张二明
- 作品数：30 被引量：164H指数：7
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- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 小气道功能测定在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨流量-容积曲线中小气道功能检测在慢性阻塞性肺疾病（COP D）中应用意义。方法对COPD病人220例、吸烟无症状病人160例和220例健康体检者行肺功能测试,比较3组一秒率（FEV1/F VC）及剩50%肺活量时的用力呼气流速（MEF50）、剩25%肺活量时的用力呼气流速（MEF25）以及中段呼气流速（MEF25-75）。结果 吸烟无症状组小气道指标MEF50、MEF25、MEF25-75与健康体检组比较均明显降低,COPD组F EV1/F VC、MEF50、MEF25、MEF25-75与健康体检组比较均明显降低,差异有显著性（F=34.27～108.24,q=5.87～38.26,P〈0.05）。结论 吸烟者即使无症状也容易发展成为COP D病人。
- 张二明赵春燕王艳孙佳向平超
- 关键词：呼吸功能试验吸烟
- 疏风止嗽方治疗咳嗽变异性哮喘临床研究被引量：8
- 2016年
- 目的评价疏风止嗽方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法将120例CVA患者随机分为中药组、西药组、中西组各40例。中药组口服疏风止嗽方,西药组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),中西组予疏风止嗽方+舒利迭,疗程均为28 d。观察3组治疗前后中医证候积分、咳嗽自测量表评分、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、Ig E计数、肺功能指标。结果中药组、西药组、中西组愈显率分别为45.00%、20.00%、85.00%,总有效率分别为97.50%、77.50%、95.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后中医证候积分均明显改善,中药组和中西组优于西药组(P<0.05)。3组治疗后咳嗽自测量表评分均明显改善(P<0.01),中西组改善更显著(P<0.05)。治疗后,3组Ig E计数均显著下降(P<0.05),中西组EOS计数下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后比较肺功能指标均明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组支气管激发试验转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风止嗽方治疗CVA具有良好的临床疗效,其作用机制可能是抗变态反应炎症、降低气道反应性。
- 卢世秀李步满尹李虎向平超张二明王雪京屈毓敏郑玉琴刘培红庞磊
- 关键词：咳嗽变异性哮喘
- 基于健康信念模式的干预对慢性阻塞性肺疾病患者长程家庭氧疗行为的效果被引量：14
- 2017年
- 目的探讨基于健康信念模式的干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长程家庭氧疗行为的影响。方法选择2016年6月~2017年1月于北京大学首钢医院和中国医科大学航空总医院呼吸内科住院的COPD患者68例,采用掷硬币法分为干预组和对照组,每组各34例。对照组接受常规出院指导,干预组采用基于健康信念模式的干预,比较两组患者干预前后长程家庭氧疗行为。结果干预前两组患者平均每日吸氧时间和长程家庭氧疗行为得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组患者平均每日吸氧时间和长程家庭氧疗行为得分显著优于对照组,且显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。长程家庭氧疗行为执行率高于同期对照组(P<0.05)。结论基于健康信念模式的干预可有效改善患者长程家庭氧疗行为,提高患者生活质量。
- 闫金英张二明余丽君
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病健康信念模式
- 调中益肺方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘缓解期临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的观察调中益肺方联合西药对脾肺不足、气阴两虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)缓解期的临床疗效。方法将90例CVA缓解期患者随机分为中药组、西药组、中西组各30例。中药组予调中益肺方,每日1剂,早晚分服;西药组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次,吸入;中西组予调中益肺方合沙美特罗替卡松粉吸入剂,用法同上。连续治疗12周。观察3组治疗前后中医症状积分及中医疗效、治疗后3个月的复发率和感冒次数、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、IgE、肺功能及安全性指标。