刘洪波
- 作品数：21 被引量：81H指数：5
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭(PPCM)疗效分析。方法:选取2013年3月至2015年4月确诊的PPCM心力衰竭患者27例,随机分为观察组14例和对照组13例,对照组给予常规的心衰治疗,观察组在对照组的基础上服用美托洛尔和卡托普利,随访跟踪患者病情,观察对比两组心功能(NYHA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)和再住院情况。结果:观察组治疗总有效率92.86%明显优于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVESD和LVEDD均较对照组缩小的幅度大,而LVEF提高幅度大于对照,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,对照组有3例患者因心理衰竭再次入院,再次住院率23.08%,观察组无一例再入院,两组再入院发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔与卡托普利联合应用于PPCM心力衰竭患者,疗效确切,能有效的改善患者的心功能,提高LVEF降低左室收缩末期和舒张末期的管径,降低患者再住院率。
- 曹位平刘洪波
- 关键词：围生期心肌病心力衰竭美托洛尔卡托普利
- 高血压患者昼夜血压变异的临床分析
- 2018年
- 目的:24小时动态血压监测是评估血压昼夜变异性的重要方法之一。夜间血压下降异常将导致患者心血管疾病的发病风险显著增加。本研究旨在观察目前正在接受降压治疗的高血压群体的血压昼夜变异性并找出影响夜间血压下降的潜在因素。方法:在高血压群体中开展24小时动态血压监测,根据夜间血压下降的幅度,将受试者分为杓型、非杓型、超杓型和反杓型。分析这4类群体的临床特征如年龄、体重指数、高血压病程、血生化指标、心脏大小及合并症等情况并将相关的数据与杓型血压组进行比较。结果:在入选的460例高血压患者中,共有193人表现为杓型血压(42%);267人(58%)出现昼夜血压异常变化,其中非杓型115人(占25%),超杓型133人(占29%),反杓型占19人(占4%)。血脂异常、超重、腹型肥胖及既往心梗、脑梗的病史及冠心病病史各组间比较没有统计学差异。结论:在高血压群体中有超过一半的患者存在昼夜血压变异。夜间血压下降幅度与患者的年龄呈负相关。高血压病程长短以及有无合并高脂血症、肥胖、糖尿病、冠心病等在各组间没有差异。
- 李林岭罗远林罗永全刘洪波
- 关键词：高血压动态血压监测夜间血压下降
- 冠状动脉造影术的临床应用23例
- 2002年
- 刘洪波周学锋罗永全陈杰杜小兵李川霞黄载星
- 关键词：冠状动脉造影术冠心病
- PCI术后消化道出血患者发生心脏缺血事件的危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)致上消化道出血患者发生心脏缺血事件(CIE)的危险因素,为更好地管理此类患者提供指导。方法回顾性分析117例PCI后DAPT导致上消化道出血的患者,根据是否发生CIE分为:CIE组(32例)和非CIE组(85例),比较两组间临床资料的差异,分析PCI术后DAPT导致上消化道出血住院期间发生CIE的危险因素。结果入选的117例患者中32例发生CIE,较非CIE组年龄、男性、糖尿病史、合并有心力衰竭、胃溃疡病史、出血前DAPT时间、出血后停用DAPT时间、出血后单用氯吡格雷均有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=2.245,95%CI:1.145~3.564)、男性(OR=1.148,95%CI:0.276~1.183)、糖尿病史(OR=2.227,95%CI:1.274~3.284)、合并心力衰竭(OR=0.524,95%CI:0.311~0.837)、胃溃疡病史(OR=0.651,95%CI:0.329~1.417)、出血后停用DAPT时间(OR=3.157,95%CI:1.462~8.917)均是PCI术后使用DAPT导致上消化道出血患者发生CIE的危险因素,而出血后单独使用氯吡格雷(OR=1.418,95%CI:1.216~1.635)是其保护因素。结论年龄、男性、糖尿病史、合并有心力衰竭、胃溃疡病史、出血后停用DAPT均是PCI后DAPT导致上消化道出血患者发生CIE的独立危险因素,而出血后单独使用氯吡格雷是其保护因素,为我们更好地管理此类患者提供了有力的参考。
