俞敏
- 作品数：16 被引量：85H指数：6
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以单纯蛋白尿为主要表现IgA肾病患者的临床与病理分析
- 2012年
- 目的分析以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病的临床与病理特点,并进行相关性分析。方法回顾性分析79例以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病患者的临床和病理资料,采用Spearman相关分析方法进行病理损伤和免疫球蛋白沉积类型与病理分级的相关分析。结果按Lee氏分级,II级28例(35.44%),III级37例(46.84%),IV级14例(17.72%),Katafuchi积分与血尿酸、血肌酐、平均动脉压呈正相关,与尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯无相关性。免疫病理分型:IgA型8例(10.13%),IgA+C3型8例(10.13%),IgA+IgM型14例(17.72%),IgA+IgM+C3型46例(58.23%),IgA+IgG+IgM+C3型3例(3.8%),以IgA+IgM+C3型多见。结论单纯蛋白尿IgA肾病患者病理损伤均较重,以III～IV级为主,免疫球蛋白沉积类型以IgA+IgM+C3多见。
- 王革俞敏陈孟华
- 关键词：蛋白尿IGA肾病肾脏病理
- 不同年龄原发性IgA肾病患者临床与病理分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析不同年龄原发性IgA肾病患者的临床与病理特点。方法原发性IgA肾病患者619例,按年龄分为少年组、青年组和中老年组,回顾性分析其临床表现及病理改变间的差异。结果与少年组比较,青年组和中老年组的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、血肌酐升高(P<0.05),而血浆白蛋白轻度降低(P<0.05)、估算的肾小球滤过率(e GFR)显著降低(P<0.05)。3组中肾脏病理Lee氏分级以Ⅲ级多见,肾脏损伤病理积分均具有显著差异(P<0.05)。与青年组比较,中老年组肾间质纤维化和血管积分显著升高(P<0.05)。IgA肾病患者的年龄与BMI、收缩压、血管积分呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05)。结论原发性IgA肾病患者随着年龄的增加,体重指数、血压均逐渐升高,肾脏病理损伤加重,尤其是肾间质纤维化及血管病变突出,因此,在临床诊疗中应更加重视不同年龄段的疾病特点,有针对性地采取个体化诊疗措施。
- 俞敏田延红丁奕吴丽华周晓玲王革陈孟华
- 关键词：原发性IGA肾病年龄病理
- 血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响被引量：1
- 2018年
- 目的分析IgA肾病(IgAN)患者不同血清胆红素水平与蛋白尿的关系,进一步探讨血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响。方法回顾性研究612例IgA肾病患者的一般资料、实验室检查及病理资料,将血清胆红素按照四分位数间距分为4组,分析IgA肾病患者血清胆红素水平与蛋白尿的关系。结果共纳入原发性IgA肾病患者612例,其中男性326例(53.3%),女性286例(46.7%)。(1)血清胆红素水平按四分位数间距分组,随着血清TBIL水平逐渐升高,血清TP、Al B、HB水平逐渐升高,GLU、24 h尿蛋白定量逐渐减低,肾小球系膜细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化程度逐渐减轻(P<0.05);(2)将24 h尿蛋白定量以1 g为界分组,24 h尿蛋白定量≥1g组患者的DBP、SBP、MAP、Scr、TG高,TP、Al B、TBIL、e GFR低,病理损伤程度重(P<0.05);(3)对血清胆红素与尿蛋白定量进行Pearson相关性分析显示,血清胆红素水平与尿蛋白定量呈负相关(P<0.05)。结论血清胆红素水平可能在IgA肾病蛋白尿的形成过程中起重要作用,高血清胆红素水平的IgA肾病患者蛋白尿水平低。
- 韩艳萍栾凤武丁丽娜丁奕何琦俞敏周晓玲吴丽华陈孟华
- 关键词：IGA肾病胆红素蛋白尿
- 不同年龄特发性膜性肾病患者临床及病理特征分析
- 2016年
