孔旭东
- 作品数：13 被引量：54H指数：5
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 补偿膜下空腔对放疗计划系统计算浅层剂量的影响被引量：7
- 2021年
- 目的∶基于蒙卡方法研究补偿膜下空腔对放疗计划系统计算浅层组织剂量的影响,为放疗定位及计划制定和评估提供参考与依据。方法∶在Elipe和XIO中分别构建上覆不含或含有不同大小空腔的1cm厚水膜的30 cm×30 cm×30 cm水模体,上表面位于源轴距并垂直于射野中心轴,分别采用各向异性分析算法和超级迭加算法计算不同补偿膜时水模体中心轴和浅层x轴上剂量分布;用Geant4构建加速器模型和相同水模体及水膜,并计算相同位置剂量分布;以Gean4结果为基准评估空腔对Elipse和XO的影响。结果;补偿膜下有空腔时Eclipe和XIO会高估空腔下浅层剂量;空腔厚度不大于0.5cm时,影响约2%,厚度增加影响迅速增加;空腔面积较小,Eclipse和XIO会高估对应区域剂量,随面积增加,对应区域所受影响减小,影响较大区域外移;空腔的影响主要在0.5cm深度内,随深度增加影响迅速减小。结论∶补偿膜下空腔会使Elipe和XO高估浅层剂量,定位时应将空腔厚度控制在0.5 cm以内,面积越小越好;空腔较大建议重新定位。
- 孔栋孔旭东惠琳魏贤顶赵于天杨波
- 关键词：空腔GEANT4治疗计划系统
- 蒙特卡罗算法的乳腺癌术中放疗剂量优化及临床应用被引量：1
- 2015年
- 目的 运用蒙特卡罗算法指导乳腺癌IORT剂量优化并评价临床应用效果.方法 利用MCTP的MCBEAM程序建立加速器乳腺癌IORT的模型,采用自主开发的编辑器将乳腺癌患者术前CT图像编辑成术中状态影像,勾画靶区并分别在靶区前后设置不同厚度等效材料和铅板,通过MCSIM程序运算得到等效材料与铅板最佳优化组合.将优化组合应用于23例IORT患者并观察伤口愈合、不良反应、美容效果和肿瘤复发情况.结果 靶区表面加2 -3 mm等效材料、靶区后缘加5 mm等效材料和2 mm铅板,优化的乳腺癌IORT靶区剂量90％等剂量线基本包绕整个靶区,靶区V9o＞90％、V110＜4％,肺Dmean＜1Gy.23例患者伤口均愈合良好,未出现感染及不良反应,愈合后和术后半年乳房外观优良率达80％以上,未发现肿瘤复发.结论 蒙特卡罗算法指导下的乳腺癌IORT剂量优化方法可靠,靶区剂量分布均匀、理想,患者无不良反应,美容效果满意,值得临床推广应用.
- 杨波王震吾孔旭东孔栋魏贤顶陈建江孟东孙春雷
- kV级锥形束CT在图像引导放疗中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的:评价kV级锥形束CT(CBCT)在图像引导放射治疗(IGRT)中的临床价值。方法:92例行IGRT的患者分为头颈组、胸腹组和盆腔组,通过868次图像配准统计配准结果,判断中心移位误差,同时观察配准满意患者计划PTV轮廓包绕实体靶区的程度,并进行统计学分析。结果:头颈组、胸腹组和盆腔组在X(左右)的移位分别为1.7mm±1.1 mm、1.7mm±1.4 mm和1.3mm±0.9 mm,在Y(头脚)方向上分别为1.9 mm±1.2mm、2.5 mm±1.9 mm和2.4 mm±1.5mm,在Z(腹背)方向上分别为1.6 mm±1.0 mm。1.6mm±1.1 mm1.3 mm±0.9mm,且个体差异较大,配准满意后计划PTV轮廓包绕实体靶区,包绕满意率达95.2%(826/868),包绕一般满意率达98.8%(858/868),包绕尚可率达100%(868/868),未出现包绕危险现象。结论:kV级CBCT是开展IGRT的理想设备,可以提高照射精度,建议临床在PTV Margin外放时作相应减少。
- 林俊华魏贤顶孔旭东赵涤非杨波
- 关键词：图像引导放射治疗锥形束CT摆位误差
- 鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合三种配准方法的精度比较被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合的配准方法。方法:16例首程治疗的鼻咽癌患者在获取CT及MRI图像后,分别采用互信息法(MI法)、外部标记法及MI+标记+手动微调的综合法三种方法行MRI-CT影像融合,由2位经验丰富的中高年资放疗科医师共同勾画鼻咽部GTV,分别单独根据CT图像、MRI图像及融合图像勾画GTVnxc、GTVnxm及GTVnxcm,然后对GTVnxc与GTVnxm分别进行与、或操作,生成新的靶区GTVnxc&m,GTVnxc|m,根据10组解剖标记x、y向位置差、靶区融合指数(FI)及中心距离和法Dtotal分别评价三种配准方法的融合精度,用单因素方差检验分析各组差异。