北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室
- 作品数：73 被引量：825H指数：19
- 相关作者：崔剑峰孙海魁徐小倩更多>>
- 相关机构：中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院新疆医科大学公共卫生学院厦门大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金美国中华医学基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- p16/Ki－67免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值被引量：42
- 2017年
- 目的探讨p16/Ki－67免疫细胞化学双染（p16/Ki－67双染）在宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌筛查中的应用价值。
方法2015年7月至11月间参加宫颈癌筛查并行高危人乳头瘤病毒（HR－HPV）检测和液基细胞学检查（TCT）的980名35～64岁妇女纳入研究，对留存细胞学标本进行p16/Ki－67双染检测，并与宫颈组织病理学结果进行比较。
结果p16/Ki－67在HPV16/18组和其他HR－HPV组的表达风险均高于HPV阴性组，OR值分别为10.64（95%CI为5.66～20.02）、5.40（95%CI为3.62～8.04）。p16/Ki－67阳性率随着TCT和病理诊断级别的升高而升高，且在CIN2组、CIN3组中均高于正常组（P〈0.05）。p16/Ki－67双染诊断CIN2＋和CIN3＋病变的敏感度分别为89.3%和94.1%，特异度分别为69.3%和66.8%。TCT诊断CIN2＋和CIN3＋病变的敏感度分别为60.7%和64.7%，特异度分别为49.3%和49.1%。结论与TCT比较，p16/Ki－67双染具有更高的敏感度和特异度，可识别宫颈高度病变和指导CIN的分级。p16/Ki－67联合HPV检测可作为有效的宫颈癌筛查方法。
- 王海瑞廖光东陈汶乔友林江宇
- 关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒宫颈癌筛查
- 人乳头瘤病毒相关头颈癌流行病学研究进展被引量：4
- 2022年
- 头颈癌(HNC)的病因主要是烟草和酒精的暴露,在戒烟行动的号召下,吸烟相关的HNC发病率下降,人乳头瘤病毒(HPV)感染导致HNC的病例逐渐增多,尤其是发达国家,其中在美国HPV相关HNC超过宫颈癌成为HPV相关的第一大肿瘤。此外,随HPV疫苗的陆续上市,宫颈癌的研究逐渐进入后疫苗时代,HPV其他相关肿瘤,尤其是HNC成为下一研究的热点。
- 贾鑫华苏征李煜霏吴婷乔友林
- 关键词：头颈癌口咽癌口腔癌流行病学
- 人乳头瘤病毒与子宫颈腺癌病因关系研究被引量：30
- 2016年
- 目的：分析人乳头瘤病毒（ HPV）阳性的子宫颈腺癌组织经显微切割后HPV型别的分布状况。方法收集2005—2010年全国7个不同地区9所三级甲等医院诊断为宫颈腺癌的病理组织，进行三明治切片，对全蜡卷和显微切割后的病灶组织进行HPV分型检测，采用HE 染色和免疫组化进行病理诊断。结果 HPV阳性的宫颈腺癌标本169例，其中颈管型腺癌94例，腺鳞癌9例，微小偏离型腺癌19例，透明细胞腺癌14例，宫内膜样型腺癌8例，浆液性腺癌9例，未分型腺癌16例。全蜡卷共检测了14种高危型HPV型别，感染率最高为HPV16，其次为HPV18和HPV52。与全蜡卷比较，显微切割后HPV阳性率有不同程度降低，不同病理类型宫颈腺癌显微切割后HPV阳性率差异有统计学意义（P＜0．001）。单一感染和多重感染显微切割后HPV阳性率分别为50．8％和66．7％，差异无统计学意义（P＝0．14）。不同病理类型宫颈腺癌组织中p16的阳性率差异有统计学意义（P＜0．001）。显微切割后HPV阳性和阴性患者的p16阳性率分别为73．9％和38．5％，差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论显微切割技术能够更精确地了解和评价宫颈腺癌中的HPV感染及分布状况，宫颈腺癌的发生与HPV感染的关系不是十分密切。