- 目的了解不同年龄特发性膜性肾病(IMN)患者的临床与病理特征。方法回顾性分析我科自2008年9月至2016年6月确诊为IMN患者155例,根据年龄分为青壮年组、中年组、老年组,分析其临床表现及病理资料。结果 1155例患者中,男性92例,女性63例,平均年龄(50.5±10.83)岁;发病至肾活检时间2d^3年。肾活检时所有患者均有蛋白尿,平均(3.51±1.99)g·d-1,表现为肾病综合征的104例。病理分期以I、II期为主。2老年组患者男性比例高于中年组和青壮年组(P均<0.05);中、老年组IMN患者高血压的发生率均明显高于青壮年组(P均<0.01)。老年组患者血肌酐水平高于青壮年组和中年组,肾小球滤过率(e GFR)显著低于青壮年组和中年组,中年组患者e GFR低于青壮年组(P均<0.05)。病程、尿蛋白量、血尿酸、血脂等指标在各年龄组间的差异无统计学意义(P>0.05)。3老年组血管病变发生率高于青壮年组(P<0.05)。病理分期、肾小球硬化、肾小管间质病变在各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄大的IMN患者临床及病理表现较重的比例增加,以高血压发生率、血肌酐、e GFR、血管病变发生率方面较为突出。男性、高龄、血压与肾功能下降密切相关。
- 吴丽华马亚琪彭佳楠俞敏陈孟华
- 关键词：特发性膜性肾病年龄临床病理
- 牛津病理分型在原发性IgA肾病中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨牛津病理分型与Lee氏分级IgA肾病的相关性及临床应用价值。方法对424例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的病理资料分别按照牛津病理分型及Lee氏分级进行评价,探讨两种分型的相关性。结果 424例IgA肾病患者牛津病理分型中单个病理指标所占的比例M1(85.6%)、E1(0.94%)、S1(20.75%)、T0(78.54%)、T1(10.14%)、T2(11.32%),病理分型以M1EOS0T0最为常见,Lee氏分级以III IV级多见。牛津病理分型与Lee氏分级呈正相关(r=0.792,P<0.05)。结论 IgA肾病牛津病理分型能较好地评价IgA肾病的病变程度,但尚存在一定的局限性,需进一步验证。
- 王革吴丽华俞敏陈孟华
- 关键词：IGA肾病肾活检病理分级
- 肾活检病理类型分布及临床特征分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解肾活检病理类型的分布及临床特征。方法回顾性分析因肾脏疾病住院行肾活检的患者843例,分析本地区肾脏病病理类型的分布及临床特点。结果入选患者中汉族698例,回族143例,满族2例;平均年龄36.0±13.5岁。原发性肾小球疾病占79.8%,继发性肾小球疾病占18.5%,肾小管间质性疾病占0.6%,遗传性肾病占2.0%。原发性肾小球疾病中IgA肾病所占比例最高(53.0%),继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎所占比例最高(46.2%)。回族患者行肾活检时的年龄显著低于汉族患者(P<0.01),且回族患者以男性占多,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性和继发性肾小球疾病中青壮年组所占比例均为最高,少年组在继发性肾小球疾病中所占比例显著高于原发性肾小球疾病中的比例。性别在原发性和继发性肾小球疾病中的分布差异无统计学意义。结论宁夏肾活检病理类型仍以原发性肾小球疾病最为常见,IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎,紫癜性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎。青壮年为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的高发人群,继发性肾小球疾病中少年所占的比例较原发性肾小球疾病中的比例高。回族患者肾活检时的年龄低于汉族患者,且以男性占优。
- 吴丽华俞敏陈孟华
- 关键词：肾活检病理类型
- IgA肾病患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化的相关性被引量：19
- 2019年
- 目的探讨IgA肾病(IgAN)患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化程度的关系。方法病例来自2013年1月至2014年12月宁夏医科大学总医院经肾活检确诊的原发性IgAN患者78例,按2009年IgA肾病牛津病理分型标准中的肾小管萎缩/肾间质纤维化程度分级标准将患者分为3组:T0组(30例)、T1组(26例)和T2组(22例)。选取同期在宁夏医科大学总医院体检的健康者30例为对照组。分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸分光光度法、紫外分光法、化学比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。用酶联免疫吸附法检测各组患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子α(TGF-α)、白细胞介素6(IL-6)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。