吴丽华
- 作品数：19 被引量：78H指数：6
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单中心不同透析时机评估方法与血液透析患者生存预后的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及基于模糊数学的透析时机评价方程(dialysis initiation based on fuzzy mathemaitcs equation,DIFE)对血液透析时机评估方法与维持性血液透析患者生存预后的相关性。方法分别依据eGFR及DIFE值将252例维持性血液透析患者分为早透析、适宜透析及晚透析组,并比较开始透析时各组的临床指标,分析其与患者生存预后的关系。结果2种评估方法下早透析、适宜透析及晚透析组患者整体生存时间差异无统计学意义(χ^(2)=4.059、1.162,P=0.131、0.559);年龄(HR=1.041,95%CI 1.022~1.060,P<0.001)、原发病为原发肾小球病(HR=0.378,95%CI 0.219~0.653,P<0.001)或糖尿病肾病(HR=2.092,95%CI 1.250~3.498,P=0.005)、合并症≥3种(HR=2.591,95%CI 1.457~4.606,P=0.001)是影响患者生存预后的因素;分别将eGFR、DIFE分组赋值加入COX多因素分析显示:年龄是影响患者生存预后的独立危险因素(HR=1.035、1.043,95%CI分别为1.013~1.057、1.020~1.067,P=0.001、<0.001),原发病为原发肾小球病是保护因素(HR=0.465、0.502,95%CI分别为0.246~0.877、0.267~0.943,P=0.018、0.032)。结论采用eGFR及DIFE评估血液透析时机,均对患者整体生存时间无显著影响,将部分指标量化并赋予不同权重后纳入透析时机评价体系是合理的。
- 徐佳吴丽华陈吉林褚睿马亚琪陈孟华林洪丽
- 关键词：血液透析透析时机生存预后
- 枸杞多糖缓解单侧输尿管梗阻模型大鼠肾损伤及氧化应激反应被引量：8
- 2018年
- 目的探讨枸杞多糖（LBP）对大鼠肾间质纤维化（RIF）和氧化应激的影响。方法采用单侧输尿管梗阻（UUO）建立RIF大鼠模型。将108只无特定病原体（SPF）级健康成年SD雄性大鼠随机分为假手术组、UUO模型组和治疗组，治疗组又分为LBP低、中、高剂量组和贝那普利组。以上各组每组18只。UUO术后1d起连续灌胃给药3周，LBP低、中、高剂量组分别给予400、600、800mg·kg-1·d-1LBP，贝那普利组给予1．05mg·kg-1·d-1盐酸贝那普利，假手术组及UUO模型组每日给予等量生理盐水灌胃。造模后分别在第7、14、21天处死6只大鼠，检测其血清肌酐（Scr），并计算肾脏脏器指数；取手术侧肾脏组织分别采用HE染色和Masson染色进行相关病理检测，采用比色法检测大鼠肾组织中丙二醛（MDA）、总超氧化物歧化酶（SOD）的水平，采用免疫组织化学染色检测转化生长因子B1（TGF-β1）蛋白的表达，实时荧光定量PCR检测TGF-β1mRNA的表达。结果（1）与假手术组比较，各时间点UUO模型组、LBP各剂量组和贝那普利组血清Scr、肾脏脏器指数均升高（均P〈0．05）。与UUO模型组比较，第7天LBP低剂量组，第21天LBP中、高剂量组及第7、21天贝那普利组大鼠的肾脏脏器指数均降低（均P〈0．05）。（2）肾脏病理改变：与假手术组比较，其余各组大鼠各时间点肾小管间质损伤指数和胶原阳性面积均增加（均P〈0．05）。与UUO模型组比较，LBP各剂量组和贝那普利组各时间点肾小管间质损伤指数和胶原阳性面积均降低（均P〈0．05）。（3）与假手术组比较，其余各组大鼠肾组织MDA水平均升高，SOD水平均降低，TGF-β1蛋白和mRNA表达量均增加（均P〈0．05）；与UUO模型组比较，各时间点LBP低、中、高剂量组和贝那普利组肾组织MDA水平降低，SOD水平升高，TGF-β1蛋白和mRNA表达均降低（均P〈0．05）。结论LBP能够
- 周欢田娜吴丽华彭佳楠丁奕陈孟华
- 关键词：输尿管梗阻氧化性应激枸杞多糖
- 腰围臀围比与慢性肾脏病间的相关性分析被引量：6