结果:三种配准方法在10组解剖标记的x、y向总位置差分别为(3.05±1.22、2.71±1.01),(2.05±0.55、1.8±0.5),(0.86±0.12、1.01±0.13),三者xy向都具有非常显著性差异(F=31.96,P<0.001;F=26.991,P<0.001);FI值分别为(0.549±0.203、0.742±0.12、0.898±0.09),三者具有非常显著性差异(F=23.03,P<0.001);Dtotal分别为(11.23±3.58、6.52±2.55、3.57±0.79),三者具有非常显著性差异(F=31.96,P<0.001)。结论:1.三种配准方法中综合法的融合精度最高,能基本满足临床的需要。2.在完全解决一致性体位的前提下,用MI+外部标点法相结合的自动配准方法可避免人工干预,并且融合精度能完全满足临床的需要。
- 孔旭东杨波金建荣杨伟强魏贤顶丁阳
- 关键词：鼻咽癌IMRT
- 基于蒙卡算法的乳腺癌术中放疗模型的剂量学优化
- 2014年
- 目的：探讨蒙特卡罗算法在乳腺癌术中放疗（IORT）模型剂量学优化中的应用价值。方法采用MCTP的MCBEAM程序建立乳腺癌术中放疗模型，利用MCSIM程序对患者术前CT模拟术中影像模型进行剂量计算，分析其剂量学特点，并对靶区剂量进行优化。结果通过蒙卡计算，优化的乳腺癌术中放疗模型方案为：靶区表面添加2-3 mm等效材料，靶区后缘添加5 mm等效材料再加2 mm铅板，这可以使90%以上等剂量线包绕整个靶区，同时可以消除＞110%的热点区域，肺最大剂量＜1 Gy。结论蒙特卡罗算法在乳腺癌IORT模型剂量学优化中的应用能显著提高IORT靶区剂量的计算精度，优化剂量分布，值得临床推广。
- 杨波孔旭东魏贤顶孟东陈建江
- 关键词：乳腺癌术中放疗
- 乳腺托架在乳腺癌放射治疗中的应用被引量：1
- 2008年
- 乳腺癌是最常见的严重威胁广大妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率有逐年上升的趋势。放射治疗已成为乳腺癌主要的治疗手段之一，在各期乳腺癌治疗中发挥其应有的治疗作用，如早期乳腺癌的单纯放疗和保乳手术加放疗，可以获得与根治术相近的局部控制率和生存率，晚期乳腺癌接受姑息性放疗，也能改善症状，提高生存质量等。乳腺癌放射治疗照光时因需特殊的治疗体位翻，如抬高患者胸廓保持水平保证各照射野的衔接，头转向健侧，以及胸壁照射时患者手上举等，这对放疗照光体位的稳定性和重复性提出了较高的要求。我科于2005年2月引进美国MED—TEC公司的MT-350型碳纤维乳腺托架应用于乳腺癌放疗中．乳腺托架的使用使患者体位固定重复性好，有效地减少了摆位的误差，提高了患者的治疗效果，现介绍如下。
- 孔旭东
- 关键词：乳腺托架手术加放疗体位固定局部控制率姑息性放疗
- 鼻咽癌^18F-氟硝基咪唑PET显像原发灶乏氧区域的识别及显像时间选择被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨鼻咽癌^18F-氟硝基咪唑（FMISO） PET显像原发肿瘤内乏氧区域的识别及显像时间的选择.方法 2013年7月至2014年7月44例鼻咽癌患者[男33例,女11例,年龄18～74（53.45±12.88）岁]行^18F-FMISO PET/CT显像,其中3例行2次显像,共计47例次.注射^18F-FMISO后2h和4h显像,将显像前1周内鼻咽部MRI图像与^18F-FMISO PET/CT图像进行融合匹配,根据MRI图像确定鼻咽癌原发病灶范围.由2位观察者分别对图像进行视觉分析,测颈后肌肉、鼻咽癌原发灶的SUVmax,计算鼻咽癌原发灶/肌肉放射性摄取比值（TMR）.通过Kappa检验及组内相关系数（ICC）评价观察者识别鼻咽癌原发灶乏氧区域的一致性,通过TMR[M（P25,P75）]的Wilcoxon配对秩和检验评价2、4h显像的图像对比度.结果 鼻咽癌原发灶PET及MRI图像的融合匹配均成功完成,借助MRI发现鼻咽癌受累区域外组织显影11例.2位观察者对2、4h显像乏氧区域视觉识别均有高度的一致性（Kappa=0.931、0.965,均P＜0.001）,测定的颈后肌肉、鼻咽癌原发灶SUVmax也有高度的一致性：2、4h颈后肌肉ICC=0.896（95％ CI：0.814～ 0.942）、0.924（95％ CI：0.865～ 0.958）,鼻咽癌原发灶ICC=0.991（95％ CI：0.985～ 0.995）、0.998（95％ CI：0.996～0.999）.47例次显像中24例次阳性者的2、4h鼻咽癌TMR分别为1.560（1.341,3.015）和1.675（1.387,3.001）,两者差异有统计学意义（z=-2.557,P＜0.05）.结论 采取鼻咽部^18F-FMISO PET与MRI图像融合,有助于准确识别鼻咽癌原发灶内存在的乏氧组织;2位观察者在对图像的视觉及半定量分析上有高度一致性;4 h ^18F-FMISO PET显像图像对比度优于2h显像.