Spearman相关分析法分析血清氧化应激相关指标水平与肾小管萎缩/肾间质纤维化传统影响因素的相关性;多元线性回归分析氧化应激相关指标与肾小管萎缩/肾间质纤维化病变程度传统影响因素的相关性。结果 T0组、T1组和T2组血清AOPPs、MDA、SOD、CAT、GSH-Px水平的差异有统计学意义(均P﹤0.05),随着肾间质纤维程度的增加,AOPPs、MDA水平逐渐升高,SOD、CAT、GSH-Px水平逐渐降低(均P﹤0.05)。Spearman相关分析结果显示,血AOPPs水平与平均动脉压、Scr、血UA及24 h尿蛋白量呈正相关,与血总蛋白、Alb、估算肾小球滤过率呈负相关(均P﹤0.01)。血清AOPPs、MDA水平与TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平呈正相关,血SOD、CAT、GSH-Px水平与TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平呈负相关(均P﹤0.05)。多元线性回归分析结果显示,IgAN患者肾间质纤维化的病变程度与血AOPPs水平呈正相关(β=0.285,P=0.001),与CAT(β=-0.346,P﹤0.001)、GSH-Px(β=-0.303,P﹤0.001)水平呈负相关。结论 IgAN患者血清
- 丁丽娜吴丽华周晓玲俞敏陈孟华
- 关键词：肾小球肾炎IGA氧化性应激肾间质
- 宁夏回族自治区回族和汉族慢性肾脏病的流行病学调查被引量：7
- 2015年
- 慢性肾脏病（CKD）的早期发现和干预是延缓患者进入终末期肾衰竭的有效手段.我国CKD总患病率达10.8％[1],不同地区、不同民族的CKD发病情况和高危因素存在差异.宁夏是回族聚集的少数民族地区.2010年宁夏人口普查结果显示,汉族占64.58％,回族占34.77％.本研究拟通过对宁夏地区18岁以上常住回族和汉族居民开展CKD的流行病学调查,为本地区卫生政策制定和医疗资源的分配提供依据.
- 周晓玲陈孟华俞敏叶建华周燚王艳吴丽华欧阳恒丽乔慧
- 关键词：流行病学调查慢性肾脏病汉族终末期肾衰竭卫生政策制定CKD
- 原发性肾小球疾病患者血清25(OH)D的变化被引量：2
- 2017年
- 目的探讨原发性肾小球疾病患者血清25羟维生素D[25(OH)D)]水平的变化。方法采用电化学发光法检测84例原发性肾小球疾病和51例健康对照者血25(OH)D水平。结果 84例原发性肾小球疾病患者25(OH)D水平不足3例(3.57%)、缺乏81例(96.43%),25(OH)D水平为(4.72±2.97)ng/m L,低于健康对照组的(19.94±10.23)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾小球疾病患者普遍存在25(0H)D缺乏和不足。
- 王花俞敏吴丽华王革
- 关键词：原发性肾小球疾病电化学发光法
- 特发性膜性肾病患者肾组织PLA2R抗体联合IgG4检测的临床意义被引量：7
- 2015年
- 目的探讨肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体联合Ig G4检测在特发性膜性肾病(IMN)患者诊断及预后判断中的意义。方法选取2012年3月至2014年7月确诊的IMN患者30例,选取同期行肾活检病理诊断为肾小球微小病变(MCD)的患者10例,膜性狼疮性肾炎(MLN)患者10例;分析PLA2R抗体、Ig G4在不同疾病中的沉积情况、及其与IMN患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白水平及转归的相关性。结果 1IMN与MCD、MLN患者的血清白蛋白、24h尿蛋白定量及血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2IMN患者肾组织中PLA2R抗体及Ig G4检测阳性率均高于MLN和MCD患者(P均=0.000);3IMN患者肾活检时肾组织PLA2R抗体及Ig G4不同染色强度组间的性别、年龄、病程、病理分期、24h尿蛋白定量、血清白蛋白水平差异无统计学意义(P均>0.05);4IMN患者肾组织PLA2R抗体及Ig G4不同染色强度组在治疗3个月时的缓解率分别为阴性组100%、弱阳性组20%和强阳性组41.2%,差异具有统计学意义(P=0.023),但三组在治疗1、6、12个月时的缓解率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论肾组织PLA2R抗体联合Ig G4检测在IMN的发病、诊断以及鉴别诊断中起着重要作用,但其肾组织沉积程度与24h尿蛋白定量、血清白蛋白水平及病理分期无相关性。PLA2R抗体及Ig G4阴性的IMN患者能较早的达到临床缓解,但最终的缓解率与其沉积程度无关。
- 丁丽娜陈孟华俞敏彭佳楠吴丽华
- 关键词：肾组织IGG4特发性膜性肾病