结果治疗后3组中医症状积分均降低(P<0.05);治疗后中药组、中西组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药组中医疗效总有效率为96.67%(29/30),中西组为100.00%(30/30),与西药组76.67%(23/30)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,中药组、中西组、西药组分别复发1、0、11例,差异有统计学意义(P<0.001);与西药组比较,中药组、中西组感冒次数明显减少(P<0.05)。与治疗前比较,中西组Ig E下降明显(P<0.05);3组EOS治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中西组最大呼气流量较治疗前提高,治疗后与西药组比较差异有统计学意义(P<0.01),其余肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。中西组轻度不良反应1例,其余未见明显不良反应。结论调中益肺方治疗CVA具有较好的临床疗效。
- 卢世秀尹李虎李步满向平超张二明王雪京屈毓敏郑玉琴刘培红庞磊
- 关键词：咳嗽变异性哮喘
- 北京十家社区40岁以上居民肺通气功能调查及影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨北京市某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍情况及影响因素,为慢性气道疾病防控提供理论依据。方法2019年6月至12月,对辖区内的10家社区4096名居民进行肺通气功能检查,判读所有肺通气功能报告,异常肺功能结果按类型、性别、年龄段分别进行统计学分析。结果调查人群肺通气功能障碍率总计为44.2%,各类型发生率分别为混合性通气功能障碍(混合性通气)占3.3%,限制性通气功能障碍(限制性通气)占7.0%,阻塞性通气功能障碍(阻塞性通气)占10.9%,小气道功能障碍(小气道异常)占23.0%。男性阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率分别为13.5%、8.7%、4.9%,明显高于女性的8.6%、5.6%、1.9%(P<0.01);按年龄分层统计显示:阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率均随着年龄增长逐步增高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性[阻塞性通气(OR=1.408,95%CI:1.066~1.861),限制性通气(OR=2.010,95%CI:1.466~2.756)]、小学及以下文化程度[阻塞性通气(OR=1.572,95%CI:1.105~2.237),限制性通气(OR=2.244,95%CI:1.541~3.269)]是肺通气功能障碍的重要危险因素,另外,年龄、吸烟、粉尘接触、低体重、儿时慢性咳嗽史、过敏史还是阻塞性通气的危险因素(P<0.05)。结论北京某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍率较高,危险因素除了年龄、性别、呼吸疾病家族史、过敏、低体重等内因外,还包括吸烟、粉煤尘接触等外部环境因素。
- 张二明宋萍萍赵春燕安欣华马石头包曹歆李敏孙培培时延伟向平超
- 关键词：肺通气功能障碍
- 重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血循环内皮细胞的变化被引量：1
- 2007年
- 目的观察重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血循环内皮细胞（CEC）值的变化。方法重度COPD（稳定期）组36例与正常对照组30例分别检测血CEC,重度COPD患者利用超声心动图测肺动脉平均压。结果重度COPD（稳定期）组血CEC值[（18.42±10.87）个/mm^3]明显高于对照组[（6.87±4.42）个/mm^3],差异有统计学意义（P〈0.01）;血CEC值与血氧分压呈显著性负相关（r=-0.235,P=0.021）,与肺动脉平均压呈显著性相关（r=0.183,P=0.015）。结论重度COPD患者血CEC值明显增加,肺血管内皮细胞（VEC）结构明显受损,缺氧是导致血管内皮细胞受损的主要原因。
- 向平超阮英茆姚震张二明姚佩心
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病血循环内皮细胞
- 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关危险因素分析
- 2023年
- 目的研究北京石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况及相关危险因素。方法2019年6月至12月采用随机抽样方法对北京石景山区10个社区40岁及以上居民进行监测。对研究对象进行问卷调查和身体测量,所有研究对象均进行吸入支气管舒张药物前、后肺功能检查以调查COPD患病情况及相关危险因素。结果共有4096名监测对象具有可靠的药后肺功能结果并被纳入最终研究,其中男性1886名(46.0%),女性2210名(54.0%)。总体患病率为10.2%,男性为13.8%,高于女性的7.1%,并且随着年龄的增加COPD患病率亦升高。在诊断的COPD患者中,49.8%的患者为中-重度阻塞(GOLD分级Ⅱ~Ⅳ级),37.5%的人群做过肺功能检查,12.5%了解自己曾诊断COPD。吸烟是COPD的主要危险因素(OR=1.94,95%CI:1.45~2.58,P<0.05),COPD的患病率与吸烟包年数呈正相关,仍有已知自己为COPD的患者未戒烟。其他的危险因素包括男性(OR=1.52,95%CI:1.22~2.05,P<0.05)、年龄增加(OR=1.66,95%CI:1.34~2.41,P<0.05)、呼吸道疾病家族史(OR=1.73,95%CI:1.33~2.23,P<0.05),幼时支气管炎/肺炎病史(OR=2.035,95%CI:1.339~3.095,P<0.05)。结论北京石景山区40岁及以上居民COPD患病率较高。目前需要制定针对疾病预防、早期诊断、疾病管理的策略以降低COPD疾病负担。
