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地佐辛与舒芬太尼预防阑尾切除术内脏牵拉反应效果的比较被引量：5: 2012年; 目的观察地佐辛与舒芬太尼静脉辅助用药预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵拉反应的效果及安全性。方法将40例拟行阑尾切除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为地佐辛组(D)和舒芬太尼组(S),每组20例。经T11～12椎间隙行硬膜外穿刺置管,麻醉平面固定后,切皮前D组静注地佐辛0.1 mg/kg,S组静注舒芬太尼0.2μg/kg。两组均不吸氧。记录用药前后SPO2变化及牵拉腹膜、阑尾,擦拭腹腔时的牵拉痛、恶心呕吐等不良反应,并评估二者预防内脏牵拉反应的效果及安全性。结果 D组及S组预防内脏牵拉反应的效果均良好,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后5 min S组患者的SPO2低于D组(P<0.05)。结论地佐辛与舒芬太尼预防内脏牵拉反应的效果良好,且作用相当,但地佐辛的呼吸抑制作用轻,相对安全。; 陈明富张干李胜利刘安林黄波陈爱文伍捡林易红艳; 关键词：地佐辛舒芬太尼硬膜外麻醉牵拉反应阑尾切除术

缩血管药对全麻复合硬膜外阻滞时脑电双频指数的不同影响: 2009年; 目的观察上氟醚全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞时使用麻黄素和去氧肾上腺素对脑电双频指数的影响。方法 52例ASAⅠ～Ⅱ级全麻复合硬膜外阻滞下行腹部手术的患者,硬膜外穿刺置管(T_9～L_2)成功后,给予0.5%罗哌卡因5 ml,然后以8 ml/h持续硬膜外注射,气管插管后以0.9%七氟醚(呼气末)维持麻醉,以气管插管后10 min的心率、平均动脉压和脑电双频指数值为基础值,与麻醉前的血压比较,平均动脉压下降<30%者分入对照组,下降≥30%者随机分入麻黄素组(0.1 mg/kg)或去氧肾上腺素组(2μg/kg)。后二组给予缩血管药物后观察脑电双频指数变化10 min,每2 min记录一次。若脑电双频指数>60,则增加七氟醚浓度0.25%,若脑电双频指数<60则降低七氟醚浓度0.25%每隔2.5 min测血压和心率。结果脑电双频指数变化期间麻黄素组的心率明显高于对照组和去氧肾上腺素组,差异有统计学意义(P<0 05);与基础值比较,第10分钟时对照组和去氧肾上腺素组脑电双频指数值显著升高(P<0 05),但均<60;第2～10分钟麻黄素组脑电双频指数值均显著升高(P<0.05),其中有10个患者的脑电双频指数值>60,与对照组和去氧肾上腺素组比较差异显著(P<0 05);与对照组和去氧肾上腺素组比较,第8分钟和第10分钟时麻黄素组脑电双频指数值显著升高(P<0 05)结论麻黄素使七氟醚全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞时的BIS值升高,而去氧肾上腺素无此作用。; 黄波刘安林伍捡林林小玲王瀚然; 关键词：双频指数麻黄素去氧肾上腺素硬膜外阻滞

钢丝加强型硬膜外导管用于骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉的效果被引量：5: 2015年; 目的:分析钢丝加强型硬膜外导管用于骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉的效果。方法:选择在本院接受骨科下肢手术的患者作为研究对象,随机分为接受普通聚氯乙烯硬膜外导管硬膜外麻醉的对照组、接受钢丝加强型硬膜外导管硬膜外麻醉的观察组,每组各59例,比较两组术中血流动力学情况、术后血清学指标。结果:(1)血流动力学:观察组的低切、中切、高切全血粘度以及低切、中切、高切全血还原粘度、红细胞聚集指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)血清炎症因子和补体:血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,C3、C4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血小板功能:观察组的血栓素B2(TXB2)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)含量低于对照组,6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢丝加强型硬膜外导管用于骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉可以发挥更好的麻醉效果,有助于改善血液动力学和免疫功能、抑制血小板激活。; 伍捡林陈明富伍捡雄刘安林姚虹黄波刘淑平; 关键词：硬膜外麻醉下肢手术

罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚诱导全麻的脑电双频谱观察: 2009年; 目的探讨罗哌卡因硬膜外阻滞对脑电双频谱（BIS）监测下异丙酚镇静以及麻醉诱导和维持需求量的影响。方法32例ASAI-Ⅱ级全麻复合硬膜外麻醉行上腹部手术患者，随机分为A组（对照组）和B组（罗哌卡因组），每组16例。T9Ⅷ硬膜外穿刺置管成功后连接BIS，硬膜外给药A组用0.9％的生理盐水，B组用0.15％的罗哌卡因，首次剂量10ml，然后以5ml／h持续硬膜外注射。以异丙酚3mg／s开始诱导，记录患者镇静状态、麻醉诱导和维持的异丙酚用量。结果达到镇静状态所需异丙酚剂量B组为（0.65±0.08）mg／kg，A组为（0.89±0.09）mg／kg，组间差异显著（P〈0.05）。B组异丙酚麻醉诱导剂量为（1.7±0.3）mg／kg，A组为（2.5±0.6）mg／kg，组间差异显著（P〈0.05）。术中维持BIS值在40-50所需异丙酚的剂量B组为（2.3±0.8）mg／（kg·h），显著低于A组的（4.0±1.4）mg／（kg·h）（P〈0.05）。结论全麻诱导前硬膜外罗哌卡因阻滞显著降低异丙酚镇静与麻醉诱导和维持的需求量。; 刘安林黄波王瀚然陈爱文姚虹伍捡林; 关键词：罗哌卡因双频指数异丙酚硬膜外

