刘涛 作品数:14 被引量:37 H指数:3 供职机构: 滕州市中心人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CT测量指导单侧椎弓根旁入路PVP治疗Kümmell病的疗效分析 被引量:1 2017年 目的探讨术前通过CT图像测量穿刺参数完成术前规划,术中指导单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2016-01行单侧椎弓根旁入路PVP治疗的26例Kümmell病,比较术前、术后3 d及术后1年的VAS评分、ODI指数、KPS评分、伤椎Cobb角。结果 26例术后随访12~14个月,平均13个月。术后3 d的VAS评分、ODI指数、KPS评分、伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年VAS评分、ODI指数、KPS评分较术后3 d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年伤椎Cobb角较术后3 d有所丢失,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过CT测量穿刺参数完成术前规划,指导单侧椎弓根旁入路PVP治疗Kümmell病效果满意,可有效提高手术的安全性,减少辐射损伤。 李明 种衍学 宋将 朱中蛟 张国栋 李勇 孙晋保 袁崇明 郝清海 刘涛 李庆超关键词:单侧穿刺 ACDF与ACCF治疗相邻双节段脊髓型颈椎病的比较 被引量:3 2018年 目的比较颈前路椎间盘切除减压融合内固定术(ACDF)和颈前路椎体次全切除减压融合内固定术(ACCF)治疗相邻双节段脊髓型颈椎病的创伤性指标与功能恢复情况。方法回顾性分析自2012-01—2015-06诊治的42例相邻双节段脊髓型颈椎病,ACDF组26例,ACCF组16例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后1 d的C反应蛋白、肌酸激酶、血沉,以及术后6、12个月JOA评分。结果 42例均获得随访,随访时间平均21(12~32)个月。ACDF组手术时间较ACCF组短,并且术中出血量、术后引流量较ACCF组少,差异有统计学意义(P<0.05)。ACDF组术后1 d的C反应蛋白、血沉水平明显低于ACCF组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后1 d肌酸激酶比较差异无统计学意义(P>0.05)。ACDF组与ACCF组术后6、12个月时JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACDF与ACCF治疗脊髓型颈椎病均能获得较好的手术效果,而ACDF术式创伤更小。 刘涛 宋将 郝清海 种衍学 李庆超 袁崇明腰椎后路椎间融合术后融合器后移的影响因素及再手术策略 2024年 目的分析腰椎后路椎间融合术后融合器(cage)后移的主要影响因素及再手术策略。方法回顾性分析自2017-01—2021-12行腰椎后路减压椎弓根钉棒内固定椎间植骨融合术治疗的1214例退行性腰椎疾病患者,术后第1次侧位X线片和术后随访比较时cage后缘金属标记物向后移位≥2 mm的患者标记为cage移位组,再根据随机原则抽取100例无cage后移的患者标记为非移位组,比较两组患者基本资料、手术前后平均椎间隙高度及腰椎前凸角、融合前后椎间盘高度差、螺钉松动情况、cage置入深度、融合节段数量。结果所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均11.3个月。21例出现术后cage后移,其中4例需行再手术,再手术节段分别为:L3、41例,L4、52例,L5S11例,其中1例是第1次翻修术后再次cage后移,被迫行二次翻修手术。cage后移组(n=21)手术前后平均椎间隙高度均较非移位组(n=100)高,差异有统计学意义(P<0.05),说明选择相对较小的cage是后移的影响因素。此外,骨质疏松、置入深度不足、螺钉松动、梨形椎间隙、长节段固定后发生cage后移的概率也明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎后路椎间融合术后cage移位是多种因素造成的结果,骨质疏松症、cage相对较小、置入深度不足、“梨形”椎间隙、长节段固定及内固定松动是融合术后cage移位的主要危险因素。翻修手术应找到cage后移的主要因素而制定个性化的再手术方案,无附加损伤地取出cage、椎间及钉道的重新制备、恢复腰椎前凸角是再手术成功的关键因素。 郝清海 刘涛 李庆超 柴星宇 孙小刚 宋将关键词:腰椎椎间融合术 再手术 颈前路ACCF联合ACDF治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效观察 被引量:23 2018年 目的探讨颈前路椎体次全切除(ACCF)联合椎间植骨融合内固定(ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-10诊治的75例多节段脊髓型颈椎病,采用ACCF ACDF治疗40例(观察组),采用后路单开门椎管扩大成形术治疗35例(对照组)。比较2组手术时间、围手术期出血量,术后1年JOA评分、NDI指数、颈椎曲度。