成都中医药大学附属成都市第五人民医院
- 作品数：12 被引量：49H指数：4
- 相关作者：杨婧唐毅郑群亢君更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 住院老年共病患者多学科延续性管理模式研究被引量：8
- 2020年
- 目的构建住院老年共病患者的多学科延续性管理模式,并进行成效分析,为老年共病患者的管理提供参考和建议。方法前瞻性随机对照研究。选择2015年11月至2017年7月于我院老年病区住院治疗,年龄≥60岁共病患者,均接受老年综合评估(CGA)。随机分为接受多学科延续性医疗的干预组和接受传统医疗的对照组。总结干预组工作流程及特点,分析比较两种模式作用效果(包括住院花费、时间和患者治疗满意度以及随访6个月后的患者功能状态、不良事件发生和健康行为意识改变)。结果研究共纳入440例共病患者,年龄(76.0±8.1)岁,其中干预组226例,对照组214例。经多学科延续医疗干预,干预组患者对获得医生帮助(86.3%比74.8%,χ2=9.354,P=0.002)、获得所需医疗照护(99.6%比86.7%,χ2=4.926,P=0.026)和对护理质量满意度(93.4%比86.4%,χ2=5.829,P=0.016)高于对照组。随访6个月后,干预组发生不良结局事件的概率低于对照组(61.1%比73.5%,χ2=7.436,P=0.006),其中干预组药物相关的不良反应/事件(9.0%比22.1%,χ2=13.858,P<0.000)明显低于对照组;干预组患者健康行为意识改善比例高于对照组(30.3%比5.4%,χ2=43.979,P<0.001)。结论以CGA为核心的多学科的医院社区延续性管理模式能减少不良事件发生,提高患者满意度,并改善健康行为意识,是老年共病患者医疗新模式的探索。
- 王凌霄陈善萍沈静周莉华管丽娟杨永学
- 关键词：共病现象
- 四川省新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价体系构建
- 2024年
- 目的通过对四川省新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价体系构建,了解集中隔离医学观察场所风险评价指标体系以及各项指标的权重,为集中隔离医学观察场所风险管理找准切入点。方法2022年3月20日至2022年6月15日通过德尔菲专家法确定新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价指标体系,利用层次分析法(Analytic Hierar Process,AHP),通过专家群决策方法计算各指标的权重。采用SPSS 22.0统计软件进行专家调查的协调系数计算,并评价问卷的有效性,检验水准α=0.05。结果参与专家共有50人,两轮专家调查的协调系数分别为0.38和0.43,新型冠状病毒感染隔离医学观察场所风险评价矩阵一致性为0.0756。一级指标有6个,一级指标权重大小依次为日常监管(0.4205)、场所硬件建设(0.1955)、核酸检测(0.1327)、制度与流程(0.1001)、人员管理(0.0949)、场所环境消毒(0.0564)。二级级指标有34个,二级级指标权重排在前6位依次为一脱间(0.1560)、隔离人员下车登记点(0.0937)、余氯监测(0.0649)、选址情况(0.0533)、视频监控(0.0456)、隔离人员核酸(0.0445)。结论四川省新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价指标体系全面。AHP在指标体系评价中应用比较合理,新发传染病防控管理利用AHP进行专家群决策可以提高效率。
- 周贵黎涛汪良枢李婷李婷郁文夏羽行郁文彭艳苏章辉苏建明张彩王智刚刘鑫任兴戈刘佳
- 关键词：层次分析法
- 四川省某地1035名老年人心理状况特点及相关性分析
- 2023年
- 目的通过对成都市某地老年人开展问卷调查,了解老年人心理状况,探索老年人不同心理状况之间的相关性,为相关部门早期建立老年人心理状况干预策略找准切入点。方法采用多阶段抽样方法,按照东、西、南、北、中确定抽样的社区,对社区在册老年人进行随机抽样,确定调查人群。2022年3月5日至2022年7月22日采用自制问卷量表对社区老年人开展现场调查,收集老年人基本信息、认知状况、抑郁状况、焦虑状况、精神病性症状等,等级资料采用秩和检验,等级资料相关性采用spearman相关分析,二分类资料采用卡方检验。结果不同性别老年人社会支持(Z=-2.348,P=0.019)、焦虑(χ^(2)=11.434,P=0.001)、认知障碍(χ^(2)=120.56,P<0.001)差异具有统计学意义;不同婚姻状态老年人认知障碍(χ^(2)=5.105,P=0.024)差异具有统计学意义;不同职业类型老年人在社会支持(H=14.512,P=0.006)、抑郁(χ^(2)=7.033,P=0.008)、认知障碍(χ^(2)=29.152,P<0.001)差异具有统计学意义;不同文化程度老年人在社会支持(H=12.019,P=0.017)、认知障碍(χ^(2)=56.752,P<0.001)差异具体统计学差异。