北京协和医学院北京协和医院输血科
- 作品数：19 被引量：35H指数：4
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- 北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于推荐阈值患者的临床特点
- 2016年
- 目的探讨北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点。方法对2013年1月至12月在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者随机抽样1000例,筛选出红细胞输注前血红蛋白值≥70 g/L的非手术科室患者的资料,对其红细胞输注前血红蛋白、在非手术科室红细胞输注患者中所占比例、输血前与贫血相关的症状及体征等进行描述性分析。结果住院期间接受红细胞输注的非手术科室患者270例,红细胞输注前平均血红蛋白(63.7±11.5)g/L,其中红细胞输注前血红蛋白≥70 g/L者74例(27.4%),包括血红蛋白≥70 g/L且<80 g/L者60例(22.2%),血红蛋白≥80 g/L且<90 g/L者10例(3.7%)和血红蛋白≥90 g/L者4例(1.5%)。74例患者中,59例(79.7%)在病程记录中描述了与输血相关的症状、体征及红细胞输注临床决策,未描述的15例(20.3%)均为原发病较重、合并症多、可能伴有多系统受累和临床状况不稳定、对血红蛋白下降耐受较差的患者。结论北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白阈值基本符合国际输血指南和我国《临床输血技术规范》所推荐范围。结合红细胞输注前血红蛋白高于指南推荐阈值患者的具体病情,其输血具有临床合理性,但在今后的临床记录中应对临床输血决策进一步给予详细的描述与分析。
- 孟婵甘佳曾学军方卫纲朱卫国陈嘉林白连军
- 关键词：合理用血非手术科室
- 2015年北京协和医院消化内科红细胞输注情况
- 2016年
- 目的总结2015年北京协和医院消化内科红细胞输注情况,为临床合理用血提供依据。方法回顾性分析2014年及2015年1月至10月在北京协和医院消化内科住院并输注红细胞患者的病例资料,统计输血量、输血例数、输血原因及输血前血红蛋白水平等指标。结果 2015年消化内科输血76人次,红细胞总输注量403 U,占非手术科室红细胞用量的8.4%。2014年和2015年输血量最多的两类疾病均为消化道出血和炎症性肠病。2015年37例消化道出血患者的总输血量为204 U;人均用血量最多的疾病为淋巴瘤,人均输血量为21.5 U。需急诊外科手术止血的病例占9.2%。消化内科患者红细胞输注前血红蛋白中位数为65.5 g/L,符合我国输血指南推荐阈值。结论消化内科用血量较多主要与消化内科收治病种及收治患者病情较重有关。加强科室间协作,准确把握手术时机,可能有助于降低消化内科输血量。
- 程捷瑶李景南甘佳钱家鸣陆星华杨爱明
- 关键词：合理用血红细胞输注非手术科室
- 贫血,肾病综合征,心肌淀粉样变,高丙种球蛋白血症,腹腔占位
- 2019年
- 患者女性,48岁,因“乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月”于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规示血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低30~40 g/L,予铁剂治疗后可维持在60~70 g/L。2013年起患者自觉上腹胀,可触及剑突下质韧肿块,边界不清,无恶心、呕吐、腹痛,未详细诊治。2017年4月患者出现颜面部及双下肢水肿,自觉尿量减少(约500~800 ml/d),尿色正常,尿中泡沫增多,无发热、喘憋。当地医院查血肌酐>300μmol/L,予中药治疗2周后尿量恢复至约1500 ml/d,水肿减轻,无夜尿增多。