- 刘彬吴泽妮刘潇阳孙海魁李青林春青曾亮崔剑峰于晓红张询李凌陈汶
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤激光捕获显微切割免疫组织化学
- 2016—2020年鄂尔多斯市35~64岁适龄女性乳腺癌筛查现状分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析2016—2020年鄂尔多斯市适龄女性乳腺癌筛查项目实施现状及乳腺病变筛查阳性的影响因素。方法数据来源于鄂尔多斯市9个旗(区)2016—2020年开展的乳腺癌筛查项目,纳入35~64周岁具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性为筛查对象。分析适龄女性的乳腺癌筛查阳性率、检出率和依从率,比较筛查人群中遵循不同筛查策略的检出效果,同时采用多因素logistics回归模型分析筛查阳性的影响因素。结果共有177107名女性参加乳腺癌筛查,其中173808名接受超声检查的女性纳入分析。超声检查阳性率为1.18%(2044/173808),超声阳性且接受X线检查者的阳性率为23.74%(151/636),超声与X线的一致率为35.39%(367/1037),乳腺癌检出率为56.38/10万(98/173808)。基于各环节实际筛查数据比较遵循不同筛查策略的筛查效果,与现有策略相比,并联策略的相对灵敏度为1.54(95%CI:1.45~1.62),相对特异度为0.40(95%CI:0.30~0.50)。多因素logistics回归结果显示,未绝经、既往接受过乳腺癌筛查者的筛查阳性率较低(均P<0.05)。结论鄂尔多斯乳腺癌超声初筛阳性率较高,但乳腺癌检出效果偏低,提示鄂尔多斯乳腺癌筛查服务效果仍需进一步提高,未来应注重加强对筛查各环节随访和管理质量,以帮助提高整体筛查效率,同时未来应关注对绝经和既往未筛查妇女等高危人群的健康宣教以提高筛查覆盖。
- 任文辉闫慧姣党乐杨慧越阳张永东巴拉陈艳霞乔友林赵方辉
- 关键词：乳腺癌检出率影响因素
- 恒温扩增HPV检测技术应用于子宫颈癌筛查的效果评价研究被引量：5
- 2018年
- 为了评价人乳头状瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）恒温DNA扩增检测技术用于高危型HPV检测和宫颈癌早期及癌前病变筛查的准确性和可行性。本研究于2016年6月至8月,在我国内蒙古地区招募2 774例30-64岁有性生活史的妇女进行宫颈癌筛查;采用薄层液基细胞学技术完成细胞学诊断。采用恒温DNA扩增HPV检测技术（Isomega）和第二代杂交捕获技术（Hybrid Capture 2,HC2）平行检测宫颈标本;对于Isomega检测为HPV16/HPV18阳性的标本和两种方法检测不一致的标本,使用线性探针法（INNO-LiPA）进行分型验证。以病理诊断为金标准,评价Isomega用于筛查宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN）2级及以上患者的灵敏度和特异度。结果表明,Isomega与HC2检测高危型HPV的总一致率为92.72%（Kappa=0.74）,阳性一致率为86.78%,阴性一致率为93.77%;以INNO-LiPA分型结果为标准,Isomega检出HPV16和HPV18的准确率分别为96.97%和86.11%。以病理诊断为金标准,Isomega筛查CIN2＋的灵敏度和特异度分别为87.76%和82.94%。Isomega能准确检测HPV16、HPV18和其他高危型别HPV,有较高的筛查灵敏度和特异度。
- 王林姜明月曹雪芳李莉秦宇吴泽妮李婷媛吴婷陈汶
- 关键词：宫颈癌