- 2015年
- 目的评价肥胖的相关指标与慢性肾脏病(CKD)之间的相关性,探讨腰围臀围比(WHR)对CKD的预测价值。方法选取2012年1月至2014年8月在宁夏医科大学总医院肾脏内科住院确诊为CKD的167例患者作为研究对象,以同期在我院行健康体检者179例作为正常对照组。评价肥胖的指标包括体重指数(BMI)、腰围(WC)及腰围臀围比(WHR)。采用多因素Logistic回归分析CKD与其危险因素及评价肥胖相关指标之间的关系。结果 1本研究共纳入346例受试者,其中CKD组167例,正常对照组179例,两组年龄、性别构成差异均无统计学意义(P>0.05)。2CKD组的SBP、DBP、BMI、WC、WHR、TG、TC、LDL、BUN、Scr、UA和FBG水平均高于正常对照组,CKD组的Hb、ALB和HDL水平低于正常对照组(P均<0.05)。3WHR、BMI与CKD呈正相关(OR=9.470,95%CI:3.146~28.511,P<0.01)、(OR=6.505,95%CI:1.714~24.696,P=0.006)。结论 WHR、WC及BMI均为评价肥胖的指标,相对于WC和BMI,WHR对预测CKD的发生具有一定优势。
- 田延红周晓玲吴丽华陈孟华
- 关键词：慢性肾脏病体重指数腰围
- IgA肾病患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化的相关性被引量：19
- 2019年
- 目的探讨IgA肾病(IgAN)患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化程度的关系。方法病例来自2013年1月至2014年12月宁夏医科大学总医院经肾活检确诊的原发性IgAN患者78例,按2009年IgA肾病牛津病理分型标准中的肾小管萎缩/肾间质纤维化程度分级标准将患者分为3组:T0组(30例)、T1组(26例)和T2组(22例)。选取同期在宁夏医科大学总医院体检的健康者30例为对照组。分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸分光光度法、紫外分光法、化学比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。用酶联免疫吸附法检测各组患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子α(TGF-α)、白细胞介素6(IL-6)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。Spearman相关分析法分析血清氧化应激相关指标水平与肾小管萎缩/肾间质纤维化传统影响因素的相关性;多元线性回归分析氧化应激相关指标与肾小管萎缩/肾间质纤维化病变程度传统影响因素的相关性。结果 T0组、T1组和T2组血清AOPPs、MDA、SOD、CAT、GSH-Px水平的差异有统计学意义(均P﹤0.05),随着肾间质纤维程度的增加,AOPPs、MDA水平逐渐升高,SOD、CAT、GSH-Px水平逐渐降低(均P﹤0.05)。Spearman相关分析结果显示,血AOPPs水平与平均动脉压、Scr、血UA及24 h尿蛋白量呈正相关,与血总蛋白、Alb、估算肾小球滤过率呈负相关(均P﹤0.01)。血清AOPPs、MDA水平与TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平呈正相关,血SOD、CAT、GSH-Px水平与TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平呈负相关(均P﹤0.05)。多元线性回归分析结果显示,IgAN患者肾间质纤维化的病变程度与血AOPPs水平呈正相关(β=0.285,P=0.001),与CAT(β=-0.346,P﹤0.001)、GSH-Px(β=-0.303,P﹤0.001)水平呈负相关。结论 IgAN患者血清
- 丁丽娜吴丽华周晓玲俞敏陈孟华
- 关键词：肾小球肾炎IGA氧化性应激肾间质
- 咪喹莫特对MRL/lpr狼疮小鼠Th2细胞和IgG1+浆细胞的影响
- 2021年
