吴永前 作品数:19 被引量:51 H指数:4 供职机构: 北京大学深圳医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省哲学社会科学“十二五”规划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 经济管理 更多>>
一种新型便携式凝血分析设备 本实用新型涉及一种新型便携式凝血分析设备,旨在解决当前在使用和携带时,均需要拧动第二螺栓,使凝血分析仪本体固定或移动,较为复杂,不够便捷,且为工作人员增加了工作量的技术问题,包括:机体;携带组件,布置于所述机体上;卡接组... 许志锋 韩振 吴永前一种家用精密动脉硬度检测设备 本实用新型涉及一种家用精密动脉硬度检测设备,旨在解决当前老年人在家使用不易将检测的光传感器准确放置在脖颈处的技术问题,包括保持架、连接结构和光传感器本体;两个连接结构分别布置于所述保持架两端;两个光传感器本体分别布置于两... 许志锋 韩振 吴永前序贯式不停跳冠脉搭桥与非序贯式不停跳冠脉搭桥的对比研究 被引量:4 2016年 目的通过多项指标对比序贯式不停跳冠脉搭桥与非序贯式不停跳冠脉搭桥临床疗效。方法随机选取于2009年1月至2015年1月在我院接受冠状动脉旁路移植手术的非序贯式不停跳冠脉搭桥手术患者与序贯式不停跳冠脉搭桥手术患者各28例为研究对象,总计56例。将行非序贯式不停跳冠脉搭桥患者记为对照组,行序贯式不停跳冠脉搭桥患者记为观察组。对比两组术后1天(A1)以及术后2天(A2)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性、氨基酸末端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度以及桥血管使用数目、手术时间、出血量、住院费用。结果行序贯式不停跳冠脉搭桥患者组(观察组)在A1、A2时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP低于行非序贯式不停跳冠脉搭桥患者组(对照组)。此外,观察组在桥血管使用数目、手术时间、出血量、住院费用显著低于对照组。结论序贯式OPCABG术对心肌损伤的程度小于非序贯式OPCABG,并且序贯式OPCABG术桥血管使用少,手术时间短,住院费用更低,尤其对于主动粥样斑块较多,桥血管缺乏,基础状态较差的病人优于非序贯式OPCABG,极大地增加了OPCABG手术适应症。 欧阳春 韩振 任明明 许志锋 吴永前关键词:心肌损伤 经皮穿刺预缝合技术在体外膜肺氧合快速建立血管通路中的应用 被引量:2 2018年 目的探讨经皮穿刺预缝合技术在体外膜肺氧合(ECMO)快速建立血管通路中的有效性及安全性。方法回顾分析北京大学深圳医院2015年1月至2017年7月经皮穿刺置管并应用Proglide血管缝合器行动脉预缝合建立血管通路行ECMO支持的12例患者的临床资料,观察经皮穿刺置管成功率、置管时间、切口出血、切口感染、远端肢体缺血情况以及拔管后穿刺口出血情况。结果经皮穿刺股动静脉置管成功率为100%,平均置管时间为(8.2±2.7)min,切口出血发生率为0(0/12),切口感染发生率为0(0/12),下肢缺血发生率为8.3%(1/12),拔管后穿刺口出血率为0(0/12)。结论经皮穿刺可以快速建立血管通路,可以有效避免切口出血、感染以及避免远端肢体缺血,动脉预缝合技术可以保证拔管后穿刺口的安全止血,经皮穿刺预缝合技术在体外膜肺氧合快速建立血管通路应用安全有效。 冯钢 许志锋 韩振 吴永前 任明明 欧阳春 叶小强 黄磊 温远祥关键词:经皮穿刺置管 血管通路建立 体外膜肺氧合 两种手术方法处理冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全的疗效比较 被引量:4 2019年 目的:观察不同手术方法对冠状动脉性心脏病(coronary heart disease, CHD)合并缺血性二尖瓣关闭不全(ischemic mitral regurgitation, IMR)患者的疗效。方法:采用随机分组法将36 例CHD 合并IMR 患者分成冠状动脉搭桥术+二尖瓣成形术组(A 组)和冠状动脉搭桥术+二尖瓣置换术组(B组),比较两组疗效。结果:A 组并发症发生率(5.56%)低于B 组(11.11%);但两组并发症发生率、死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);A 组治疗时间均低于B 组,且心功能改善更明显(均P<0.05)。结论:冠状动脉搭桥术+二尖瓣成形术对CHD 合并IMR疗效明显优于冠状动脉搭桥术+二尖瓣置换术,可有效改善患者的心功能,缩短治疗时间,减少术后并发症,疗效安全可靠。 黄磊 任明明 欧阳春 叶小强 吴永前 韩振关键词:缺血性二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 急性主动脉夹层围术期急性肺损伤与血管紧张素Ⅱ的相关性 被引量:5 2020年 目的探讨急性主动脉夹层围术期急性肺损伤(ALI)的发生与循环血中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的相关性。方法纳入急性主动脉夹层并行急诊手术治疗患者109例(其中Standford A型23例,Standford B型86例)。根据围术期发生ALI的情况分组:a组(13例)术前、术后均发生ALI;b组(25例)术前未发生ALI,但术后发生ALI;c组(71例)术前术后均未发生ALI。各组结果组比较采用方差分析方法,AngⅡ与氧合指数(PaO2/FiO2)相关性采用Pearson相关分析。