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许志锋: 作品数：40 被引量：108H指数：7; 供职机构：北京大学深圳医院更多>>; 发文基金：深圳市科技计划项目广东省哲学社会科学“十二五”规划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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序贯式不停跳冠脉搭桥与非序贯式不停跳冠脉搭桥的对比研究被引量：4: 2016年; 目的通过多项指标对比序贯式不停跳冠脉搭桥与非序贯式不停跳冠脉搭桥临床疗效。方法随机选取于2009年1月至2015年1月在我院接受冠状动脉旁路移植手术的非序贯式不停跳冠脉搭桥手术患者与序贯式不停跳冠脉搭桥手术患者各28例为研究对象,总计56例。将行非序贯式不停跳冠脉搭桥患者记为对照组,行序贯式不停跳冠脉搭桥患者记为观察组。对比两组术后1天(A1)以及术后2天(A2)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性、氨基酸末端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度以及桥血管使用数目、手术时间、出血量、住院费用。结果行序贯式不停跳冠脉搭桥患者组(观察组)在A1、A2时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP低于行非序贯式不停跳冠脉搭桥患者组(对照组)。此外,观察组在桥血管使用数目、手术时间、出血量、住院费用显著低于对照组。结论序贯式OPCABG术对心肌损伤的程度小于非序贯式OPCABG,并且序贯式OPCABG术桥血管使用少,手术时间短,住院费用更低,尤其对于主动粥样斑块较多,桥血管缺乏,基础状态较差的病人优于非序贯式OPCABG,极大地增加了OPCABG手术适应症。; 欧阳春韩振任明明许志锋吴永前; 关键词：心肌损伤

急性主动脉夹层围术期急性肺损伤与血管紧张素Ⅱ的相关性被引量：5: 2020年; 目的探讨急性主动脉夹层围术期急性肺损伤(ALI)的发生与循环血中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的相关性。方法纳入急性主动脉夹层并行急诊手术治疗患者109例(其中Standford A型23例,Standford B型86例)。根据围术期发生ALI的情况分组:a组(13例)术前、术后均发生ALI;b组(25例)术前未发生ALI,但术后发生ALI;c组(71例)术前术后均未发生ALI。各组结果组比较采用方差分析方法,AngⅡ与氧合指数(PaO2/FiO2)相关性采用Pearson相关分析。结果术前三组AngⅡ水平比较差异有统计学意义(F=29.03,P<0.01),a组与b组和c组比较差异有统计学意义(均P<0.05);b组与c组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后24、48 h AngⅡ浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较:a组与c组、b组与c组差异有统计学意义(P<0.05),a组与b组差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后呼吸机使用时间和ICU停留时间比较:a组与c组、b组与c组均差异有统计学意义(P<0.05);a组与b组差异无统计学意义(P>0.05)。AngⅡ与氧合指数(PaO2/FiO2)呈负相关(r=-0.602,P<0.05)。术后有3例患者死亡,2例二次开胸探查,6例存在其他系统严重并发症。此11例患者术后均合并ALI。结论急性夹层围术期合并ALI的患者,循环血中均有一个较高的AngⅡ水平,而且AngⅡ与PaO2/FiO2呈负相关性;术后发生ALI的患者,呼吸机使用时间与ICU停留时间显著延长。; 许志锋韩振吴永前冯钢任明明温远祥郭荣龙; 关键词：急性主动脉夹层急性肺损伤

一种新型便携式凝血分析设备: 本实用新型涉及一种新型便携式凝血分析设备，旨在解决当前在使用和携带时，均需要拧动第二螺栓，使凝血分析仪本体固定或移动，较为复杂，不够便捷，且为工作人员增加了工作量的技术问题，包括：机体；携带组件，布置于所述机体上；卡接组...; 许志锋韩振吴永前

