姜海利
- 作品数：56 被引量：274H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市委组织部优秀人才培养资助项目卫生部卫生公益性行业科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学电气工程机械工程更多>>
- 北京地区胎膜早破的现状调查
- 探讨北京地区胎膜早破的发病情况、临床特征及妊娠结局，通过对胎膜产破进行多因素Lo-gistic回归分析，了解胎膜早破的危险因素，特别是未足月胎膜早破的临床特点和危险因素。方法本研究对北京地区2011.1-2012.12分...
- 姜海利张为远
- 关键词：病理分娩胎膜早破并发症
- 文献传递
- NIPT假阴性新生儿18-三体一例及文献复习被引量：2
- 2015年
- 患者33岁,孕6产0,主因停经40+6周,阴道流液1d于2014年4月8日入首都医科大学附属北京妇产医院。患者平素月经规律,末次月经:2013年6月27日,预产期:2014年4月4日,停经30d尿hCG(+),孕4个月始觉胎动,核对孕周无误,孕16周21-三体综合征筛查1:560低风险,18-三体综合征1:11 000低风险,孕24周胎儿畸形筛查B超提示:单活胎,超声孕周22+1周,胎儿双侧脉络丛囊肿(右侧1.3cm×0.8cm,左侧1.4cm×0.9cm),胎儿双侧脑室内径均约1cm,处于正常值高限,胎儿小于相应孕周,门诊医师建议患者行胎儿染色体检查,患者顾虑穿刺风险而拒绝,遂抽母亲静脉血行胎儿无创DNA即NIPT(Noninvasive Prenatal Testing)检测,孕26周NIPT结果回报:21、18、13号染色体均未检测到三体异常,复查胎儿B超示双侧脉络丛囊肿依然存在,但有所减小(右侧1.0cm×0.6cm,左侧0.6cm×0.4cm),再次向其强调行胎儿染色体检查的必要性,因患者已知晓NIPT结果,故再次拒绝。
- 任明保王欣刘新月姜海利李介岩梁娜温春玲
- 关键词：三体染色体检查脉络丛门诊医师双侧脑室
- B族溶血性链球菌带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨B族溶血性链球菌(GBS)带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析。方法分析2017年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院产检并分娩的1376例妊娠足月GBS带菌孕妇的临床资料。根据分娩方式不同分为阴道分娩组及剖宫产组,按照新生儿的感染情况将其分为GBS阳性组和GBS阴性组。分析不同分娩方式下新生儿GBS感染情况及其影响因素。结果经阴道分娩孕妇999例,新生儿999例;剖宫产孕妇377例,新生儿388例。阴道分娩组中新生儿GBS阳性79例,剖宫产组新生儿GBS阳性12例;两组新生儿感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、分娩孕龄、胎膜早破占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组使用抗生素治疗占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产钳助产及自然分娩,使用青霉素和头孢唑啉是新生儿GBS感染的影响因素(P<0.05)。结论妊娠晚期携带GBS的孕妇不同的分娩方式与新生儿GBS感染相关,产前使用抗生素可以降低新生儿GBS感染率。
- 张同庆王明赵轩宇姜海利
- 关键词：B族溶血性链球菌分娩方式新生儿感染
- 剖宫产后出现扩散性红斑一例
- 2021年
- 一名剖宫产术后第6天的26岁女性,因出现自剖宫产伤口至脐下腹部的扩散性红斑就诊于急诊(图1)。患者体质指数30 kg/m2,合并妊娠糖尿病,分娩时发生了胎膜早破。患者诉在过去12小时里红斑面积增加了一倍,并且4小时前出现深色瘀斑。尽管给予了常规镇痛,但患者伤口疼痛程度仍逐渐加重,疼痛评分为9/10,伴全身不适感。体温39℃,心率135次/分钟,呼吸27次/分钟。相关血液检查结果见表1。
- Oscar JohnsonAnna Louise PounceySonya GardinerDavid Ross姜海利
