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钢丝加强型硬膜外导管用于骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉的效果被引量：5: 2015年; 目的:分析钢丝加强型硬膜外导管用于骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉的效果。方法:选择在本院接受骨科下肢手术的患者作为研究对象,随机分为接受普通聚氯乙烯硬膜外导管硬膜外麻醉的对照组、接受钢丝加强型硬膜外导管硬膜外麻醉的观察组,每组各59例,比较两组术中血流动力学情况、术后血清学指标。结果:(1)血流动力学:观察组的低切、中切、高切全血粘度以及低切、中切、高切全血还原粘度、红细胞聚集指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)血清炎症因子和补体:血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,C3、C4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血小板功能:观察组的血栓素B2(TXB2)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)含量低于对照组,6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢丝加强型硬膜外导管用于骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉可以发挥更好的麻醉效果,有助于改善血液动力学和免疫功能、抑制血小板激活。; 伍捡林陈明富伍捡雄刘安林姚虹黄波刘淑平; 关键词：硬膜外麻醉下肢手术

小儿疝手术喉罩麻醉不同卧位复苏方法对复苏质量的影响被引量：6: 2016年; 目的：比较喉罩麻醉小儿疝手术不吸引侧卧位复苏与平卧位吸引复苏的效果。方法：选择0.5~3岁择期疝手术男性小儿48例,ASAⅠ~Ⅱ级,术前无呼吸系统感染、哮喘及胃肠胀气,均采用喉罩全麻。根据术毕复苏方式不同,分为侧卧位口腔不吸引复苏组（A组,n=24）和平卧位口腔吸引复苏组（B组,n=24）。所有病例均采用快诱导置入喉罩,术中监测BP、HR、ECG、Sp O2、PETCO2,听诊呼吸音及痰鸣音,观察气道压变化及喉罩漏气情况。术毕根据组别采用侧卧位不吸引复苏或平卧位吸引复苏。结果：48例小儿诱导平稳,喉罩控制呼吸满意,术中生命体征平稳,两组均未见返流误吸,B组患儿复苏期躁动、口腔黏膜出血及复苏时间明显大于A组（P〈0.05）。结论：喉罩麻醉下侧卧位口腔不吸引复苏,可减少或避免误吸及口腔黏膜出血并发症,缩短复苏时间,复苏质量优于平卧位口腔吸引拔管。; 陈明富刘淑平陈宏哲梁柏勇; 关键词：喉罩

盐酸戊乙奎醚对未经治疗高血压患者的降压作用被引量：1: 2013年; 目的观察盐酸戊乙奎醚麻醉前用药对既往和术前未经系统治疗的高血压患者的降压作用.方法 78例ASA Ⅰ～Ⅱ级急诊全麻行腹部手术的高血压患者,既往和术前未进行系统抗高血压治疗,随机分入A组（戊乙奎醚0.1 mg/kg）、B组（戊乙奎醚0.2 mg/kg）和C组（对照组0.9％生理盐水5ml）,每组26例,均于麻醉前30 min静脉用药.记录用药前、用药后5min、10 min、20min和30 min时三组患者的血压.结果用药后5 min、10 min、20 min和30 min时A组和B组患者的血压与用药前比较均有明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）；用药后5min、10min、20 min和30min时A组和B组患者的血压明显低于C组,差异有统计学意义（P＜0.01）；用药后10min和20 min时B组患者的血压明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论盐酸戊乙奎醚麻醉前用药明显降低未经系统治疗高血压患者的血压.; 黄波刘安林陈明富林小玲陈爱文郭超; 关键词：戊乙奎醚高血压麻醉前

腰硬联合麻醉后不同时点摆改良折刀位对患者血流动力学的影响被引量：1: 2015年; 目的探讨腰硬联合麻醉后不同时点摆改良折刀位对患者血流动力学的影响,为临床提供参考意见。方法选取60例腰硬联合麻醉后摆改良折刀位行直肠黏膜环切术患者,随机分为三组,每组20例。麻醉前所有患者桡动脉穿刺置管测压及连续监测心输出量,开放静脉通路补液,麻醉后即刻(A组)、10 min(B组)、20 min(C组)摆改良折刀位,分别记录麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后10 min(T2)、麻醉后20 min(T3)及麻醉后30 min(T4)各时点的MAP及CO。结果三组麻醉后同时点BP、CO组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论采用布比卡因10 mg腰麻后直接摆改良折刀位与平卧10min或20 min后再摆改良折刀位对血流动力学影响无明显差异,临床上可以安全使用。; 陈明富付群郭超刘鹏; 关键词：腰硬联合麻醉血流动力学

