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原发性胆汁性肝硬化合并妊娠的研究进展被引量：1: 2015年; 原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是一种由自身免疫介导的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病,其病理机制目前尚未明确,而病理改变主要以肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏、汇管区炎症、胆汁淤积和肝纤维化为特征,最终导致肝硬化,甚至是肝脏衰竭。; 吴瑛婷张军陈慧芬; 关键词：原发性胆汁性肝硬化妊娠复发性流产自身免疫性疾病

复合杂合蛋白C基因突变致静脉血栓的分子发病机制研究被引量：4: 2010年; 目的对2个复合杂合的蛋白C(PC)基因突变致静脉血栓的家系进行临床表型、基因型和分子发病机制的研究。方法对血浆蛋白C活性(PC:A)和抗原(PC:Ag)分别用发色底物法和ELISA法进行测定,以凝血酶生成试验检测患者凝血功能的变化。PCR法扩增先证者PC基因的9个外显子及其侧翼序列,PCR产物纯化后直接测序,检测其基因突变。RT-PCR法结合定点突变法构建PC基因野生型和突变型表达质粒(PCwt、PCR178W、PCD255H、PCL-34P、PCT295I),瞬时转染COS-7细胞,检测细胞内、外PC:Ag的含量。利用细胞免疫荧光染色观察内质网和高尔基体中PC蛋白的定位。结果先证者1,28岁青年男性,临床诊断为下肢深静脉血栓和肺栓塞,PC:A21%,PC:Ag18.36%,为I型蛋白C缺陷症,基因分析显示在其PC基因7号和9号外显子分别存在R178W和D255H的复合杂合突变,其中D255H来自其父亲;先证者2,男,16岁,PC:A21%,PC:Ag20.04%,Ⅰ型PC缺陷症,在其PC基因的2号和9号外显子分别存在L-34P和T295I的复合杂合突变,其中L-34P来自其母亲,T295I来自其父亲。凝血酶生成试验显示其父母的抗凝功能减弱,凝血酶调节蛋白(TM)抑制凝血酶生成的能力降低。体外表达研究显示,PCL-34P只有7%分泌至细胞外,细胞内PC:Ag也只有8.72%,说明存在严重的分泌障碍和细胞内降解加速现象;PCR178W只有极少量(8%)从细胞内分泌,而PCD255H和PCT295I分别有57%和34%分泌至细胞外,细胞内PC:Ag含量分别是44.38%、38.05%和61.57%。细胞免疫荧光染色显示,PCT295I突变蛋白在内质网中滞留,在高尔基体中定位减少导致分泌减少。结论复合杂合性PC基因突变(R178W和D255H、L-34P和T295I)是导致此两例先证者1型遗传性PC缺陷症的原因。R178W、D255H、L-34P是国内首次报道的PC基因突变,T295I是国际首次报道的PC基因突变,分泌障碍和细胞内降解是R178W、D255H、L-34P和T295I导致PC缺陷症的分子机制。; 吴瑛婷丁秋兰戴菁陆晔玲奚晓东王学锋王鸿利; 关键词：蛋白C

血栓弹力图对妊娠妇女的临床应用评价被引量：3: 2015年; 妊娠期是女性的一个特殊生理过程，孕妇在此阶段体内会发生一系列适应性改变，其中包括血液成分的变化，特别是妊娠晚期的变化更为明显[1]。分娩时的并发症常会危及母婴安全。血栓弹力图（TEG）是利用血栓弹力图分析仪，从整体和动态的角度，记录和分析血液凝固和溶解的全过程。1948年Harter最先描述了血栓弹力图，用于检测单个血样的整体凝血功能[2]。; 汤伟娴张军吴瑛婷陈方方陈慧芬; 关键词：血栓弹力图临床应用评价妊娠妇女生理过程血液成分母婴安全