- 目的:研究咪喹莫特(IMQ)对MRL/lpr狼疮小鼠Th2细胞和IgG1^(+)浆细胞的影响。方法:将16周BALB/c正常小鼠和16周MRL/lpr狼疮小鼠随机分为生理盐水组(Veh)、0.05 mg/kg咪喹莫特组(IMQ)、1 mg/kg地塞米松组(DXM),每组5只,连续4周腹腔注射给药,1次/d;采用流式细胞术检测小鼠脾脏中Th2(CD4^(+)IL-4^(+))细胞和IgG1^(+)(CD19+IgG1^(+))浆细胞比例,并分析细胞因子IL-4(IL-4^(+))与MRL/lpr狼疮小鼠脾脏中IgG1^(+)浆细胞比例的相关性。结果:BALB/c正常小鼠中,IMQ组可明显降低脾脏中Th2细胞(P<0.05)和IgG1^(+)浆细胞(P<0.01)比例,DXM组对BALB/c小鼠脾脏中Th2细胞的比例有上调趋势,差异无统计学意义(P=0.21),DXM组可明显上调BALB/c小鼠脾脏中IgG1^(+)浆细胞比例(P<0.001);与DXM组相比,IMQ组可明显降低BALB/c小鼠脾脏中Th2细胞和IgG1^(+)浆细胞比例,差异有统计学意义(P<0.01)。MRL/lpr狼疮小鼠中,IMQ组可明显降低脾脏中Th2细胞(P<0.05)和IgG1^(+)浆细胞(P<0.01)比例,DXM组可明显上调MRL/lpr小鼠脾脏中Th2细胞比例(P<0.01),对IgG1^(+)浆细胞的比例有上调趋势,差异无统计学意义(P=0.77);与DXM组相比,IMQ组可明显降低MRL/lpr小鼠脾脏中Th2细胞和IgG1^(+)浆细胞比例,差异有统计学意义(P<0.001);MRL/lpr狼疮小鼠脾脏中IgG1^(+)浆细胞比例与细胞因子IL-4表达呈显著正相关(P=0.002)。结论:IMQ通过抑制MRL/lpr狼疮小鼠Th2细胞比例和细胞因子IL-4表达,降低IgG1^(+)浆细胞比例,从而减少免疫球蛋白IgG1表达,减缓SLE发生,为IMQ成为治疗SLE的靶向药物提供了新的数据。
- 沈春秀段相国吴丽华张晓羽兰亚如苏春霞
- 关键词：咪喹莫特系统性红斑狼疮TH2细胞IL-4
- 宁夏回族自治区回族和汉族慢性肾脏病的流行病学调查被引量：7
- 2015年
- 慢性肾脏病（CKD）的早期发现和干预是延缓患者进入终末期肾衰竭的有效手段.我国CKD总患病率达10.8％[1],不同地区、不同民族的CKD发病情况和高危因素存在差异.宁夏是回族聚集的少数民族地区.2010年宁夏人口普查结果显示,汉族占64.58％,回族占34.77％.本研究拟通过对宁夏地区18岁以上常住回族和汉族居民开展CKD的流行病学调查,为本地区卫生政策制定和医疗资源的分配提供依据.
- 周晓玲陈孟华俞敏叶建华周燚王艳吴丽华欧阳恒丽乔慧
- 关键词：流行病学调查慢性肾脏病汉族终末期肾衰竭卫生政策制定CKD
- 原发性肾小球疾病患者血清25(OH)D的变化被引量：2
- 2017年
- 目的探讨原发性肾小球疾病患者血清25羟维生素D[25(OH)D)]水平的变化。方法采用电化学发光法检测84例原发性肾小球疾病和51例健康对照者血25(OH)D水平。结果 84例原发性肾小球疾病患者25(OH)D水平不足3例(3.57%)、缺乏81例(96.43%),25(OH)D水平为(4.72±2.97)ng/m L,低于健康对照组的(19.94±10.23)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾小球疾病患者普遍存在25(0H)D缺乏和不足。
- 王花俞敏吴丽华王革
- 关键词：原发性肾小球疾病电化学发光法
- 特发性膜性肾病患者肾组织PLA2R抗体联合IgG4检测的临床意义被引量：7
- 2015年
- 目的探讨肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体联合Ig G4检测在特发性膜性肾病(IMN)患者诊断及预后判断中的意义。方法选取2012年3月至2014年7月确诊的IMN患者30例,选取同期行肾活检病理诊断为肾小球微小病变(MCD)的患者10例,膜性狼疮性肾炎(MLN)患者10例;分析PLA2R抗体、Ig G4在不同疾病中的沉积情况、及其与IMN患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白水平及转归的相关性。