- 孙培培张二明时延伟赵春燕宋萍萍张硕张克周玉娇赵璨闫维吴蓉菊宋丽萍郭伟安马石头安欣华包曹歆向平超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病患病情况
- 家庭无创正压机械通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效和安全性观察被引量：38
- 2007年
- 目的探索与评估家庭无创正压机械通气(HNPPV)长期治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和安全性。方法将40例经住院治疗处于稳定期的重度 COPD 患者[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)≥55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]分为常规治疗+HNPPV 组(治疗组)20例和常规治疗组(对照组)20例。分别记录观察前(治疗前)、观察2年后的呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、心理情绪评分、肺功能、动脉血气、6分钟行走距离(6MWD);采用超声心动图测定肺动脉平均压(mPAP)、病死率及每年住院次数等指标。结果治疗组与对照组的年龄、性别、身高、体重、呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、焦虑评分、抑郁评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、6MWD、mPAP、每年住院次数均具有可比性(t 值分别为1.08、1.15、1.20、1.09、0.86、0.54、0.00、0.00、0.43、0.96、0.76、0.38、0.26、0.24、0.87,P 均>0.05)。2年后治疗组死亡3例(3/20),对照组死亡8例(8/20),两组比较差异无统计学意义(X^2=3.27,P>0.05)。2年后治疗组呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、焦虑评分、抑郁评分、PaCO_2、PaO_2、6MWD、mPAP、每年住院次数分别为(2.4±0.5)分、(2.6±0.6)分、(6.9±2.1)分、(6.1±1.6)分、(49.5±2.2)mm Hg、(60.8±4.7)mm Hg、(213±45)m、(30.3±2.2)mm Hg、(1.4±0.4)次/年,与对照组[(3.9±0.3)分、(4.8±0.4)分、(11.2±2.6)分、(11.6±2.1)分、(61.5±2.3)mm Hg、(52.8±2.4)mm Hg、(127±23)m、(36.4±2.3)mm Hg、(3.9±0.3)次/年]比较差异均有统计学意义(t 值分别为9.53、10.83、4.92、7.83、14.07、5.41、6.07、4.81、10.22,P 均<0.01)。结论长期家庭无创正压机械通气对有选择性稳定期重度 COPD 患者疗效较为肯定。
- 向平超张鑫杨珺楠张二明郭伟安鞠立新张硕朱卫京雷涛程显声
- 关键词：无创正压机械通气呼吸功能不全高碳酸血症
- CAT评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情及疗效的评估价值被引量：9
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及疗效评估中的应用价值。方法分析147例因COPD急性加重住院患者的资料,患者入院后48 h内进行CAT评分、肺功能及血气分析检测,出院2个月后随访,其中有79例患者完成了CAT评分与肺功能的复测。对结果进行统计分析。结果 147例患者的CAT评分与FEV1%呈负相关(r=-0.703,P<0.01),与PaO2呈负相关(r=-0.378,P<0.01),与PaCO2呈正相关(r=0.323,P<0.01)。79例患者出院2个月后的CAT评分与FEV1%呈负相关(r=-0.658,P<0.01);有呼吸衰竭组患者的CAT评分显著高于无呼吸衰竭组[(21.8±5.4)vs(17.0±5.8),P<0.01],前者FEV1%显著低于后者[(38.9±16.9)vs(55.9±18.7),P<0.01];随着肺功能分级的增加,CAT评分逐渐升高,CAT评分在4组肺功能组间两两比较均有显著性差异;79例患者出院2个月后的CAT评分较急性加重入院时有显著下降[(14.5±4.8)vs (17.5±5.7),P<0.01],FEV1%较急性加重入院时有显著升高[(62.2±22.1)vs(53.9±20.4),P<0.01]。结论 CAT评分对COPD患者病情严重程度及治疗效果的评价具有一定的临床价值,可作为监测COPD患者病情及疗效的有效工具。
- 时延伟张二明郭伟安向平超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能疗效评估
- 15例生理盐水吸入后出现气道高反应病例分析
- 目的 观察生理盐水吸入后诱发的气道高反应(Airway high reaction,AHR),并探讨其临床安全性。方法 回顾性分析我院1053例行气道激发试验(Bronchial provocation tests,BP...
- 张二明王艳赵春燕向平超
- 关键词：生理盐水气道高反应安全性