正常妊娠妇女血D-二聚体的检测被引量：13: 2011年; 目的:检测正常孕妇的血浆D-二聚体(D-D)水平,观察其在不同孕期的变化。方法:采用免疫比浊法检测222名不同孕期妇女及60名正常非孕妇女(正常非孕组)血中D-D质量浓度,并分析结果。结果:早孕组与正常非孕组比较,血浆D-D水平差异无统计学意义(P>0.05),而中孕组、晚孕组及产褥期组与正常非孕组比较,血浆D-D水平差异有统计学意义(P<0.05),中孕组与早孕组、晚孕组与中孕组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),产褥期组与晚孕组比较,则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着孕期发展,妊娠妇女血中D-D水平呈上升趋势,检测D-D有助于预测和判断高凝状态和纤溶活性。; 邓若兰吴瑛婷; 关键词：妊娠 D-二聚体

遗传性蛋白C缺陷症四个家系的分子发病机制研究: 2010年; 目的对4个遗传性PC缺陷症家系进行临床表型诊断和基因型分析.方法分别用发色底物法和凝固法测定4个家系先证者及家系成员的血浆PC：A、TPS：A和FPS：A;PC：Ag和FPS：Ag的测定采用ELISA法.采用凝血酶生成试验检测患者凝血功能的变化.PCR法扩增先证者PC和PS基因的全部外显子及其侧翼序列,PCR产物纯化后直接测序,检测其基因突变.结果先证者1的PC：A为36%,PC：Ag 为57%,TPS：A为48%,FPS：A为18%,FPS：Ag为23.7%,基因分析显示其PC基因2号、7号和8号外显子分别存在L-34P、K150del和A209V 的杂合突变,其中L-34P和A209V来自父亲,K150del来自母亲;先证者2的PC：A为46%,PC：Ag为64.4%,TPS：A为36%,FPS：A为19.5%,FPS：Ag为20.9%,其PC基因的2号和7号外显子分别存在T66C的多态性和R147W的杂合突变,PS基因的14号外显子存在Tyr519stop的杂合突变,其中PC突变来自母亲,PS突变来自父亲.凝血酶生成试验显示先证者2及其父母的抗凝功能减弱,其中PS缺陷的先证者和其父亲的外源性活化蛋白C抑制凝血酶生成的能力下降,而其母亲没有明显变化.先证者3的PC：A为33%,PC：Ag为48.42%,其PC基因同时存在R147W和R178W突变;先证者4的PC：A为21%,PC：Ag为18.36%,基因检测结果显示先证者4是R178W和D255H的双杂合子.结论遗传性PC缺陷症或PC、PS联合缺陷症是导致4例先证者出现静脉血栓的原因.杂合PC基因突变（L-34P、A209V、R147W、R178W和D255H）是导致4例先证者遗传性PC缺陷症的原因.; 吴瑛婷丁秋兰戴菁陆晔玲奚晓东王学锋王鸿利; 关键词：蛋白质C 蛋白质S 系谱静脉血栓栓塞

泌尿生殖道支原体流行趋势及药物敏感试验结果分析被引量：3: 2012年; 目的:了解上海地区泌尿生殖道支原体感染的趋势和药物敏感性(药敏)情况,为临床合理治疗提供依据。方法:采用板条培养药敏试剂法,对疑似泌尿生殖道感染的患者进行解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)培养及药敏试验。结果:6 473例受检者中有2 640例培养结果为阳性,阳性率为40.8%,其中男、女阳性率分别为26.7%、49.3%,女性感染率显著高于男性;感染主要发生在21～40岁。UU、MH及UU和MH混合感染的阳性率分别为37.5%、<0.1%和3.3%。药敏结果显示,支原体对强力霉素、交沙霉素和美满霉素这3种抗生素较为敏感。单纯UU对诺氟沙星的耐药率最高,为64.4%,而UU和MH混合感染对红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素的耐药率较高,在96.7%以上。2 640例阳性标本中有32.7%呈多重耐药现象。结论:泌尿生殖道支原体感染主要以UU为主,UU和MH混合感染也较常见,在年轻性活跃时期感染率高,支原体对常规抗生素已产生一定耐药性,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素。; 陈燕吴瑛婷张贤华张天辉; 关键词：泌尿生殖道感染支原体药物敏感试验耐药性

