姚刚
- 作品数：36 被引量：257H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省重点科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肱骨干骨折术后骨不连原因分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨肱骨干骨折术后骨不连的原因、预防及处理方法。方法对35例肱骨干骨折术后骨不连的病例进行回顾性分析并对病人进行随访,分析骨不连的原因、治疗方法。结果骨不连发生的主要原因有手术对骨折周围软组织的破坏、内固定不确切和术后功能锻炼方法不当等,再次手术疗效满意。31例骨折均获得愈合。1例因再次外伤出现骨折移位,经保守治疗后愈合。3例再次出现骨不连,经过第3次手术植骨后骨折愈合。结论可靠的内固定、术中软组织的保护以及合理的功能锻炼是避免肱骨干骨折切开复位内固定术后骨不连的重要措施;骨不连一旦确诊应早期手术以取得满意疗效。
- 姚刚尚希福
- 关键词：肱骨骨折手术后并发症
- 36例漏诊骨折原因分析被引量：6
- 2009年
- 目的分析常见骨折的漏诊原因,探讨预防方法。方法对36例骨折漏诊患者进行回顾性分析。结果36例中,10例为合并股骨干骨折的股骨远近端骨折,8例为老年性股骨颈骨折,7例为胫骨平台骨折,5例为脊柱骨折伴截瘫的四肢骨折,6例为月骨周围性脱位。漏诊主要原因为急诊时体检和影像学检查不全面以及医师没有认真分析病情。结论漏诊主要发生在多发伤、高能量损伤和近关节部位骨折患者。医师应对患者行全面体格检查和影像学检查,认真分析病情,提高阅片能力。
- 姚刚牛敬才尚希福段丽群贺瑞
- 关键词：漏诊
- 寰枢椎椎弓根螺钉系统在上颈椎不稳的应用
- 2011年
- 目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定系统用于上颈椎不稳的效果。方法 2005年2月~2009年5月,23例上颈椎不稳患者,年龄17~64岁,平均43.6岁,男15例,女8例。新鲜骨折12例,陈旧性骨折7例,寰椎横韧带断裂4例;齿状突骨折按Anderson-D’Alonzo分型,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例;7例合并神经系统症状。所有患者术前给予颅骨牵引,根据术前三维CT成像的指导确定寰枢椎进针角度以及长度。一般为椎弓根螺钉3.5mm,寰椎14~16mm,枢椎24~28mm。对术前三维CT提示寰椎有异常的病例在开口点打开皮质后给予刮齿行进钉通道松质骨刮出,直接显露出约8~10mm通道,避开椎管后顺势植入螺钉。结果所有患者手术顺利,手术时间110~170min,术中出血量210~600ml,平均350ml。术前7例合并神经系统症状者术后均完全恢复。1例术后摄片提示为寰椎椎弓根钉偏离,耳周疼痛,6月后三维CT复查,植骨融合,拔除内固定。术后复查全部患者植骨融合,内固定无松动,头部活动受限均不明显。结论寰枢椎椎弓根内固定系统治疗齿状突骨折具有固定阶段短,三维固定,融合率高,对头颈部活动影响小等优点。
- 贺瑞尚希福许翔胡飞张文志胡业丰姚刚程鹏
- 关键词：寰椎枢椎颈椎骨螺丝
- Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折被引量：2
- 2013年
- 目的总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法回顾性分析行Gamma钉治疗的30例股骨粗隆间骨折患者病历资料，根据Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果30例患者均获得随访，随访时间3～24个月。术后优21例，良7例，差2例，优良率93．3％。结论Gamma钉治疗股骨粗隆问骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠等优点，是理想的内固定物。
- 姚刚
- 关键词：股骨骨折骨折固定术GAMMA钉
- 定制型人工关节置换治疗成人下肢近关节骨肿瘤的临床效果被引量：1
- 2009年
- 目的探讨定制型人工关节在下肢近关节处肿瘤保肢术中的应用可行性。方法回顾分析我院2002～2007年接受定制型人工关节置换进行保肢治疗的下肢近关节处肿瘤患者46例,其中髋臼处肿瘤8例,股骨上段7例,股骨下段14例,胫腓骨上段17例。其中骨巨细胞瘤7例(复发性骨巨细胞瘤5例,骨折2例),骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例,骨母细胞瘤1例;恶性肿瘤37例,分别是成骨性骨肉瘤18例,转移性肿瘤6例(骨折2例),软骨肉瘤9例,恶性纤维组织细胞瘤3例(骨折1例),纤维肉瘤1例。所有患者均使用国产定制型假体。术前化疗1～2个疗程。结果术后46例中41例获12～65个月随访。术后3例皮下积液,2例局部皮肤坏死行皮瓣转位后治愈;1例外伤后股骨上段假体折断,行翻修术后可行走。2例术后分别于17、24个月局部复发行截肢术。术后肺转移6例,脑转移4例,恶性肿瘤最终保肢率91.6%。参照Enneking骨骼肌肉肿瘤术后肢体功能评定标准,优15例,良19例,可4例,差3例。术后2年生存率85.3%(35/41),3年生存率73.1%(30/41),5年生存率58.6%(24/41)。2年局部无复发87%,3年为73.5%,5年为64.7%。结论辅以围手术期综合治疗,人工假体置换术是下肢近关节恶性骨肿瘤解除疼痛、保肢、重建功能的一种有效方法。
- 贺瑞尚希福朱亚林史国光张文志许翔胡业丰胡飞姚刚曾建学程鹏
- 关键词：骨肿瘤关节成形术