结果 1IMN与MCD、MLN患者的血清白蛋白、24h尿蛋白定量及血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2IMN患者肾组织中PLA2R抗体及Ig G4检测阳性率均高于MLN和MCD患者(P均=0.000);3IMN患者肾活检时肾组织PLA2R抗体及Ig G4不同染色强度组间的性别、年龄、病程、病理分期、24h尿蛋白定量、血清白蛋白水平差异无统计学意义(P均>0.05);4IMN患者肾组织PLA2R抗体及Ig G4不同染色强度组在治疗3个月时的缓解率分别为阴性组100%、弱阳性组20%和强阳性组41.2%,差异具有统计学意义(P=0.023),但三组在治疗1、6、12个月时的缓解率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论肾组织PLA2R抗体联合Ig G4检测在IMN的发病、诊断以及鉴别诊断中起着重要作用,但其肾组织沉积程度与24h尿蛋白定量、血清白蛋白水平及病理分期无相关性。PLA2R抗体及Ig G4阴性的IMN患者能较早的达到临床缓解,但最终的缓解率与其沉积程度无关。
- 丁丽娜陈孟华俞敏彭佳楠吴丽华
- 关键词：肾组织IGG4特发性膜性肾病
- 不同年龄原发性IgA肾病患者临床与病理分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析不同年龄原发性IgA肾病患者的临床与病理特点。方法原发性IgA肾病患者619例,按年龄分为少年组、青年组和中老年组,回顾性分析其临床表现及病理改变间的差异。结果与少年组比较,青年组和中老年组的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、血肌酐升高(P<0.05),而血浆白蛋白轻度降低(P<0.05)、估算的肾小球滤过率(e GFR)显著降低(P<0.05)。3组中肾脏病理Lee氏分级以Ⅲ级多见,肾脏损伤病理积分均具有显著差异(P<0.05)。与青年组比较,中老年组肾间质纤维化和血管积分显著升高(P<0.05)。IgA肾病患者的年龄与BMI、收缩压、血管积分呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05)。结论原发性IgA肾病患者随着年龄的增加,体重指数、血压均逐渐升高,肾脏病理损伤加重,尤其是肾间质纤维化及血管病变突出,因此,在临床诊疗中应更加重视不同年龄段的疾病特点,有针对性地采取个体化诊疗措施。
- 俞敏田延红丁奕吴丽华周晓玲王革陈孟华
- 关键词：原发性IGA肾病年龄病理
- 血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响被引量：1
- 2018年
- 目的分析IgA肾病(IgAN)患者不同血清胆红素水平与蛋白尿的关系,进一步探讨血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响。方法回顾性研究612例IgA肾病患者的一般资料、实验室检查及病理资料,将血清胆红素按照四分位数间距分为4组,分析IgA肾病患者血清胆红素水平与蛋白尿的关系。结果共纳入原发性IgA肾病患者612例,其中男性326例(53.3%),女性286例(46.7%)。(1)血清胆红素水平按四分位数间距分组,随着血清TBIL水平逐渐升高,血清TP、Al B、HB水平逐渐升高,GLU、24 h尿蛋白定量逐渐减低,肾小球系膜细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化程度逐渐减轻(P<0.05);(2)将24 h尿蛋白定量以1 g为界分组,24 h尿蛋白定量≥1g组患者的DBP、SBP、MAP、Scr、TG高,TP、Al B、TBIL、e GFR低,病理损伤程度重(P<0.05);(3)对血清胆红素与尿蛋白定量进行Pearson相关性分析显示,血清胆红素水平与尿蛋白定量呈负相关(P<0.05)。结论血清胆红素水平可能在IgA肾病蛋白尿的形成过程中起重要作用,高血清胆红素水平的IgA肾病患者蛋白尿水平低。
- 韩艳萍栾凤武丁丽娜丁奕何琦俞敏周晓玲吴丽华陈孟华
- 关键词：IGA肾病胆红素蛋白尿
