河南大学第一附属医院心内科
- 作品数：96 被引量：311H指数：8
- 相关作者：张新爱李秋生刘惠洁张玉兰靳艳更多>>
- 相关机构：武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学中南医院中山大学中山医学院中西医结合研究所更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目开封市科技发展计划项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冻干重组人脑利钠肽联合比伐卢定在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用观察
- 2019年
- 目的研究冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合比伐卢定在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月于河南大学第一附属医院行PCI治疗的ASTEMI患者86例,随机数字表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。对照组采用rhBNP治疗,研究组采用rhBNP+比伐卢定治疗。对比两组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期血流传播速度(FPV)]变化情况,治疗后随访6个月,统计两组不良心脏事件(MACE)发生率。结果治疗后,两组LVEF、FPV值均高于治疗前提高,且研究组高于对照组(P<0.05);随访期间研究组MACE总发生率[4.65%(2/43)]低于对照组[23.26%(10/43)](P<0.05)。结论 rhBNP联合比伐卢定能有效改善ASTEMI患者PCI术后心功能,降低术后不良心脏事件发生率,改善预后效果。
- 翟小菊李松林马光
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死冻干重组人脑利钠肽比伐卢定
- 持续泵入小剂量多巴胺联合速尿治疗难治性心力衰竭被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨持续小剂量多巴胺泵入联合速尿治疗难治性心衰的疗效。方法:选择难治性心衰住院患者35例,心功能Ⅲ～Ⅳ级,入院后在强心、扩血管等常规治疗的基础上加用多巴胺,从1μg/(kg.min)开始泵入,根据血压调整用量,联合静脉注射速尿,每日两次。结果:显著疗效13例,有效20例,无效2例,总有效率94.2%。结论:多巴胺小剂量泵入联合速尿治疗顽固性心衰有效。
- 巩贵宏张继文
- 关键词：难治性心衰多巴胺速尿
- 急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗前后心脏超声特征变化及预后预测价值
- 2024年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗前后心脏超声特征变化及预后预测价值。方法选取我院2021年11月至2023年5月收治的150例ACS患者作为研究对象,所有患者均采取经皮冠状动脉介入术治疗,对所有患者进行1年门诊复查随访,分析其治疗情况及随访结果,并对比治疗前后患者心脏超声参数变化。随后将围手术期发生不良事件及1年内发生心血管不良事件的25例患者分为预后不良组,其余125例为预后良好组,对比其临床相关资料及心脏超声参数,以预后情况作为因变量,纳入Logistic回归模型,分析ACS患者的预后独立影响因素。结果150例急性冠状动脉综合征患者围手术期均无死亡病例发生,围术期不良事件发生率为4.7%(7/150),1年内心血管不良事件发生率为12.0%(18/150);治疗后患者心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)低于治疗前(P<0.05);预后良好组与预后不良组性别、体质指数(BMI)、合并基础疾病、饮酒史、LVESD、LVEDD对比差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组与预后不良组年龄、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、吸烟史、溶栓实验血流分级(TIMI)、CI、LVEF对比差异有统计学意义(P<0.05);年龄、NYHA心功能分级、TIMI、CI、LVEF是影响急性冠状动脉综合征介入治疗预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ACS患者冠状动脉介入治疗前后相关心脏超声参数可出现显著变化,通过动态监测心脏超声参数可对急性冠状动脉综合征的预后进行评估,且可借助心脏超声的便捷性、无创性进行早期预测患者预后水平,从而为制定综合性临床干预措施提供参考。
- 李卫彬刘郴希巩贵宏
- 关键词：经皮冠状动脉介入术心脏超声预后预测心血管不良事件
- 心肌梗死后室间隔穿孔经皮介入封堵治疗时机的选择被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨经皮介入封堵(transcatheter closure,TCC)心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)适宜手术时机。方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月河南省人民医院心脏中心TCC治疗心肌梗死后室间隔穿孔(postinfarction ventricular septal rupture,PIVSR)51例患者临床资料,根据术后30 d内是否死亡分为存活组和死亡组。采用logistic回归及Cox回归分析30 d死亡及远期死亡的危险因素。利用ROC曲线评价VSR至TCC时间对30 d死亡的预测价值,通过计算约登指数的最大值得出最佳截断值,并根据截断值将人群分为两组(早期组与延迟组),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,分析两组患者的长期预后。结果 TCC治疗VSR患者51例,平均年龄为(66.73±7.77)岁,其中女性32人(62.7%),中位随访时间[490(107,1019)]d。AMI至VSR的平均时间间隔为[2(1,3)]d,VSR至TCC的平均时间间隔为[23(17,32)]d。高N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白升高、心源性休克是患者死亡的危险因素,而术前较高射血分数(EF)值、延迟手术是其保护因素(P<0.05)。将VSR至TCC时间纳入30 d死亡ROC曲线得出最佳截断值为21 d。早期组(≤3周)术后生存率(62.50%,15/24)低于延迟组(>3周)(96.30%,26/27)(χ^(2)=9.496,Log-rank P=0.002)。结论 延迟手术是患者死亡的保护因素,对于病情较稳定的PIVSR患者,建议发生VSR 3周后进行TCC手术,减少死亡事件发生。
