患者接受度的对比分析研究 被引量:9 2017年 目的本研究旨在分析对比患者在自动乳腺容积超声(ABVS)、乳腺X线与常规超声检查中的满意度和舒适度情况。方法对528例进行ABVS检查且既往行乳腺X线和常规超声检查的女性进行问卷调查,回顾性分析受检者对ABVS、常规超声与乳腺X线检查的满意度和舒适度,以及受检者体质指数(BMI)、罩杯大小、有无病灶及病灶大小对ABVS、常规超声、乳腺X线检查疼痛度的影响。结果调查研究结果显示,乳腺X线的疼痛评分高于ABVS[4.0(2.0,6.03对2.0(1.0,4.0)],差异具有统计学意义(P〈0.05)。92.4%的受检者愿意再次接受ABVS检查,明显高于愿意再次行X线检查者(45.5%)且与愿意再次接受常规超声检查者比例相近(94.7%)。乳房罩杯大小、BMI、有无病灶及病灶大小均可影响患者对ABVS检查的疼痛感。结论相比乳腺X线检查,患者对于ABVS检查的耐受性好,与常规超声无明显差异。 闫静茹 高喜璨 巨艳 张歌 肖瑶 杨珊灵 舒瑞 宋宏萍关键词:超声检查 乳腺疾病 骨与软组织小圆细胞肉瘤分类新进展 被引量:2 2020年 小圆细胞肉瘤是指光镜下形态近似的原始或较原始的小圆细胞组成的组织发生和生物学行为不同的一组恶性肿瘤。发生于骨与软组织的小圆细胞肿瘤分类比较繁杂,造成诊断困难。随着免疫组织化学及分子检测技术的发展,人们对这类肿瘤的认识有了显著提高,新近的WHO骨与软组织肿瘤分类系统将这一类肿瘤分为:尤文肉瘤、EWSR1基因与非ETS家族成员融合的圆形细胞肉瘤、伴CIC重排的肉瘤、伴BCOR基因改变的肉瘤以及未分化/未分类圆形细胞肉瘤。本文将介绍该类肿瘤分类的进展及诊断要点。 吴建锋 魏洁 赵丹珲 王哲关键词:肿瘤分类 圆形细胞 尤文肉瘤 免疫组织化学 分子检测技术 超声评价微泡诱导超声空化联合血凝酶增强兔VX2肝癌微波热消融作用 被引量:2 2018年 目的采用二维灰阶超声、CDFI和CEUS评价微泡诱导超声空化联合血凝酶对兔VX2肝癌微波热消融的增强作用。方法将32只VX2肝癌荷瘤新西兰大白兔随机分为生理盐水组(空化假辐照+生理盐水)、血凝酶组(空化假辐照+生理盐水+血凝酶)、空化组(超声空化+微泡)和联合组(超声空化+微泡+血凝酶)4组,每组8只,分别给予相应空化治疗后行微波热消融治疗,并在治疗前后分别行二维灰阶超声、CDFI和CEUS检查,观察治疗前后超声表现,测量并比较肿瘤和消融区体积。结果治疗前4组间肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4组间消融区体积总体差异有统计学意义(P<0.001);两两比较,联合组消融区体积大于其他3组(P均<0.05),空化组消融区体积大于生理盐水组和血凝酶组(P均<0.05),生理盐水组与血凝酶组体积差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前肿瘤均可见丰富血流信号;消融后联合组肿瘤实质内CEUS均未显示增强,生理盐水组、血凝酶组和空化组部分肿瘤实质消融区边缘可见少量残余活性组织,呈典型"快进快出"表现,与CDFI显示的点状血流信号相对应。结论微泡诱导超声空化联合血凝酶可增强兔VX2肝癌微波热消融效果。 石颖 谷芬 杨倩 贺建国 周晓东关键词:微波消融 VX2肿瘤