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与连续硬膜外麻醉在膝关节手术中的应用被引量：7: 2014年; 目的分析超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与连续硬膜外麻醉在膝关节手术中的应用效果差异。方法选择在本院接受膝关节手术的246例患者作为研究对象,按照随机数表法分为接受超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞的观察组患者与接受连续硬膜外麻醉的对照组患者各123例,观察患者麻醉后感觉与运动阻滞的起效时间、维持时间,麻醉前后的血流动力学指标以及麻醉后不良反应发生率等情况。结果①麻醉穿刺给药完成后,观察组患者的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间明显短于对照组患者、维持时间明显长于对照组患者(P<0.05);②麻醉完成后10,30,60min二组患者的HR、SBP、DBP均有不同程度降低(P<0.05),且观察组患者的HR、SBP、DBP水平明显低于对照组患者(P<0.05);③麻醉结束后,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞可以有效优化膝关节手术患者的麻醉起效及维持时间,降低血压、心率等血流动力学指标值,同时减少麻醉不良反应发生,是一种高效安全的麻醉方式。; 伍捡林刘安林黄波伍捡雄陈明富郭超; 关键词：腰丛-坐骨神经阻滞连续硬膜外麻醉膝关节

钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果被引量：6: 2016年; 目的：观察钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果。方法：腰硬联合麻醉下行剖宫产术,且要求硬膜外术后镇痛的产妇400例,采取随机数字表法分为普通硬膜外导管组（A组）和钢丝加强硬膜外导管组（B组）,各200例。常规行腰硬联合阻滞操作,2组置入相应的硬膜外导管。观察置管困难、置管异感、回抽见血、脑脊液,注药遇阻,拔管困难,拔管时导管被拉长,拔管后出血的发生率。记录术后镇痛期间穿刺部位不适程度及发生率。结果：B组置管困难、置管异感、回抽见血、注药遇阻、导管被拉长和拔管后出血发生率均低于A组（P〈0.05~P〈0.01）。B组患者术后镇痛期间穿刺部位不适发生率明显高于A组（P〈0.01）。2组患者未发生导管打折,误入蛛网膜下腔或发生硬膜外血肿。结论：钢丝加强硬膜外导管在剖宫产术中安全性优于普通硬膜外导管,但预留的导管可引起穿刺部位术后疼痛不适。; 陈明富伍捡林郭超刘淑平刘鹏; 关键词：剖宫产硬膜外导管镇痛

超声引导下小儿臂丛神经阻滞局麻药物最佳剂量分析被引量：11: 2015年; 目的探讨超声引导下小儿腋路臂丛神经分支阻滞的最佳麻醉药物剂量。方法选择2012年5月至2013年5月我院手外科6~12岁的48例患儿作为研究对象,随机将其分为4组,每组各12例,罗哌卡因剂量分别为A组0.25 m L/kg、B组0.2 m L/kg、C组0.15 m L/kg、D组0.10 m L/kg,术中根据麻醉情况追加氯胺酮。根据神经阻滞情况评价麻醉效果,观察麻醉持续时间、全麻药物用量及并发症发生率。结果 A、B、C组阻滞30 min后各神经支配区阻滞效果相当,均比D组的麻醉有效率高、追加率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,D组的阻滞时间短于其他各组,氯胺酮追加最多,且阻滞起效、完善时间均长于其他3组（P〈0.05）,A、B、C组间差异无统计学意义。D组有2例转为全麻。4组均未发生麻醉药物相关并发症。结论超声引导下罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞分支阻滞完善,麻醉效果确切,药用量为0.15 m L/kg即可取得较好的麻醉效果。; 伍捡林刘安林黄波伍捡雄陈明富; 关键词：罗哌卡因神经阻滞

舒芬太尼硬膜外镇痛对胃手术患者术后尿潴留的影响: 2008年; 目的观察舒芬太尼和吗啡复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛对胃手术患者尿潴留的影响。方法选择60例ASA1～2级择期胃部手术成年患者,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)和吗啡组(M组,n=30)进行PCEA。记录术后2天患者的VAS评分,恶心呕吐、瘙痒、低血压、尿潴留等副作用。结果S组术后排尿困难的发生率明显低于M组,P<0.01。术后第1天S组恶心呕吐、瘙痒和低血压的发生率也低于M组,P<0.05。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于胃手术术后硬膜外镇痛时,尿潴留的发生率很低,恶心呕吐、瘙痒和低血压的发生率也低于吗啡,提示术后持续导尿并非必须。; 陈爱文黄波伍捡林刘安林; 关键词：舒芬太尼吗啡罗哌卡因

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伍捡林

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