医护合作策略对预防心脏手术病人精神障碍的效果观察被引量：2: 2016年; [目的]探讨医护合作策略对预防心脏手术病人精神障碍的效果。[方法]病人按治疗时间先后分为两组,对照组采用临床路径护理及健康教育方法,观察组在临床路径护理及健康教育的基础上,医护合作对病人进行干预,对比两组病人焦虑水平、满意度以及护理安全风险事件发生情况。[结果]观察组病人满意度均显著高于对照组,病人焦虑水平、护理安全风险事例数明显低于对照组(P<0.05)。[结论]医护合作策略模式的实施,提高了心脏手术病人心理应激能力和满意度,降低护理安全风险例数,深化了优质医疗护理服务工作。; 刘春燕金晶吴桂琴任明明冯钢许志锋; 关键词：心脏手术

微创冠状动脉旁路移植术与常规不停跳冠状动脉旁路移植术后患者生活质量比较的倾向性评分匹配研究被引量：1: 2023年; 目的分析微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)与常规正中开胸心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者术后的生活质量。方法纳入2015年11月—2018年1月在北京大学第三医院经左胸前外侧小切口完成MICABG手术94例患者为MICABG组,同期接受常规正中开胸OPCABG手术患者441例为OPCABG组。按1∶1比例进行倾向性评分匹配。通过SF-36生活质量量表测评比较两组患者术后1个月、6个月及12个月的生活质量。结果最终两组各匹配82例患者,MICABG组男66例、女16例,平均年龄(62.6±8.2)岁,OPCABG组男67例、女15例,平均年龄(63.2±13.2)岁。术后1个月MICABG组躯体健康总评(physical component summary,PCS)及精神健康总评(mental component summary,MCS)均高于OPCABG组[(50.3±10.6)分vs.(46.1±10.3)分,P=0.011;(59.5±9.3)分vs.(54.2±11.0)分,P=0.002],MICABG组在一般健康状况、生理机能、生理职能、社会功能、情感职能5个维度评分高于OPCABG组,躯体疼痛维度评分低于OPCABG组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组患者的PCS及MCS差异均无统计学意义[(80.0±13.1)分vs.(77.8±12.4)分,P=0.271;(81.6±13.5)分vs.(80.4±11.2)分,P=0.537],但MICABG组生理机能及社会功能2个维度评分仍高于OPCABG组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月两组各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MICABG术后6个月内生活质量改善优于OPCABG,术后12个月时与OPCABG相似,提示MICABG在改善术后早期生活质量方面有一定优势,远期生活质量与OPCABG相当。; 许志锋凌云鹏万峰傅元豪宫一宸杨航; 关键词：微创冠状动脉旁路移植术生活质量 SF-36量表

经导管封堵治疗卵圆孔未闭并发隐匿性脑卒中或短暂性脑缺血发作的临床效果被引量：10: 2020年; 目的探讨经导管封堵治疗卵圆孔未闭并发隐匿性脑卒中或短暂性脑缺血发作的临床效果。方法选取本院2016年2月-2018年8月收治的120例卵圆孔未闭并发隐匿性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者为研究对象,分为对照组和实验组,每组各60例,对照组患者采用阿司匹林进行治疗,实验组患者进行经导管封堵治疗,观察2组患者的治疗效果、治疗前、治疗6个月后的临床指标水平变化、治疗前、治疗6个月后的血栓弹力图(TEG)指标水平变化以及治疗6个月后的并发症发生率和脑缺血事件复发率。结果实验组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05);治疗6个月后实验组的射血分数、左室舒张末内径、心率和左室收缩末内径均高于对照组(P<0.05);治疗6个月后实验组的α-角和MA值明显低于对照组,AA途径诱导的血小板控制率明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后实验组的并发症发生率和脑缺血事件复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论经导管封堵对卵圆孔未闭并发隐匿性脑卒中或短暂性脑缺血发作的临床效果较好,可以提高患者的心功能,明显降低血小板聚集,降低患者的脑缺血事件复发率和并发症发生率。; 任明明韩振吴军胡俊郭雨竹黄磊许志锋欧阳春符鹏程; 关键词：经导管封堵卵圆孔未闭短暂性脑缺血发作

