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无创正压通气辅助内科胸腔镜检查在胸腔积液合并呼吸衰竭患者中的应用探讨被引量：3: 2020年; 目的探讨在无创正压通气辅助下对胸腔积液合并呼吸衰竭患者行胸腔镜检查的安全性及有效性。方法选取52例胸腔积液合并呼吸衰竭需要行内科胸腔镜检查的患者,随机分为无创通气组(26例)和普通吸氧组(26例)。术前、术中至术后2 h监测患者生命体征及血气分析、氧合指数情况。评估患者操作相关并发症。结果无创通气组患者均能顺利完成胸腔镜检查,术中生命体征平稳,氧合指数由术前(214.65±37.99)mmHg升至术中(242.85±26.34)mmHg,PaCO2水平轻度下降。普通吸氧组中有2例患者操作过程中因血氧饱和度下降需终止操作,转换为无创通气支持后,血氧饱和度上升,能够顺利完成操作。其余24例患者操作过程中心率、血压及呼吸频率增加,术中PaO2及氧合指数下降,PaCO2水平轻度增高。2组患者诊断率方面差异无统计学意义。2组均无严重操作相关并发症。结论无创通气辅助下对胸腔积液合并呼吸衰竭患者行内科胸腔镜检查,是安全、有效的。; 张硕孙培培向平超; 关键词：无创正压通气内科胸腔镜呼吸功能不全

北京石景山区40岁以上PRISm和COPD患者的肺功能水平与吸烟情况相关性分析: 2024年; 目的探讨北京市石景山区40岁以上比率保留的肺功能减损(PRISm)患者与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能水平与吸烟情况的关系。方法数据源于2019年6月~12月北京市石景山辖区内40岁以上人群的肺功能筛查结果,根据肺功能测定判定为PRISm患者477例,COPD患者416例,根据当前吸烟状况分为不吸烟组,已戒烟组和仍在吸烟组,并对6组患者的肺功能水平进行比较。结果416例COPD患者中男性患者占比62.5%,女性患者37.5%,PRISm患者中男性占56.4%,女性43.6%。肺功能相关指标FEV1/FVC,FEV1%pred.的改变与吸烟现状密切相关,但与被动吸烟状况无明显统计差异。两组患者人群中,根据当前吸烟现况可见,已戒烟患者人数明显多于仍在吸烟组。通过相关性分析发现,COPD患者的吸烟年限和吸烟量与肺功能的下降水平密切相关(P<0.05),同时FEV1/FVC也与戒烟年数呈负相关性。结论肺功能水平改变与吸烟情况密切相关。早期采取肺功能检查对人群进行筛查并根据其吸烟情况进行早期干预和随访,有利于降低慢阻肺相关的发病率。; 张克张二明闫维马石头安欣华包曹歆向平超; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能吸烟

医疗机构用药错误防范系统构建策略被引量：8: 2021年; 用药错误是医疗机构中最常见的危害患者安全的原因之一。管理因素、流程因素、环境因素、人员因素、设备因素和药品因素等均可导致用药错误发生。有效防范用药错误需要构建用药错误防范系统,从整个系统层面包括政策、组织、文化、信息系统、医护团队建设等进行建设。本文针对医疗机构用药错误防范系统,探讨构建用药错误防范系统的策略。; 马丽萍文程左晓霞王海英向平超; 关键词：用药错误

卡介苗多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染的预防作用: 2002年; 目的　评价卡介苗多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼吸道感染的预防作用。方法　 148例COPD患者随机分为预防组及对照组 ,预防组在一般治疗的基础上加用肌注卡介苗多糖核酸 0 5mg ,每周 2次 ,共 18次 ,对照组仅用一般治疗。两组患者每 2周门诊随访 1次 ,记录呼吸道感染次数、天数 ,于用药前、用药后 4周、2 4周查血清IgA、IgG、IgM ,共观察 6个月。结果　预防组呼吸道感染例数、感染天数及未发生感染率均明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论　卡介苗多糖核酸对COPD患者有预防呼吸道感染的作用 ,减少复发次数。; 张二明姚震向平超王于虹; 关键词：卡介苗多糖核酸肺疾病呼吸道感染 COPD

乙酰半胱氨酸诱导排痰减少新型冠状病毒核酸检测假阴性2例被引量：1: 2020年; 目的减少新型冠状病毒核酸检测的假阴性结果。方法对2例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者给予口服乙酰半胱氨酸诱导排痰,收集痰标本,采用荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测病毒核酸。结果病例1中5次咽拭子标本病毒核酸检测结果均为阴性,痰标本4次阴性、1次阳性;病例2中11次咽拭子标本病毒核酸检测结果均为阴性,痰标本5次阴性、6次阳性/可疑。结论与咽拭子采集标本比较,以乙酰半胱氨酸口服诱导排痰采集痰标本可明显减少病毒核酸检测结果的“假阴性”,避免出院患者病毒核酸“复阳”现象的发生。; 徐岩朱卫京朱卫京向平超; 关键词：病毒核酸检测假阴性咽拭子标本痰标本