- 杨锦龙刘欢罗远林周学锋罗永全刘洪波
- 关键词：经皮冠状动脉介入术双联抗血小板消化道出血
- 老年人群高血压与慢性肾脏病关系的回顾性队列研究被引量：6
- 2022年
- 目的分析65岁及以上老年人群高血压动态变化对慢性肾炎病(chronic kidney disease,CKD)发病的影响。方法采用回顾性队列研究,将乐山市人民医院门诊部2015年3月至2018年9月确诊为高血压患者无其他器质性疾病患者419例作为暴露组,同期因其他疾病就医非高血压患者作为对照组。2020年12月收集整理队列内具有完整临床数据的患者,终纳入患者269例。采集信息包括性别、年龄、血压、24h尿蛋白及血肌酐等。依据血肌酐水平估算患者肾小球滤过率进行CKD分期(1~5期),依据舒张压、收缩压水平将患者区分为高血压轻度、中度、高度三级,比较两组老年人群CKD发病结局。结果经过中位时间3.50年的追踪随访,65岁及以上老年群体新发CKD患者53例,累计发病率19.70%,发病密度56.71/1000人年(95%CI:53.29~59.83)。COX回归结果显示,老年群体高血压水平与CKD发病风险呈正相关(HR>1);同时,CKD发病风险随着血压分期而增加。进行性别、年龄等因子分层后,高血压与慢性肾病发生仍呈显著正相关。此外,老年男性高血压对慢性肾病发生影响显著高于女性。结论我国老年人群尤其男性高血压改变与慢性肾病进展具有显著相关性,需重视老年群体血压控制延缓CKD进展。
- 童素霞王玫苏刘洪波
- 关键词：老年人群高血压慢性肾脏病
- 射频消融术治疗快速心律失常的临床应用—附35例临床报告
- 2001年
- 刘洪波周学锋李川霞罗永全陈杰杜小兵黄载星
- 关键词：心律失常
- 体质指数与初诊高血压患者早期心功能变化的关系被引量：2
- 2023年
- 目的探讨出诊的高血压患者的体质指数(BMI)与左室舒张功能障碍与左室重构之间的关系。方法本研究纳入2021年1月至2021年12月于乐山市人民医院心内科及内分泌科门诊就诊,初次诊断为高血压的患者127例。根据BMI中位数分为两组,BMI≤26.7 kg/m^(2)为较低BMI组(n=57),BMI>26.7 kg/m^(2)为较高BMI组(n=70)。采用二维和多普勒超声心动图检查来评估两组患者左室舒张功能和结构的差异。结果在较高BMI组的患者中,左心房容积指数(LAVI,P<0.001)增加,左室质量指数(LVMI,P=0.014)增加,E/e'比值(P<0.001)升高,e'速度(P<0.001)减慢和E/A比值(P=0.023)下降。相关性分析提示体质指数与这些参数之间有统计学意义的相关性(P<0.05)。逐步多元回归分析显示,BMI与左室舒张功能和结构的关系与潜在的混杂因素无关(P<0.001)。结论较高BMI可能反映了初诊高血压患者的亚临床左室舒张功能和结构的损害。当确诊高血压伴有较高BMI或肥胖倾向时,建议进行详细超声心动图检查,以便定制更加优化的干预策略。
- 刘欢杨锦龙张晋许丹刘洪波
- 关键词：体质指数高血压左心室舒张功能左心室重构
- 外源性硫化氢对阿霉素心肌病大鼠心肌纤维化影响的研究被引量：2
- 2015年