瓣膜置换术同期射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的疗效及影响因素分析被引量：14: 2015年; 目的观察行瓣膜置换术同期配合射频消融手术治疗合并瓣膜性心脏病房颤的效果,并分析其影响疗效的因素。方法选择2009年5月至2014年5月在我院进行治疗的合并瓣膜性心脏病房颤患者113例。其中63例患者选择瓣膜置换同期进行消融手术的配合治疗,记为观察组。另外有50例患者未进行射频消融治疗,记为对照组。比较两组手术后的转复率以及并发症比例。根据是否转复将观察组分为康复组和未康复组,对比两组的相关指标。并应用Logistic回归分析影响观察组手术效果的因素。结果术后观察组转复率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,且术后观察组心功能Ⅲ~Ⅳ所占比例少于对照组,而LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。根据Logistic回归性分析,得到3个影响观察组手术效果的影响因素,即房颤病程、左心房内径（LAD）以及是否为风湿性瓣膜病变等。结论应用射频消融手术在房颤治疗中能高效提高转复率,降低术后并发症的发生率。其中房颤病程长、LAD长以及风湿性心脏病变的患者手术成功的概率相对更低,需要重视。; 任明明韩振冯钢许志锋吴永前欧阳春; 关键词：射频消融手术瓣膜置换术

多指标评估体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤的研究被引量：8: 2015年; 目的通过多指标评估对比体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)心肌损伤程度。方法 2010年1月至2014年1月在该院接受冠状动脉旁路移植手术,选取CABG和OPCABG患者各30例作为研究对象。根据手术方式将行CABG记为对照组,行OPCABG记为观察组。对比两组手术麻醉诱导5min后(T0)、术后1d(T1)及2d(T2)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性、氨基酸末端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度及IL-6水平。并计算心肌细胞线粒体损伤,统计对比术后24h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)。结果两组患者T0时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP及任何时刻的IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在T1、T2时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP均低于对照组(P<0.05)。观察组在术后心肌细胞线粒体损伤评分为(1.90±0.27)分,显著低于对照组的(2.80±0.31)分,观察组SBP、DBP及MAP等血压指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OPCABG术后对心肌损伤程度小于CABG,并且OPCABG术后患者恢复更快,临床上利用价值更高。; 任明明韩振欧阳淑园冯钢许志锋吴永前欧阳春; 关键词：心肌损伤体外循环

TMSN-AA纳米复合物促进人胚胎干细胞向心肌细胞分化的潜在机制研究: 2018年; 目的研究优化后的TMSN-AA纳米复合物促进人胚胎干细胞(h ESCs)心肌分化的可能性,并探讨其诱导心肌分化的潜在机制。方法采用优化抗坏血酸(AA)负载的荧光TRITC介孔二氧化硅纳米粒子(TMSN-AA)作为诱导剂,诱导h ESCs细胞心肌分化。通过荧光定位检测该诱导剂进入细胞情况,流式细胞仪检测其进入细胞后对细胞存活与凋亡的影响,Western blot检测TMSN-AA诱导后,心肌标记基因cTn I、FLK-1以及干性基因OCT4和SOX2的表达以及相关信号通路ERK1/2的激活情况。结果荧光定位发现TMSN-AA可以靶向进入h ESCs细胞,流式细胞仪分析结果显示,二氧化硅和荧光染料四甲基罗丹明修饰介孔二氧化硅不会影响h ESCs的存活和凋亡;且TMSN-AA诱导后,干性基因OCT4和SOX2均下调,且上调心肌标记基因c Tn I和FLK-1的表达。Western blot检测结果显示,TMSN-AA的处理可以激活ERK1/2信号通路,同时证实,该过程Akt信号通路并未参与其中。结论优化后的TMSN-AA纳米载体可以成功进入h ESCs细胞,并靶向诱导其心肌分化,而该诱导过程,至少在一定程度上是通过激活ERK1/2,而不是Akt信号通路实现的。; 任明明韩振陈立波李敬来冯钢许志锋黄磊欧阳春; 关键词：人胚胎干细胞

自体骨骼肌干细胞移植联合基因工程治疗缺血性心脏病: 目的：建立骨骼肌干细胞（卫星细胞）的分离培养方法，了解其生长曲线;优化脂质体介导bFGF（碱性成纤维细胞生长因子）基因转染骨骼肌卫星细胞的条件，观察其转染效率和转染基因瞬时表达特点;检测转染bFGF基因后的骨骼肌卫星细胞...; 许志锋; 关键词：缺血性心脏病骨骼肌细胞干细胞移植; 文献传递

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