- 关键词：妊娠糖尿病血液检查剖宫产后体质指数下腹部
- 生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响。方法选取2006年6月至2007年7月在我院分娩的胎膜早破早产(<35周)患者49例,按宫颈分泌物培养是否有细菌生长,分为A组(有菌生长,26例)和B组(无菌生长,23例)。分析生殖道感染对胎膜早破早产的破水孕周、分娩孕周、延长孕龄(d)、出生体重、新生儿窒息率、临床感染症状、胎盘病理或宫腔培养、分娩方式的影响以及对母婴结局的影响。结果A组胎膜早破孕周为(32.7±2.3)周,B组为(33.8±1.9)周(P=0.001);分娩孕周A组为(33.7±2.0)周,B组为(34.2±1.7)周(P=0.006);出生体重A组为(2251.9±643.0)g,B组为(2603.0±543.5)g(P=0.001);延长孕龄(d),A组与B组取中位数分别为5d和1d(P=0.000)。经过积极抗感染治疗后产褥病率和新生儿感染两组无显著性差异。结论生殖道感染患者胎膜早破发病孕周早于无生殖道感染患者,分娩孕周提前;新生儿出生体重明显低于无生殖道感染患者;生殖道感染患者延长孕龄(天数)明显长于无生殖道感染患者。
- 姜海利王欣
- 关键词：胎膜早破早产生殖道感染
- 硬膜外镇痛对产钳助产分娩结局的影响被引量：5
- 2021年
- 目的分析妊娠足月单胎初产妇产钳助产分娩的临床特征,探讨硬膜外镇痛对产钳助产分娩结局的影响。方法选取2016年1月1日至2016年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院产房实施产钳助产分娩的706例产妇为研究对象,根据是否实施硬膜外镇痛分为镇痛组(324例)和对照组(382例),对比观察两组分娩结局。结果①足月单胎初产妇中,产钳助产率为7.2%(706/9818),其中产后出血发生率33.6%(237/706),会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.99%(7/706),新生儿窒息率4.4%(31/706)。②镇痛组中,产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),但两组的产后出血≥1000 mL的比例,差异无统计学意义(P=0.742)。③镇痛组中,胎儿窘迫的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),但新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P=0.513)。结论妊娠足月单胎初产妇中,硬膜外镇痛的孕妇实施产钳助产分娩更容易发生产后出血,但不会增加严重产后出血≥1000 mL和新生儿窒息的发生。
- 姜海利周建新邢宇路畅
- 关键词：足月初产妇产钳助产硬膜外镇痛
- 甘氨酸螯合亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨甘氨酸螯合亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及不良反应。方法采用多中心、前瞻性、病例对照的方法,202例缺铁性贫血的孕妇按门诊就诊号分为实验组(107例)和对照组(95例)。实验组给予甘氨酸螯合亚铁治疗,对照组给予多糖铁复合物治疗。治疗3个月,观察治疗前后患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平及不良反应的发生率。结果治疗3个月后,实验组的RBC(3.98±0.44)高于对照组(3.72±0.55),P=0.025;实验组的Hb(117.33±9.17)高于对照组(111.56±10.88),P=0.011;实验组SF为36.17,高于对照组的25.25,P=0.030。实验组出现1例胃肠道反应,对照组出现2例便秘,两组的不良反应比较无统计学意义。结论甘氨酸螯合亚铁可以治疗妊娠期缺铁性贫血,较多糖铁复合物更有效,并且未见增加不良反应率。
- 姜海利李扬王小榕范玲张素云蔺莉路军丽王雅玲谭萍杜金洁
- 关键词：妊娠期缺铁性贫血疗效
- 胎儿镜在白化病产前诊断中的临床应用被引量：3