- 王志伟王真真刘畅王琰陈同峰郭晓艳程江涛
- 关键词：室间隔穿孔心肌梗死介入封堵手术时机
- 心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭短期疗效观察被引量：1
- 2024年
- 目的探讨心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭短期疗效。方法选取2021年5月至2023年3月在本院就诊的冠心病慢性心力衰竭患者82例。随机分组,即对照组和观察组,均41例。两组均进行常规基础治疗,对照组在其基础上增加左西孟旦,观察组在对照组的基础上增加心脉隆注射液。统计两组临床疗效、心力衰竭积分、中医证候积分、心功能、血清BNP、sST2、VEGF水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率95.12%高于对照组(P<0.05)。观察组心力衰竭积分、中医证候积分、MLHFQ评分、LVEDD、LVESD、BNP、sST2均低于对照组,LVEF、6MWT、VEGF高于对照组,P<0.05。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭效果较好,临床症状恢复方面较单一应用左西孟旦效果更明显,安全可靠。
- 夏振华滕伟翟小菊王进孟祥旭
- 关键词：冠心病慢性心力衰竭心脉隆注射液左西孟旦
- 程序性死亡受体-1抑制剂治疗肾癌致免疫性肌炎伴重症肌无力1例被引量：10
- 2021年
- 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为近几年新兴的抗肿瘤药物,但临床实际应用时出现的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)也越来越多。本研究报告1例晚期肾癌患者在应用程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)抑制剂(信迪利单抗注射液)3个周期后,出现严重免疫性肌炎伴重症肌无力(myasthenia gravis,MG)、心肌损伤及肝损伤,具体如下。
- 徐博贾童舒巫昊杨振浩马婷婷段永建
- 关键词：肾癌重症肌无力
- 非布司他联合水化对伴有高尿酸的冠心病患者造影剂肾病的预防作用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨非布司他联合水化对冠心病伴有高尿酸患者造影剂肾病的预防作用。方法选择2019年1月至2020年6月在河南大学第一附属医院择期行冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉支架植入(PCI)的冠心病患者,根据治疗方法分为非布司他联合水化组(n=100)和单纯水化组(n=102)。比较术后48 h造影剂肾病的发生率,对比术前和术后6 h中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及术后48 h血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸水平。结果非布司他联合水化组造影剂肾病的发生率(6.0%)低于单纯水化组(14.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他联合水化组术后6 h的NGAL及术后48 h的血肌酐、血尿酸低于单纯水化组,eGFR的水平高于单纯水化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非布司他联合水化可减少伴有高尿酸血症的冠心病患者造影剂肾病的发病率。
- 何兆辉马光李敏孙蓬阁夏振华滕伟
- 关键词：造影剂肾病非布司他高尿酸血症冠心病
- 纤维支气管镜肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法:将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B 2组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,2组均给予内科治疗。分别测2组绵羊术前和术后24 h、4、8周的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),且进行比较,A组定期行胸部CT检查,2组动物治疗8周均予以处死,行病理学检查。结果:1成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术中、术后无并发症出现;2A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;32组不同时间点FEV1.0水平差异有统计学意义(F时间=1 352.409,P=0.000),2种治疗手段效果差异有统计学意义(F组间=5 004.278,P=0.000),治疗手段和时间之间有交互作用(F交互=1 325.058,P=0.000);4病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织。结论:该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性。
- 冯志军路武杰滕伟郭俊华黄志昂王红燕靳建军王静
- 关键词：绵羊肺气肿
- 胱抑素C、内皮素、一氧化氮与冠状动脉病变相关性研究被引量：7
- 2013年
- 冠心病是最常见心血管疾病，近年来其发病率及死亡率迅速增加，严重危害人们身体健康。目前发现众多血液指标与冠心病相关。本研究探讨冠心病与血清胱抑素C（CysC）、内皮素（ET）、一氧化氮（N0）水平之间的关系，从而对冠状动脉病变临床意义进行评估，为临床诊断治疗提供实验室依据。
- 朱豪
- 关键词：冠状动脉病变胱抑素C一氧化氮内皮素心血管疾病冠心病
- 老老年高血压的特殊性及诊疗新进展被引量：8
- 2011年
- 高血压是老老年群体中常见的慢性病,患病率高,并发症多,危害性大,是心血管疾病重要的危险因素。它的临床表现和治疗标准与中青年高血压患者不同,不同个体的治疗方案也不相同。通过对近几年老老年高血压的诊断和治疗新进展的了解,重点探讨了老年高血压的治疗特点,坚持个体化用药,从整体考虑,根据老年人用药的特殊性和复杂性,选择最优化的治疗方案,降低药源性损害,最大程度地降低高血压的危害。
- 翟小菊惠学志
- 关键词：老老年高血压