- 目的:本实验以阿霉素(盐酸多柔比星ADR)诱导的心肌病大鼠为研究对象,探讨外源性硫化氢(H2S)供体硫氢化钠(Na HS)是否通过调控转化生长因子β1(TGF-β1)的表达,从而减轻心肌纤维化。方法:40只,雄性,SD大鼠,随机分为四组:1ADR组(n=12);2 ADR+Na HS组(n=12);3Na HS组(n=8);4对照组(n=8);药物均腹腔注射,连续用药10周,用心脏超声心动仪检测大鼠心功能,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠心肌组织中H2S、TGF-β1以及I型和III型胶原的浓度;用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测大鼠心肌组织中TGF-β1mRNA的表达量。结果:阿霉素组大鼠心功能较对照组明显降低(P<0.05),心肌组织中TGF-β1以及I型和III型胶原的表达较对照组明显增多(P<0.05),另外H2S浓度较对照组明显减少(P<0.05)。补充外源性硫化氢后大鼠心功能明显好转,心肌组织中TGF-β1以及I型和III型胶原的表达较阿霉素组明显减少(P<0.05)。结论:补充外源性硫化氢可通过减少TGF-β1的表达,减轻心肌纤维化,改善大鼠心功能。
- 杨锦龙刘欢周学锋刘洪波
- 关键词：阿霉素心肌纤维化
- 经皮冠状动脉内成形与支架置入术18例临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)与冠状动脉内支架术的安全性和有效性。方法回顾性分析2004年10月至2005年11月18例PTCA和支架置入术患者的临床资料。结果成功17例,失败1例,并发症为出血。结论PTCA和支架置入术是一种安全、有效的介入性治疗技术,其成功率高,并发症少。
- 罗永全刘洪波周学锋陈杰杜小兵李川霞
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉内成形术支架置入术
- 急性冠脉综合征患者肱动脉血管内皮舒张功能、血清5-羟色胺水平变化及其意义被引量：8
- 2017年
- 目的观察急性冠脉综合征患者肱动脉血管内皮舒张功能、血清5-羟色胺(5-HT)变化,分析其与预后的关系。方法 92例急性冠脉综合征患者,均行经皮冠状动脉介入治疗。治疗前后检测左室射血分数(LVEF)、内皮舒张供能[肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、非内皮依赖性舒张功能(NEDD)],治疗前后抽取外周静脉血检测血清5-HT。采用Kaplan Meier生存曲线分析1年生存率,Spearman相关分析法分析急性冠脉综合征患者EDD、NEDD、血清5-HT水平与LVEF、1年生存率的相关性,采用ROC曲线分析急性冠脉综合征患者EDD、NEDD、血清5-HT水平在预测患者预后中的价值。结果与治疗前比较,治疗后急性冠脉综合征患者LVEF、EDD、NEDD升高,血清5-HT水平下降,P均<0.05。随访1年,患者生存率为86.96%(80/92),与生存患者比较,治疗前死亡急性冠脉综合征患者LVEF、EDD、NEDD降低,血清5-HT水平升高,P均<0.05。急性冠脉综合征患者EDD、NEDD与LVEF均呈正相关(r分别为0.768、0.782,P均<0.05),EDD、NEDD与1年生存率均呈正相关(r分别为0.749、0.794,P均<0.05)。急性冠脉综合征患者血清5-HT水平与LVEF、1年生存率均呈负相关(r分别为-0.796、-0.787,P<0.05)。急性冠脉综合征患者EDD预测其预后的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、95.00%、94.57%、73.33%、98.70%;急性冠脉综合征患者NEDD预测其预后的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、92.50%、92.39%、64.71%、98.67%;急性冠脉综合征患者血清5-HT水平预测其预后的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、97.50%、96.74%、84.62%、98.73%。结论急性冠脉综合征患者EDD、NEDD降低,血清5-HT水平升高。急性冠脉综合征患者EDD、NEDD、血清5-HT水平预测患者预后的敏感度和特异度均较高。
- 曹位平宋雷英刘洪波周学锋罗永全李淑珍陈杰
- 关键词：急性冠脉综合征内皮舒张功能5-羟色胺