北京青年呼吸学者沙龙2009年第八次活动纪要: 2010年; 北京青年呼吸学者沙龙2009年第8次活动于2009年11月24日举行，此次活动由北京大学首钢医院呼吸科杨慧医生主持，主题是“家庭机械通气的相关问题探讨”。; 杨慧向平超; 关键词：北京青年呼吸学者沙龙机械通气呼吸科

宏基因二代测序技术在重症社区获得性肺炎患者中的应用被引量：3: 2023年; 目的分析应用支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)行宏基因高通量测序技术(metagenomics next-generation sequencing,m NGS)在重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)中的应用价值。方法对2021年1月至2022年12月入住北京大学首钢医院呼吸监护室且进行BALFm NGS检测的45例首诊考虑SCAP的患者进行回顾性分析,根据患者免疫状态分为免疫正常组及免疫受损组,评估m NGS对两组患者病原微生物的检测情况、对治疗的指导价值,并将m NGS与普通病原微生物检测进行比较。结果共有45例SCAP患者纳入研究。其中免疫正常患者25例,免疫受损患者20例。m NGS检测阳性率为86.7%,常规微生物检测方法阳性率为26.7%,两者差异有统计学意义(P<0.001)。与常规微生物检测方法相比,m NGS在检测非典型病原微生物和机会性感染病原微生物方面具有明显优势。m NGS在诊断混合感染方面要优于常规微生物检测。根据临床表现及m NGS检测结果,82.1%的患者需要调整抗生素治疗。结论对比常规微生物检测方法,m NGS检测方法敏感度高、覆盖范围广,能够为SCAP患者提供快速准确的病原学诊断并指导抗生素调整。; 张硕孙培培向平超; 关键词：支气管肺泡灌洗液重症社区获得性肺炎

经鼻高流量氧气湿化治疗改善老年患者呼吸衰竭的可行性研究被引量：15: 2020年; 目的探讨经鼻高流量氧气湿化治疗(HFNC)老年患者呼吸衰竭的可行性。方法前瞻性研究,选择2016年12月至2019年3月在北京大学首钢医院住院的呼吸衰竭患者300例,HFNC组、传统氧疗(COT)组和无创正压通气(NPPV)组每组各100例。分别比较HFNC组与COT组,HFNC组与NPPV组患者氧疗后脉搏氧饱和度(SPO2)、氧合指数(OI)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、舒适度评分、出院率、气管插管率、转重症监护室(ICU)率、死亡率及转组率。结果 HFNC组氧疗30 min SPO2、1 h SPO2、6 h SPO2、出院前OI均高于COT组(t=-2.992、-2.884、-3.196、-2.060,P=0.003、0.005、0.002、0.048);两组患者出院前HR均低于氧疗前HR,COT组HR更低[(73.1±25.1)次/min比(75.1±25.9)次/min],但均在正常范围;HFNC组出院率显著高于COT组,转组率显著低于COT组(χ2=-1.969、-3.115,P=0.049、0.002);气管插管、转ICU及死亡率两组比较差异无统计学意义。HFNC组氧疗30 min SPO2、6 h SPO2均高于NPPV组(t=-2.026、-2.101,P=0.046、0.040),但出院前OI及SPO2两组比较差异无统计学意义;HFNC组和NPPV组患者出院前HR均低于氧疗前HR,组间比较差异无统计学意义;HFNC组与NPPV组死亡率、出院、气管插管、转ICU及转组率比较差异无统计学意义。HFNC组舒适度评分显著高于COT组及NPPV组(t=-3.758、-19.180,均P=0.000)。结论 HFNC是继COT及NPPV之后的新型氧疗设备,对于老年呼吸衰竭患者更具有优势。; 陈名珍杨珺楠李开来赵旭静薛安静满姗姗向平超; 关键词：呼吸功能不全无创正压通气

久咳不愈,要当心胃食管反流性咳嗽: 2023年; 赵先生曾因长期饱受咳嗽之苦就诊于多家医院的呼吸科、耳鼻喉科,他先后做了胸部CT、肺功能、鼻咽镜等多项检查,均提示未见明显异常,医生诊断他为“慢性咽炎”“慢性支气管炎”,给他开了多种抗菌药物、止咳药,效果甚微。最后医生给他完善了胃镜、食管24小时pH检查,发现导致赵先生慢性咳嗽的“罪魁祸首”是胃食管反流病。赵先生在接受适当的药物治疗和生活方式改变后,他的咳嗽症状明显缓解。; 周婷向平超; 关键词：慢性咳嗽咳嗽症状鼻咽镜胸部CT

药物临床试验项目实施过程中常见问题与应对策略被引量：5: 2017年; 目的回顾和总结药物临床试验过程中的常见问题,为我院后期临床试验项目管理积累经验。方法对我院已结题的27项药物临床试验项目进行项目核查,发现临床试验中常见问题后,对问题进行分类,并针对各类问题提出相应对策。结果我院药物临床试验常见问题主要集中在伦理审查、知情同意、方案实施、数据记录、药物管理和生物样本管理等方面。结论加强药物临床试验过程管理是提高药物临床试验质量的关键。; 赵同香马丽萍王海英向平超; 关键词：药物临床试验过程管理

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向平超

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