- 热凝治疗女性人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤样病变的效果分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析热凝治疗对我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗效果。方法纳入2017—2018年在我国农村地区(内蒙古鄂托克县、山西省襄垣县和阳城县)和城市地区(深圳)建立宫颈癌筛查队列中符合标准的20~65岁女性为研究对象,对其中HPV阳性且接受热凝治疗(166例)或未接受任何治疗(2716例)对象进行随访评估。针对热凝治疗患者,采用HPV检测和细胞学检查在其治疗后6个月或更长时间进行随访;针对未接受治疗患者,采用HPV检测进行每年随访,对所有随访过程中HPV和(或)细胞学阳性的女性进行阴道镜检查和(或)活检。比较评估接受热凝治疗组与未接受治疗组对象随访过程中的HPV清除率及热凝治疗对CIN病变的治愈率。结果分别有152例接受热凝治疗对象和2539例未接受治疗对象接受了随访评估,年龄M(Q_(1),Q_(3))分别为42(36,48)和47(41,54)岁,中位随访时间M(Q_(1),Q_(3))分别为23.4(12.4,24.5)和23.5(12.4,24.0)个月。随访结果显示,接受热凝治疗组的HPV清除率(73.0%,111例)高于未治疗组(46.1%,1171例)(P<0.001)。与未治疗组相比,热凝治疗清除HPV16的OR(95%CI)值为2.8(1.3~6.1),HPV52为3.2(1.3~7.9),HPV58为5.8(2.1~15.6)。接受热凝治疗组中基线病理诊断为CIN者的治愈率为77.4%(72例),其中轻度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)和中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的患者其治愈率分别为81.0%(47例)和71.4%(25例)。结论热凝治疗是清除HPV感染和治疗CIN病变的有效方法。特别是针对我国致宫颈癌及癌前病变风险较高的HPV型别,清除率高于未治疗人群。
- 赵雪莲赵爽胡尚英段如菲刘植华段仙芝张询乔友林赵方辉
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒热凝随访
- 全球宫颈癌筛查指南制定现状的系统综述被引量：37
- 2021年
- 目的系统总结和评价全球范围内宫颈癌筛查指南的制定现状。方法以“宫颈癌/宫颈癌前病变”“筛查”“指南/专家共识/推荐意见”以及“cervical cancer/cervical intraepithelial neoplasia”“screening”“guidelines/recommendations”为关键词,检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中的宫颈癌筛查指南,语种限定为中文和英文。截至2020年9月1日前,共纳入29篇有效文献,对纳入文献的基本信息、推荐意见等进行汇总描述和总结。结果29篇文献中,大多数指南针对宫颈癌及癌前病变一般发病风险的人群,目标人群集中在25~65岁;细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测是常用的两种筛查方法,且越来越多的国家逐渐推荐使用HPV检测作为宫颈癌的初筛方法;大多数指南推荐筛查间隔为5年(HPV检测或HPV和细胞学联合筛查策略)或3年(细胞学筛查策略);针对筛查异常人群,大多数指南推荐分流或重复检测来进一步识别高风险人群,针对宫颈病变发病风险较高人群,则推荐进行阴道镜转诊或即时治疗。仅有部分指南涉及疫苗接种人群,并推荐采用与未接种疫苗、具有一般风险人群相同的筛查策略。结论目前大部分宫颈癌筛查指南仅涉及一般风险人群且主要来自发达国家。筛查措施逐渐由传统的细胞学检查向以HPV检测为主的筛查方案转变。各国或地区指南尚缺少针对特殊人群如何进行宫颈癌筛查的相关推荐。
- 任文辉赵雪莲赵方辉
- 关键词：宫颈肿瘤
- 人乳头状瘤病毒DNA恒温扩增技术在宫颈癌筛查中的应用价值被引量：10
- 2018年