- 夏鹏马莹张磊李明喜陈丽萌李雪梅张路冯俊李剑郭潇潇程中伟李秉璐宋锴澄冯瑞娥甘佳王勤
- 关键词：CASTLEMAN病肾病综合征心肌淀粉样变
- CAT和SPRCA技术在不规则抗体筛查试验中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的评估柱凝集技术(CAT)、固相红细胞粘附技术(SPRCA)技术与试管PEG-IAT技术在不规则抗体筛查中检测结果的一致性及对不同稀释度阳性样本的检出能力。方法对199例申请输血患者随机样本分别采用CAT、SPRCA与试管PEG-IAT3种技术平行进行不规则抗体筛查试验,分析阳性检出率,对检测结果进行一致性检验(kappa检验)。对4例阳性样本分别采用3种技术进行稀释度研究,比较可检测到红细胞同种抗体的最大稀释度差异。结果 CAT、SPRCA与试管PEG-IAT技术在199例不规则抗体筛查中检测结果完全一致(kappa=1)。SPRCA技术可检测到红细胞同种抗体的最大稀释度高于其他2种技术。结论 3种技术均可用于不规则抗体筛查试验。对于弱反应抗体或低效价抗体的检测,应选择灵敏度较高的检测技术。
- 甘佳江欣白连军
- 关键词：不规则抗体筛查柱凝集技术
- 获得性B及同种抗-I引起配血困难1例报告
- 2011年
- 患者男,82岁,汉族。因结肠癌及贫血入院。既往无输血史。患者血红蛋白56g/L。输血前血型血清学检查正反定型不相符,经进一步检测,此患者为获得性B,血清中存在同种抗-I引起交叉配血困难。
- 刘朝辉刘亚庆
- 关键词：交叉配血困难抗-I获得性血型血清学检查一步检测
- 北京协和医院非手术及手术患者输血前贫血相关症状体征与血红蛋白研究
- 孟婵甘佳曾学军方卫纲朱卫国陈嘉林白连军
- 罕见的抗-Di^a和抗-D引起交叉配血不合1例报告被引量：5
- 2012年
- 患者女,76岁,孕5产4,无输血史,因贫血、全血细胞减少原因待查入院。患者Hb55g/L。输血前检查血型为B型、Rh（D）阴性,抗体筛选阳性,抗体鉴定检出患者血清中存在抗-D抗体,但交叉配血时与B、Rh（D）阴性献血者配血不相合,经进一步血型血清学检查,发现患者血清中还同时存在罕见的抗-Dia抗体。1.患者ABO血型：B型;Rh血型：Ccdee。
- 郭楠刘朝晖白静李卫平白连均
- 关键词：交叉配血不合抗-DI^A血型血清学检查RH(D)阴性输血前检查抗-D抗体
- 知行合一多措并举:持续推进临床合理用血被引量：4
- 2015年
- 目前, 我国血源供需矛盾突出, 区域性季节性＂血荒＂[1]常态化. 2014年下半年至2015年3 月, 北京地区 ＂O＂ 型血持续供应不足, 大医院面临着随时＂叫停＂ 手术的困境. 此前, 全国多组调查数据显示,临床用血欠合理现象普遍存在[2-4]. 因此, 继续加强医疗机构合理用血管理仍是当务之急, 也是卫生行政主管部门的工作重点之一[5].
- 常青黄宇光韩丁白连军沈建雄曾学军李春厚齐辰玲董俐俐邵育莉刘卓辉王文芳李娅芳
- 关键词：合理用血安全文化
- 115例抗体阳性结果分析
- 2012年
- 对我院2011年1～12月期间申请输血的19109例患者血液样本进行输血前抗体筛查，共检出抗体阳性者115例。现对其抗体鉴定结果、抗体产生原因进行分析，报告如下。
- 李卫平江欣王立军甘佳白连钧
- 关键词：抗体筛查阳性结果分析抗体产生输血前阳性者
- 86例输血前检查疑难标本原因分析及对策被引量：1
- 2011年
- 输血前血型血清学检查包括：ABO、RhD血型、抗体筛查和交叉配血。我院2009年1～12月输血患者5210例,其中有86例患者在输血前检查中出现疑难问题,遂对其进行原因分析,并用不同的方法加以解决,保证了患者临床输血及时、安全和有效。
- 王立军甘佳刘朝辉
- 关键词：输血前检查血型血清学检查标本输血患者RHD血型交叉配血