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与连续硬膜外麻醉在膝关节手术中的应用被引量：7: 2014年; 目的分析超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与连续硬膜外麻醉在膝关节手术中的应用效果差异。方法选择在本院接受膝关节手术的246例患者作为研究对象,按照随机数表法分为接受超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞的观察组患者与接受连续硬膜外麻醉的对照组患者各123例,观察患者麻醉后感觉与运动阻滞的起效时间、维持时间,麻醉前后的血流动力学指标以及麻醉后不良反应发生率等情况。结果①麻醉穿刺给药完成后,观察组患者的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间明显短于对照组患者、维持时间明显长于对照组患者(P<0.05);②麻醉完成后10,30,60min二组患者的HR、SBP、DBP均有不同程度降低(P<0.05),且观察组患者的HR、SBP、DBP水平明显低于对照组患者(P<0.05);③麻醉结束后,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞可以有效优化膝关节手术患者的麻醉起效及维持时间,降低血压、心率等血流动力学指标值,同时减少麻醉不良反应发生,是一种高效安全的麻醉方式。; 伍捡林刘安林黄波伍捡雄陈明富郭超; 关键词：腰丛-坐骨神经阻滞连续硬膜外麻醉膝关节

钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果被引量：6: 2016年; 目的：观察钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果。方法：腰硬联合麻醉下行剖宫产术,且要求硬膜外术后镇痛的产妇400例,采取随机数字表法分为普通硬膜外导管组（A组）和钢丝加强硬膜外导管组（B组）,各200例。常规行腰硬联合阻滞操作,2组置入相应的硬膜外导管。观察置管困难、置管异感、回抽见血、脑脊液,注药遇阻,拔管困难,拔管时导管被拉长,拔管后出血的发生率。记录术后镇痛期间穿刺部位不适程度及发生率。结果：B组置管困难、置管异感、回抽见血、注药遇阻、导管被拉长和拔管后出血发生率均低于A组（P〈0.05~P〈0.01）。B组患者术后镇痛期间穿刺部位不适发生率明显高于A组（P〈0.01）。2组患者未发生导管打折,误入蛛网膜下腔或发生硬膜外血肿。结论：钢丝加强硬膜外导管在剖宫产术中安全性优于普通硬膜外导管,但预留的导管可引起穿刺部位术后疼痛不适。; 陈明富伍捡林郭超刘淑平刘鹏; 关键词：剖宫产硬膜外导管镇痛

超声引导下小儿臂丛神经阻滞局麻药物最佳剂量分析被引量：11: 2015年; 目的探讨超声引导下小儿腋路臂丛神经分支阻滞的最佳麻醉药物剂量。方法选择2012年5月至2013年5月我院手外科6~12岁的48例患儿作为研究对象,随机将其分为4组,每组各12例,罗哌卡因剂量分别为A组0.25 m L/kg、B组0.2 m L/kg、C组0.15 m L/kg、D组0.10 m L/kg,术中根据麻醉情况追加氯胺酮。根据神经阻滞情况评价麻醉效果,观察麻醉持续时间、全麻药物用量及并发症发生率。结果 A、B、C组阻滞30 min后各神经支配区阻滞效果相当,均比D组的麻醉有效率高、追加率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,D组的阻滞时间短于其他各组,氯胺酮追加最多,且阻滞起效、完善时间均长于其他3组（P〈0.05）,A、B、C组间差异无统计学意义。D组有2例转为全麻。4组均未发生麻醉药物相关并发症。结论超声引导下罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞分支阻滞完善,麻醉效果确切,药用量为0.15 m L/kg即可取得较好的麻醉效果。; 伍捡林刘安林黄波伍捡雄陈明富; 关键词：罗哌卡因神经阻滞

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陈明富

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