- 尤徐阳吴娜静杨波周乐源孔旭东张福正万卫星
- 关键词：鼻咽肿瘤硝基咪唑类
- Bolus下空腔对各向异性分析算法计算精度影响被引量：5
- 2021年
- 目的基于蒙特卡罗算法研究Bolus下不同大小空腔对各向异性分析算法(AAA)计算浅层组织剂量精度的影响。方法在Eclipse中构建上表面位于加速器源轴距、中心与射野中心轴重合的30 cm×30 cm×30 cm水模体,其上表面构建不含或含有不同大小空腔的1 cm厚Bolus,采用AAA分别计算不同空腔下水模体中心轴和不同深度x轴上剂量分布;用Geant4构建加速器模型和相同水模体及补偿膜,验证加速器模型正确性,并计算水模体相同位置剂量分布;以Geant4结果为基准,对比不同空腔下AAA计算精度变化。结果对于1 cm厚Bolus,空腔面积为2 cm×2 cm时,其厚度<5 mm,对AAA精度影响在2%左右,空腔厚度进一步增加,AAA会过高评估浅表剂量,随深度增加对AAA影响迅速减小;空腔面积增加,对AAA计算中心区域影响逐渐减小直至基本无影响,影响较大区域逐渐外移,空腔面积≥射野时,对AAA影响不再变化,影响较大区域移至射野边缘附近。结论计划制定时对于相较治疗子野面积较小的空腔,若其厚度≥5 mm应适当提高空腔下浅表剂量;若空腔面积较治疗子野过大或空腔厚度过大,则需重新定位。
- 孔栋魏贤顶惠琳孔旭东赵于天杨波
- 关键词：空腔GEANT4
- 直肠癌术后调强放疗三种不同体位固定的摆位误差及重复性比较被引量：13
- 2012年
- 目的:比较直肠癌术后调强放射治疗(IMRT)中三种不同的体位固定方法的摆位误差和重复性。方法:我院放疗科2011年1月至2012年4月接受IMRT的直肠癌术后患者75例,随机分别采用仰卧位体膜固定、MT-BBCF碳纤维腹板及我科改造的改进型MT-BBCF碳纤维腹板加体膜固定三种体位固定方法各25例,通过治疗首日、后每周1次及治疗结束日5次拍摄射野验证片与模拟定位片进行射野中心点偏差测量,分析三种体位固定方式的摆位误差及重复性并比较差异。结果:三种固定方式在左右方向摆位误差及重复性无统计学差异(P>0.05);头脚方向在摆位误差上有非常显著性差异(P<0.01),其中AB之间,BC之间有显著性差异(P<0.05),AC之间无统计学差异(P>0.05),重复性上三种固定方式无统计学差异;腹背方向在摆位误差上有显著性差异(P<0.05),其中AB之间,BC之间有显著性差异(P<0.05),AC之间无统计学差异,重复性上三种固定方式有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)与仰卧位体膜固定及改进型MT-BBCF碳纤维腹板加体膜固定相比,单用MT-BBCF碳纤维腹板在头脚及胸腹方向的摆位误差较大,且在头脚方向的重复性随时间因素有变化。(2)改进型MT-BBCF碳纤维腹板加体膜固定具有较小的摆位误差及良好的重复性,结合在保护小肠方面的优势,值得临床推广应用。
- 孔旭东杨波杨伟强张健
- 关键词：直肠癌术后放射治疗IMRT摆位误差
- 基于PET-CT与MRI-CT融合图像的鼻咽癌IMRT剂量学特点比较被引量：4
- 2013年
- 目的:比较基于18FFDG PET-CT及MRI-CT融合图像的鼻咽癌调强适形放疗剂量学特点差异。方法:32例初治鼻咽癌患者在相同体位固定下分别行18F-FDG PET-CT、MRI及定位CT扫描,在治疗计划系统中分别进行图像融合,医生分别基于PET-CT及MRI-CT融合图像进行靶区GTV勾画,得相应的GTV nxp、GTVndp和GTV nxm、GTVndm,比较基于两种融合图像靶区勾画的体积、位置以及计划的剂量均匀性和适形性等剂量学特点。结果:GTV nxp体积、GTV ndp体积分别明显小于GTV nxm体积、GTV ndm体积,两者具有显著性差异(P<0.05);两者位置上并不完全重叠,GTV nx主要的位置差异在颅底及咽旁淋巴结;同时剂量适形指数(CI)PET-CT组优于MRI-CT组,剂量均匀性指数(HI)两者无显著性差异(P>0.05)。结论:PET-CT有助于鼻咽癌靶区勾画,靶区体积小于以MRI为基础的靶区,PET-CT的靶区并不总包含于MRI为基础的靶区内,以PET-CT为基础勾画靶区的计划适形指数好。
- 孔旭东杨伟强张健赵涤非秦丽娟杨波
- 关键词：^18F-FDGPET-CT鼻咽癌调强适形放疗