糖化血红蛋白在早孕期糖尿病筛查中的意义被引量：2: 2014年; 目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在早孕期糖尿病（GDM）筛查中的意义。方法正常组120例、糖耐量异常组59例及糖尿病组78例，在妊娠20周时分别进行空腹血糖（FPG）、75g葡萄糖耐量实验（OGTT）和HbA1c测定。结果糖尿病组FPG，OGTT，HbA1c水平均高于正常组（P〈0.01），HbA1c在糖耐量异常组及糖尿病组中的阳性率分别为96.7%、98.7%。结论 HbA1c在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG和OGTT，可作为临床GDM早孕期筛查诊断的指标。; 孙文琴陈慧芬吴瑛婷陆文汇沈维维; 关键词：糖化血红蛋白糖尿病早孕

乙型肝炎病毒感染产妇发生产后出血的原因和影响因素被引量：3: 2012年; 目的为了降低HBV感染产妇的产后出血率和死亡率，探讨其产后出血的原因和影响因素。方法对上海市公共卫生临床中心2005年7月至2011年6月间的1021例HBV感染产妇分娩情况进行回顾性分析，计数资料比较采用7。检验。结果在1021例HBV感染产妇中，868例（85．01％）为无症状HBV携带者，其产后出血发生率为2．76％（24／868）；153例（14．99％）为慢性活动性乙型肝炎，其产后出血发生率为16．99％（26／153）；两者比较，差异有统计学意义（X2=56．541，P〈0．01）。产后出血的发生率为4．89％（50／1021），产后出血量〉lOOOmL者17例，占34．OO％。导致产后出血的原因中，子宫收缩乏力30例，占60．00％；胎盘因素11例，占22．00％；凝血功能障碍5例，占10．00％；软产道撕裂伤4例，占8．。0％。产后出血的发生与分娩方式相关（X2=6．528，P=0．038），与流产次数（X2=16．269，P=0．000）、分娩次数（X2=6．990，P=0．008）、ALT水平（X2=56．541，P=0．000）及HBVDNA载量（X2=64．706，P=0．000）显著相关。结论HBV感染产妇产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等，与流产次数、分娩次数、分娩方式、ALT水平及HBVDNA载量等因素有关。慢性活动性乙型肝炎患者比无症状HBV携带者更易发生产后出血。; 吴瑛婷陈慧芬张琴蒋佩如张薇莉韩蓉

复发性自然流产与免疫因素和遗传性凝血缺陷关系的研究被引量：9: 2010年; 自然流产（spontaneous abortion,SA）是指妊娠在28周以前终止,胎儿体重在1000g以下且胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率为15%～20%。如果SA连续发生2次或2次以上者,可称为复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）,发生率约1%。如连续发生3次或3次以上者称为习惯性流产（habitualabortion）．由于发生2次与3次及以上自然流产者，再次妊娠发生流产的概率相差不显著，故目前将其统称为RSA。; 吴瑛婷陈慧芬王学锋王鸿利; 关键词：复发性自然流产免疫

O型血孕妇IgG效价与ABO新生儿溶血病的相关性分析被引量：3: 2013年; 新生儿溶血病（hemolytic direare of newborn，HDN）是指由于母亲与胎儿或新生儿血型不合而引起的免疫性溶血性疾病。在我国，母婴血型不合引起的新生儿溶血病以ABO新生儿溶血病最为常见，同时在新生儿病理性黄疸的病例中，ABO新生儿溶血病是首位原因，因此早期检测和治疗很重要，而母亲产检时的IgG抗体效价与新生儿溶血病的发病存在密切关系，本文主要对两者相关性进行分析。; 汤伟娴吴瑛婷陆文汇陈慧芬王淑平; 关键词：ABO新生儿溶血病 IGG抗体效价 O型血孕妇新生儿病理性黄疸母婴血型不合溶血性疾病

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吴瑛婷

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