老年人在社会支持与抑郁(r=-0.079,P=0.011)、社会支持与焦虑(r=-0.092,P=0.003)、认知障碍与抑郁(r=0.117,P<0.001)、认知障碍与焦虑(r=0.179,P<0.001)、认知障碍与精神疾病症状(r=0.188 P<0.001)、抑郁与焦虑(r=0.320 P<0.001)、抑郁与精神疾病症状(r=0.103,P=0.001)、焦虑与精神疾病症状(r=0.215,P<0.001)等方面相关性显著。结论老年人不同人口学特征的心理状况存在差异较大,不同心理状况之间存在一定相关关系,相关部门应根据老年人口学不同特征制定心理状况综合干预策略,出现某一方面心理状况时,应开展与之相关的心理状况排查,才能早期有效改善老年人的心理状况,促进健康老龄化。
- 周贵杨永学刘佳冯蕾
- 关键词：疫情防控老年人心理状况
- 3D解剖软件结合PBL教学法在骨科临床教学中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的 探究使用“3D解剖”软件辅助结合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法对本科学生教学的影响。方法 选择2020年1—12月在成都中医药大学附属成都市第五人民医院骨外科见习的临床专业本科生81名。遵从前瞻性研究原理的前提下,按照随机数表法将学生分组,试验组48名,对照组33名。试验组学生采用“3D解剖”软件辅助结合PBL教学法进行教学,对照组学生采用传统教学方式,通过教材、多媒体课件方式进行教学。教学结束后,对两组学生进行理论考试、临床实践考试、问卷调查,并分析最终结果。结果 试验组学生理论考试、临床实践考试、问卷调查得分情况均明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P <0.05)。在本次观察研究结束后,试验组有5名学生理论成绩低于60分,3名学生操作成绩低于60分。观察组7名学生理论成绩低于60分,4名学生操作成绩低于60分,不合格的同学经培训后,成绩均得到有效提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 “3D解剖”软件结合PBL教学法对骨科临床教学具有显著提升作用,能够有效提高学生对骨科相关解剖知识的理解,达到提高教学效果,提升学生学习兴趣的目的,该方法值得应用。
- 赵耘杨兴尧邢叔星成俊谭旭东王家伦刘晓
- 关键词：PBL教学法传统教学理论考试
- 血清miR-10a、IL-33水平对重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的预测价值被引量：10
- 2021年
- 目的分析血清微小RNA-10a(miR-10a)、白细胞介素-33(IL-33)水平对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2016年1月—2019年12月于成都中医药大学附属成都市第五人民医院就诊的SAP患者163例作为研究对象,根据是否并发AKI分为AKI组(48例)和非AKI组(115例)。比较两组患者血清中miR-10a、IL-33及一般临床资料,探讨SAP患者并发AKI的影响因素,分析miR-10a、IL-33对SAP患者并发AKI的预测价值。结果AKI组血清中miR-10a、IL-33、Ranson评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,miR-10a(OR=1.764)、IL-33(OR=1.863)、Ranson评分(OR=1.631)、hs-CRP(OR=1.547)均是SAP患者并发AKI的危险因素(P<0.05)。miR-10a、IL-33预测SAP患者并发AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.807,二者联合预测的AUC为0.893,高于miR-10a、IL-33,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAP并发AKI患者血清中miR-10a、IL-33水平明显升高,且二者对AKI具有较好的预测价值,二者联合检测可为AKI的早期识别提供帮助。
- 黄鲜张丽涓王平
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤白细胞介素-33
- 沙龙模式在全科规培医师医患沟通技能培训中的应用分析
- 医患沟通是全科医师的核心能力之一,良好的医患沟通技能是构建和谐医患关系的基础,有助于提高患者就医的获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患沟通培训模式来提...