结果 75例均获得随访,随访时间平均13(12~24)个月。2组术后1年JOA评分、NDI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但术后1年观察组与对照组JOA评分、NDI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年颈椎曲度较术前明显改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACCF联合ACDF治疗多节段脊髓型颈椎病能在有效改善神经功能的同时恢复和维持颈椎正常曲度,对周围软组织干扰小,短期疗效满意。 宋将 郝清海 刘涛 袁崇明 李庆超关键词:多节段脊髓型颈椎病 单开门椎管扩大成形术 小儿颅脑损伤22例瞳孔散大的手术治疗 2004年 续继军 李永涛 赵守华 魏增华 刘涛 孟祥德关键词:小儿 颅脑损伤 瞳孔散大 手术治疗 甘露醇 经皮微创固定对胸腰段脊柱骨折治疗效果 2024年 目的分析胸腰椎脊柱骨折患者接受经皮微创固定治疗的效果。方法从2020年5月—2022年9月滕州市中心人民医院收治的因胸腰椎段脊柱骨折入院的患者中随机选择60例,依据治疗形式分为观察组和对照组各30例。对照组接受常规开放手术治疗,观察组接受经皮微创治疗。比较两组临床指标、血清指标、疼痛程度以及并发症发生率。结果观察组患者切口长度短于对照组;术中出血量少于对照组;住院时间、愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的各项血清指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为0.00%,明显低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(χ2=5.822,P<0.05)。结论对胸腰段脊柱骨折患者实施经皮微创固定治疗,可以改善患者的炎性因子,降低应激反应,减少并发症发生率,缓解患者的术后疼痛,促使患者康复,提升临床干预效果,改善预后,值得临床应用。 李庆超 刘涛关键词:胸腰段脊柱骨折 疗效 小儿颅脑损伤双侧瞳孔散大的手术治疗体会 2002年 1995年10月至2000年10月,我院共手术治疗颅脑损伤后双侧瞳孔散大患儿68例。现报告如下。 临床资料:本文男52例,女16例;年龄10个月至14岁。受伤原因为车祸伤41例,坠落伤15例,跌倒伤7例,击打伤4例,马踢伤1例。闭合性颅脑损伤57例,开放性颅脑损伤11例,其中颅骨凹陷性骨折并上矢状窦破裂2例。头颅CT扫描示硬膜下血肿36例,脑挫裂伤16例,硬膜外血肿19例,颅骨骨折11例。中线移位Ⅰ级3例,Ⅱ级38例,Ⅲ级27例。合并伤27例,其中颌面部皮肤裂伤或撕脱伤6例,四肢骨折13例,脾破裂4例,骨盆骨折2例,肋骨骨折并血气胸2例。 续继军 李永涛 赵守华 魏增华 刘涛关键词:瞳孔散大 小儿 手术 全文增补中 自制气管套管对重症颅脑损伤气管切开患者持续气道湿润的研究 2000年 魏增华 孙建 王爱民 刘涛 曲言宽关键词:重症颅脑损伤 气管切开 气管套管 一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位研究 2024年 目的 探究一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的效果,为下颈椎骨折脱位患者探寻更好的手术方式。方法选取2020年1月—2021年12月滕州市中心人民医院收治的42例下颈椎骨折脱位接受一期前后路联合手术治疗的患者作为研究对象,观察手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度、颈椎功能、脊椎功能。结果 42例患者均成功完成手术,平均手术时间为(125.06±24.53)min,平均术中出血量为(452.21±36.97)mL,平均住院时间为(9.71±1.95)d。患者术后1个月VAS评分明显低于术前,JOA评分明显高于术前,末次随访ASIA分级D级和E级占比高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在下颈椎骨折脱位的治疗中,一期前后路联合术式的应用能够获得满意的效果,不仅能有效缓解疼痛症状,促进颈椎功能与脊髓功能的恢复,还能实现脊柱重建、环脊髓减压的目标,可以作为治疗严重下颈椎骨折脱位的重要方法。 刘涛 李庆超关键词:下颈椎骨折脱位 皮质骨轨迹螺钉在骨质疏松单纯腰椎管狭窄症后外侧融合内固定术中的应用 被引量:6 2019年 目的探讨皮质骨轨迹螺钉在合并骨质疏松单纯腰椎管狭窄症后外侧融合内固定术中应用的效果。方法回顾性分析自2016-01—2017-04采用皮质骨轨迹螺钉行腰椎后外侧融合内固定术治疗的11例合并骨质疏松的单纯腰椎管狭窄症。结果 11例均获得随访,随访时间3~12(7.0±3.3)个月。术后所有患者均获得骨性融合,无明显腰椎不稳。随访期间未见螺钉松动、断裂等并发症发生。末次随访时腰痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于合并骨质疏松的单纯腰椎管狭窄症患者,若责任节段椎间盘无明显突出且椎间高度尚可,可采用皮质骨轨迹螺钉行腰椎后外侧融合内固定术治疗,手术安全,创伤相对较小,临床效果确切。 刘涛 宋将 郝清海 袁崇明 李庆超 孙小刚 柴星宇关键词:腰椎管狭窄症