- 2017年
- 背景白化病产前诊断是围生医学的一个难题,胎儿镜是目前临床用于白化病产前诊断的重要方法,但操作较复杂,存在操作失败、误诊等可能。目的探讨胎儿镜在白化病产前诊断中的应用价值、相关临床经验及操作技术。方法选择2009年1月—2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科就诊的28例孕有白化病高风险胎儿的孕妇,于孕19~27周,在B超引导下于羊水池最深处应用胎儿镜进入羊膜腔,观察胎儿头发颜色,进行白化病产前诊断。结果 28例孕妇均成功接受胎儿镜检查。胎儿镜操作时间为8~42 min,平均16 min。20例诊断为正常胎儿;8例诊断为白化病胎儿,其流产后病理诊断均明确为白化病胎儿。胎儿镜在白化病产前诊断中的失败率及误诊率均为0。结论胎儿镜用于白化病等遗传性疾病产前诊断,具有快速、准确、安全等特点,对于合并羊水少的孕妇可联合行羊膜腔灌注,缩短胎儿镜操作时间。
- 赵蓉姜海利王小新刘丽恒邹丽颖阮焱王欣
- 关键词：胎儿镜产前诊断白化病
- 剖宫产术中子宫肌瘤剔除病例的临床分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨剖宫产术同期进行子宫肌瘤剔除的安全性和可行性。方法回顾性分析2019年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行剖宫产术分娩的506例单胎妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料,将剖宫产术同期剔除子宫肌瘤者纳入子宫肌瘤剔除组(250例),未行子宫肌瘤剔除者纳入剖宫产组(256例),分析两组的临床特征和分娩结局。结果1122例单胎妊娠合并子宫肌瘤的孕妇中,剖宫产率为45.1%,子宫肌瘤剔除组产时中转剖宫产的比例明显低于剖宫产组(P<0.05)。与剖宫产组比较,子宫肌瘤剔除组的手术时间更长,子宫肌瘤更大,且在常规应用缩宫素20U的基础上,额外应用缩宫素的比例明显升高,差异有显著性(P<0.05)。与剖宫产组比较,子宫肌瘤剔除组前壁子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、5~<10cm的子宫肌瘤和多发子宫肌瘤的比例明显增高(P<0.05)。结论剖宫产术中同期行子宫肌瘤剔除术安全可行,谨慎筛选子宫肌瘤剔除不会增加产后出血的风险。
- 路畅胡江涛谢成茂李金皎姜海利
- 关键词：妊娠合并子宫肌瘤剖宫产分娩子宫肌瘤剔除单胎妊娠
- 北京地区孕妇胎膜早破发生率与妊娠结局分析被引量：9
- 2015年
- 目的 了解北京地区孕妇胎膜早破的发生情况及分娩方式与妊娠结局的关系.方法 采用多中心、分层（三级综合与专科医院、二级医院）的方法,收集北京妇产医院、友谊医院、大兴妇幼保健院、通州妇幼保健院4家医院2011年1-12月全年分娩孕妇的临床资料,共18 534例,进行回顾性分析.结果 ①18 534例孕妇中,胎膜早破的发生率为24.30％ （4 504/18 534）,足月胎膜早破的发生率为21.10％（3 910/18 534）,未足月胎膜早破的发生率为3.20％（594/18 534）;早产的发生率为6.17％（1 144/18 534）,其中胎膜早破早产547例,占早产的47.81％;足月分娩17 390例,其中胎膜早破3 957例（22.75％）.②分娩方式中,总的剖宫产率为48.50％（8 989/18 534）;无胎膜早破孕妇的剖宫产率为52.66％（7 388/14 030）;胎膜早破孕妇的剖宫产率为35.55％（1 601/4 504）,剖宫产分娩的1 601例孕妇产后出血率为13.12％（210/1 601）,而阴道分娩组的产后出血率仅为4.17％（121/2 903）（χ^2=121.361,P=0.000）;剖宫产产妇的住院天数平均为（5.3±2.9）d,阴道分娩产妇为（4.3±2.3）d（t=-12.136,P=0.000）.结论 北京地区胎膜早破发生率较高,胎膜早破易诱发早产,但未导致新生儿窒息和感染率增加.阴道分娩是胎膜早破孕妇的主要分娩方式,剖宫产不能降低新生儿窒息率,却增加了产后出血风险和住院时间.
- 姜海利路畅邹丽颖王欣张为远
- 关键词：胎膜早破分娩