- DISCOVER人工颈椎间盘置换在颈椎病治疗中的初期疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的探讨应用DISCOVER人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的短期临床疗效。方法采用DISCOVER人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者12例,其中脊髓型8例,神经根型4例。统计并分析患者术前和术后1、6个月及末次随访时颈椎运动范围、置换节段活动度、相邻节段活动度进行影像学评估,术前及末次随访时NDI脊髓功能评分及颈部疼痛及上肢疼痛VAS评分进行临床疗效评估。结果所有患者随访9～18个月,平均14个月。术后临床症状明显改善或消失,NDI评分由术前(54.2±13.2)%提高到末次随访时的(24.0±6.8)%(P<0.01),颈部疼痛由术前的(5.6±1.8)分提高到末次随访时的(1.8±0.9)分,上肢疼痛由术前的(4.5±2.1)分提高到末次随访时的(1.0±0.5)分,有显著性差异(P<0.01)。按照Odom’s评定标准,末次随访时:优8例,良3例,可1例,优良率91.7%。术后随访X线片示椎间隙高度及生理曲度恢复满意,术后1个月随访时颈椎运动范围、置换节段的活动度及相邻节段活动度较术前减少,有显著性改善(P<0.01),但是术后半年及末次随访时恢复到术前水平,无显著性差异(P>0.01)。所有病例未发生脊髓及神经根损伤,无假体脱落及异位骨化等并发症发生。结论应用DISCOVER人工椎间盘置换术治疗颈椎病早期临床疗效良好,中远期疗效有待进一步观察。
- 段丽群张文志尚希福许翔胡业丰姚刚
- 关键词：颈椎病人工椎间盘置换非融合技术
- 双动头置换与Intertan内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：22
- 2015年
- [目的]比较双动头置换与Intertan内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]对本院自2011年7月~2013年7月41例股骨粗隆间骨折患者,经随机分组分别采用双动头置换与Intertan内固定治疗,比较两组的术后血红蛋白浓度、术前术后输血量、手术时间、住院时间、术后完全负重时间、术中及术后并发症情况、死亡率及髋关节Harris评分（HHS）。[结果]本组全部病例术后随访13~15个月。两组术后血红蛋白下降值、术前术后输血量、住院时间、术后1年HHS评分、术后并发症发生率及死亡率均无明显差异（P〉0.05）,双动头置换组的手术时间和术后完全负重时间较Intertan内固定组明显缩短（P〈0.05）。[结论]在老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗方面,双动头置换与Intertan内固定都有着良好的疗效,但双动头置换在早期下地活动方面较Intertan内固定组有明显优势,是一种较好的手术方式。
- 徐玮孔荣方诗元禹德万李守民夏睿黄威王英明黄炎孙建皖王叙进姚刚
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松
- 肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征的手术治疗
- 2014年
- 目的：探讨采用尺神经松解皮下前置术治疗肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征的临床疗效。方法对103例患者（轻度16例，中度37例，重度50例）采用尺神经松解皮下前置术治疗。观察患者的尺神经卡压症状和体征恢复情况以及肌电图的结果。结果患者均获随访，时间14-20个月。患者体征均有明显改善，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能试用评定标准：优55例，良37例，可9例，差2例，优良率为89．3%。结论采用尺神经松解皮下前置术治疗肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征，手术方式简易，临床疗效好。肌电图检查具有一定的随访价值，肘管指数对手术方式的选择具有一定的实用价值。
- 李超尚希福鹿亮姚刚陈光曹晓芳窦正郁
- 关键词：肱骨骨折陈旧性骨折肘管综合征神经松解术肌电图
- 后路经皮穿刺空心椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折被引量：8
- 2015年
- 目的探讨后路经皮穿刺空心椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可行性及其疗效。方法选择26例损伤平面以下无神经功能损害无需进行椎板减压的单纯胸腰椎骨折患者,Denis三柱分型均为不稳定骨折,后路复位固定手术指针明确。在C臂机定位下行椎弓根穿刺,透视穿刺针,正、侧位片确认位于椎弓根内合适位置,切开皮肤约1.5 cm,依次攻丝,植入万向椎弓根螺钉,撑开、复位和固定。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）以及测量Cobb角评定疗效。结果患者均顺利完成手术,无切口感染、神经根或者脊髓损伤等并发症。手术时间35~80（60±15）min,术中出血量40~110（85±10）ml。患者均获随访,时间18~32个月。VAS术前7.8分±1.1分、术后2.0分±0.6分;Cobb角术前45.1°±3.5°、术后6.3°±3.6°;两项指标与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后椎体前缘高度及后凸畸形得到矫正。内固定取出后复查X线Cobb角为7.8°±1.4°,与术后比较差异无统计学意义（P=0.52）,椎体高度无明显丢失。术后1个月ODI评分8.0分±0.6分,取出内固定ODI评分6.5分±0.8分（P〈0.05）。术后12~26个月取出内固定,无内固定断裂患者。结论后路经皮穿刺空心椎弓根螺钉内固定技术适合无需减压（或椎管探查）的胸腰椎骨折。
- 贺瑞张文志尚希福许翔胡业丰葛畅姚刚段丽群
- 关键词：微创胸腰椎骨折椎弓根螺钉固定
- 髌旁内侧显露切开复位内固定治疗粉碎性髌骨骨折被引量：2
- 2014年
- 目的探讨粉碎性髌骨骨折切开复位内固定采用髌旁内侧显露的临床效果。方法分别采用髌旁内侧显露和髌前显露手术治疗粉碎性髌骨骨折50例。结果 50例获平均13个月随访,髌旁内侧显露组Bostman评分平均为26.8分,优良率为84.0%;髌前显露组平均为26.2分,优良率为88.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论粉碎性髌骨骨折切开复位内固定术中采用髌旁内侧显露可取得满意的临床效果。
- 胡飞尚希福姚刚凌晓东段丽群纪晓枫
- 关键词：髌骨粉碎性骨折内固定手术入路