结果术前三组AngⅡ水平比较差异有统计学意义(F=29.03,P<0.01),a组与b组和c组比较差异有统计学意义(均P<0.05);b组与c组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后24、48 h AngⅡ浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较:a组与c组、b组与c组差异有统计学意义(P<0.05),a组与b组差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后呼吸机使用时间和ICU停留时间比较:a组与c组、b组与c组均差异有统计学意义(P<0.05);a组与b组差异无统计学意义(P>0.05)。AngⅡ与氧合指数(PaO2/FiO2)呈负相关(r=-0.602,P<0.05)。术后有3例患者死亡,2例二次开胸探查,6例存在其他系统严重并发症。此11例患者术后均合并ALI。结论急性夹层围术期合并ALI的患者,循环血中均有一个较高的AngⅡ水平,而且AngⅡ与PaO2/FiO2呈负相关性;术后发生ALI的患者,呼吸机使用时间与ICU停留时间显著延长。 许志锋 韩振 吴永前 冯钢 任明明 温远祥 郭荣龙关键词:急性主动脉夹层 急性肺损伤 多指标评估冠脉旁路移植术方法心肌损伤 目的 通过多指标评估对比体外循环冠脉旁路移植术(CABG)与非体外循环冠脉旁路移植术(OPCABG)的心肌损伤程度.方法 对2009年1月至2014年1月在我院接受冠状动脉旁路移植手术随机选取CABG和OPCABG患者各... 任明明 韩振 冯钢 许志锋 吴永前 欧阳春关键词:冠脉旁路移植术 体外循环 非体外循环 心肌损伤 体外膜氧合联合主动脉球囊反搏及持续肾替代治疗在心脏术后心源性休克的应用 被引量:9 2020年 目的总结及评估体外膜氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)及持续肾替代治疗(CRRT)在心脏术后心源性休克重症患者的临床应用经验及效果。方法回顾性分析本院2015年1月至2019年6月同时接受ECMO与IABP及CRRT一体化治疗8例患者资料,收集患者临床特征基线资料、血流动力学指标、重要脏器功能等临床资料,统计患者生存出院率,ECMO脱离成功率以及辅助循环主要并发症;按患者是否存活出院分存活出院组及院内死亡组,对比分析两组患者主要并发症以及血流动力学指标、代谢指标、重要脏器功能等指标。结果共8例患者接受ECMO与IABP及CRRT一体化治疗,其中男性4例。平均年龄(63.95±6.58)岁;其中瓣膜置换术4例,冠状动脉旁路移植术2例,房间隔缺损修补+三尖瓣成型1例,Bentall+半弓置换1例。ECMO辅助平均时间(16.4±4.2) d,脱机成功5例,生存出院4例;出现并发症患者5例,其中血行感染3例,下肢血管并发症1例,ECMO后引流增多进行二次手术1例次。生存出院组与院内死亡组比较,其中IABP与ECMO同期安装比例更高(4∶1);停ECMO前左心射血分数较高[(45.4±6.8)μmol/L vs.(30.2±5.3)μmol/L(P=0.010)];血乳酸[(1.05±0.30) mmol/L vs.(4.23±1.20) mmol/L(P=0.011)]及B型钠尿肽[(1 198.0±393.0) ng/L vs.(3 873.3±453.2) ng/L(P=0.001)]水平更低。结论 ECMO联合IABP及CRRT一体化治疗可以为心脏外科术后心源性休克患者提供有效的辅助支持;加强抗感染治疗以及出血的预防与控制、乳酸等代谢产物水平的监测及管理,有利于提高此类患者脱机成功率及生存率。 许志锋 韩振 吴永前 冯钢 任明明 郭荣龙 温远详关键词:心脏术后 体外膜氧合 主动脉内球囊反搏 持续肾脏替代治疗 心源性休克 氨甲环酸对冠状动脉旁路移植术后出血疗效观察 2010年 目的:观察冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后应用氨甲环酸(tranexamic acid,TA)对术后出血的治疗效果。方法:选择2006年6月~2009年10月在本院接受CABG的60例患者,将其随机分为氨甲环酸组(31例)和对照组(29例),在CABG术前和术中分别静脉注射氨甲环酸和等量的0.9%氯化钠溶液,观察TA在CABG后24h对总失血量和输血量的影响及术前和术后3h D-dimer水平的变化。结果:CABG术后24h氨甲环酸组的总失血量(450±205)ml显著少于对照组(863±343)ml,且术中输血量TA组显著少于对照组。术后对照组的血浆D-dimer水平显著增加,而TA组的D-dimer水平无显著变化。结论:与对照组相比,氨甲环酸可以发挥抗纤溶作用,并能够有效地降低CABG术后出血。 任明明 韩振 李敬来 程颖 吴永前关键词:冠状动脉旁路移植术 氨甲环酸 术后出血 瓣膜置换术同期射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的疗效及影响因素分析 被引量:14 2015年 目的观察行瓣膜置换术同期配合射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的效果,并分析其影响疗效的因素。方法选择2009年5月至2014年5月在我院进行治疗的合并瓣膜性心脏病房颤患者113例。其中63例患者选择瓣膜置换同期进行消融手术的配合治疗,记为观察组。另外有50例患者未进行射频消融治疗,记为对照组。比较两组手术后的转复率以及并发症比例。根据是否转复将观察组分为康复组和未康复组,对比两组的相关指标。并应用Logistic回归分析影响观察组手术效果的因素。结果术后观察组转复率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,且术后观察组心功能Ⅲ~Ⅳ所占比例少于对照组,而LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。根据Logistic回归性分析,得到3个影响观察组手术效果的影响因素,即房颤病程、左心房内径(LAD)以及是否为风湿性瓣膜病变等。结论应用射频消融手术在房颤治疗中能高效提高转复率,降低术后并发症的发生率。其中房颤病程长、LAD长以及风湿性心脏病变的患者手术成功的概率相对更低,需要重视。 任明明 韩振 冯钢 许志锋 吴永前 欧阳春关键词:射频消融手术 瓣膜置换术