- 目的评价人乳头状瘤病毒（HPV）DNA恒温扩增检测技术Isomega应用在高危型别HPVDNA检测及宫颈病变诊断中的可行性及有效性。方法招募2774名30-64岁来自内蒙古自治区健康妇女进行宫颈癌筛查。采用Isomega和cobas4800HPV检测技术进行HPVDNA检测，应用线性探针法（INNO-LiPA）对两种检测方法结果不一致的标本进行分型检测。以病理诊断为金标准，评价Isomega和cobas4800方法检出宫颈上皮内瘤变（CIN）2级及以上病变的有效性和准确性。结果Isomega与cobas4800检出HPVDNA的总一致率为94．84％（Kappa=0．82），检出HPVl6、HPVl8型和其他型别HR-HPV的一致率分别为99．68％（Kappa=0．95）、99．78％（Kappa=0．91）和94．34％（Kappa=0．76）。与INNO-LiPA校正结果比较，Isomega检出HPVl6、HPVl8和其他型别HR-HPV的一致率分别为99．71％（Kappa=0．95）、99．86％（Kappa=0．94）和95．76％（Kappa=0．87）；cobas4800的一致率分别为99．82％（Kappa=0．97）、99．86％（Kappa=0．94）和97．51％（Kappa=0．90）。Isomega检出CIN2＋（包括CIN2、CIN3和鳞癌）的敏感度和特异度分别为87．76％和82．94％，cobas4800分别为89．80％和85．06％。结论Isomega与cobas4800HPV检测方法的一致性较好，检测HPVl6和18型的准确性高，具有较高的敏感度和特异度．可用于临床检测和大规模人群的宫颈癌筛查。
- 王林姜明月秦宇李莉吴泽妮李婷媛吴婷陈汶
- 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈肿瘤
- Aptima HPV E6/E7mRNA技术检出宫颈癌及癌前病变的临床效果研究被引量：10
- 2018年
- 目的评估Aptima HPV E6/E7 mRNA检测技术在宫颈癌筛查人群和临床就诊患者中检出宫颈癌及癌前病变的效果。方法选取我国山西省长治市3个三甲医院参加宫颈癌筛查的21-70岁妇女及门诊病人共557人作为研究对象,采用LBC与HPV E6/E7 mRNA检测技术对宫颈细胞学标本进行检测,以病理学结果作为诊断金标准,评价两种方法检测宫颈癌及癌前病变的临床效果。结果 HPV E6/E7 mRNA阳性率随着细胞学和病理病变级别的升高而升高。在CIN2＋/CIN3＋中,HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度与特异度均高于LBC检测;HPV E6/E7mRNA检测的ROC曲线下面积均大于LBC检测。结论 HPV E6/E7 mRNA检测出宫颈癌及癌前病变的能力相比于LBC检测更具优越性。
- 李莉王林王林李志芳乔友林朱琳朱琳
- 关键词：HPVE6/E7MRNA
- 全球人乳头瘤病毒疫苗接种指南制定现状的系统综述被引量：9
- 2021年
- 目的系统了解全球预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种指南的制定现状和发展历程。方法以“乳头状瘤病毒疫苗”“HPV疫苗”“指南”“推荐意见”“共识”以及“papillomavirus vaccines”“wart virus vaccine”“guideline”“practice guideline”“health planning guidelines”“guidelines as topic”“practice guidelines as topic”“immunization programs”为关键词,检索PubMed、Embase和中国生物医学文献数据库中关于HPV疫苗接种指南文献,语种限定为中文和英文。截至2020年8月发表的文献共18篇,对纳入文献的基本信息进行摘录和整理分析。结果18部指南包括1部全球性的WHO立场文件,6部国家或省级免疫规划指导文件及11部学术性机构推荐文件。在国家或省级免疫规划文件中,常规接种年龄多为11~13岁,补接种年龄上限为17~26岁。学术性机构的推荐意见基本与WHO立场文件一致:9~14岁女孩为主要推荐人群,资源充分时可扩大至男孩或更大年龄组女性。≥26岁成年女性群体接种的成本效益有限,推荐基于个体接种。仅3个国家检索到随免疫规划同步更新的指南文件,主要围绕扩展接种人群,开展阶段性补接种、更新疫苗种类、调整免疫程序四个方面进行。结论我国可充分借鉴全球指南文件中不同人群的推荐意见及发展历程,并结合中国人群的流行病学证据、资源与免疫规划现况,早日形成HPV疫苗接种的本土化推荐意见。
- 徐小倩由婷婷胡尚英乔友林赵方辉
- 关键词：人乳头瘤病毒疫苗