- 彭涛邹川曾欣沈静
- 关键词：全科医师医患沟通沟通技能
- 铁调素与冠心病关系的研究进展被引量：2
- 2022年
- 铁调素是调节体内铁代谢的重要物质,其表达主要受到血浆铁含量、缺氧、贫血、炎症感染等多种因素的调控。血浆高水平铁将诱导铁调素高表达,铁调素通过与膜铁转运蛋白相互作用,导致巨噬细胞内铁潴留,促进动脉粥样硬化斑块形成和使斑块不稳定。虽然铁代谢异常引起心血管疾病一直是近年来研究热点,但目前对于铁调素与动脉粥样硬化相关的具体机制研究尚不全面。未来针对铁调素及其与膜铁转运蛋白1的相互作用的靶向治疗可能是治疗心血管疾病的一种新方法。
- 苟峻琦付国齐黄禄勇张智郎明健吕湛
- 关键词：铁调素动脉粥样硬化冠心病
- NR4A2可作为预测乳腺癌复发转移的早期分子标志物
- 2024年
- 目的筛选预测乳腺癌复发转移风险的早期分子标志物,以指导临床精准化治疗。方法利用GEO数据库中的GSE9574数据集,采用R 4.3.3软件进行差异基因分析、GO/KEGG分析,并采用Cytoscape MCODE方法筛选出与复发转移最相关的种子基因。利用ONCOMINE数据库研究种子基因与乳腺癌临床病理特征之间的关系,并采用Kaplan-Meier分析发研究种子基因与乳腺癌无复发生存率(RFS)、无远处转移生存率(DMFS)和总生存率(OS)等生存指标的相关性。结果共筛选出207个差异表达基因,包括128个下调基因和79个上调基因。其中,NR4A2基因因其最高的连接度被识别为关键种子基因。对比乳腺正常组织,NR4A2在乳腺癌组织中为低表达,且在年轻患者、三阴性乳腺癌患者、Ⅳ期及转移乳腺癌患者中表达更低。NR4A2低表达的乳腺癌患者10年RFS和DMFS均低于高表达患者(RFS:13.82%比15.27%,HR=0.81,95%CI:0.73~0.89,P<0.01;DMFS:14.38%比17.96%,HR=0.80,95%CI:0.68~0.93,P<0.01),而2组患者的10年OS率比较,差异无统计学意义(18.17%比26.12%,HR=0.86,95%CI:0.71~1.04,P=0.12)。结论NR4A2基因表达变化可能代表乳腺癌复发和转移的早期分子变化,有望成为预测乳腺癌复发和转移风险的分子标志物。
- 张元欣黄君华但家强肖成黎君彦
- 关键词：基因乳腺肿瘤数据库
- 新型冠状病毒肺炎向重型发展的临床特征及实验室指标被引量：21
- 2020年
- 目的观察2019新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)确诊患者治疗过程中的临床特征及实验室指标变化,评估新冠肺炎患者的临床预后指标.方法收集2020年1月22日至2月7日于成都市郫都区人民医院感染性疾病科集中收治的新冠肺炎确诊患者的病历资料,检测相关实验室指标,结合临床病情变化,分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查、影像学特征及疾病转归预测指标.结果共纳入17例新冠肺炎确诊患者,收治时均不符合重型新冠肺炎标准.在治疗过程中,5例发展为重型(重症组),12例为轻型或普通型(非重症组).14例患者于发病前2周内有湖北省疫区旅居史.新冠肺炎患者常见临床表现主要包括发热〔76.5%(13例)〕、咳嗽〔64.7%(11例)〕、咽痛〔47.1%(8例)〕等上呼吸道感染症状,重症组体温略高于非重症组〔(38.9±0.6)℃比(37.6±0.8)℃〕,呼吸困难与乏力人数所占比例高于非重症组〔100%(5/5)比8.3%(1/12)〕.重症组入院时超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)明显高于非重症组〔hs-CRP(mg/L):31.32±8.33比7.33±7.28,LDH(U/L):384±111比240±60,均P<0.05〕,淋巴计数细胞(LYM)明显低于重症组(×10^9/L:0.74±0.21比1.24±0.46,P<0.05);随着病情进展,重症组转院前hs-CRP、LDH较入院时进一步明显升高〔hs-CRP(mg/L):59.32±38.28比31.32±8.33,LDH(U/L):498±91比384±111,均P<0.05〕,LYM较入院时进一步明显降低(×10^9/L:0.52±0.19比0.74±0.21,P<0.05);非重症组出院前上述指标水平较入院时均有所改善,但差异均无统计学意义〔hs-CRP(mg/L):2.22±2.75比7.33±7.28,LDH(U/L):210±42比240±60,LYM(×109/L):1.61±0.36比1.24±0.46,均P>0.05〕,除1例患者hs-CRP仍偏高,其余上述指标均恢复至正常范围.两组入院时D-二聚体水平均处于正常范围;随病情进展,重症组转院前D-二聚体水平较入院时轻度升高,但差异无统计学意义(mg/L:0.76±0.56比0.42±0.26,P>0.05);非重症组D-二聚体水平轻
- 郎明健张智付国齐黄鲜刘晓李娟
- 关键词：重型
- 线粒体自噬在肺癌中的最新研究进展
- 2024年
- 线粒体自噬是在线粒体毒性条件下选择性降解受损线粒体的过程。肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是恶性肿瘤导致死亡的最常见病因,因此加强对肺癌发生分子机制及早期诊断的研究,寻找更有效治疗方法和靶向药物都具有重要意义。线粒体自噬与肺癌密切相关,其在肺癌发生、进展、治疗和耐药性中起重要作用,本文系统总结线粒体自噬在肺癌中最新研究进展,重点阐述线粒体自噬的常见通路以及其在肺癌的发生、进展、治疗和预后中的重要作用,同时展望未来线粒体自噬在肺癌中的重要潜能。
- 徐佳佩汪俊刘晓闫芳王丽
- 关键词：线粒体肺癌信号通路自噬
