孙中杰
- 作品数：36 被引量：303H指数：8
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省中医药管理局科研基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体内微爆破碎石仪治疗胆道结石的临床研究被引量：4
- 2009年
- 胆道术后胆管残余结石发生率较高，是胆道外科疑难问题之一。陕西省人民医院肝胆外科采用体内微爆破碎石仪治疗难治性胆道结石53例，效果良好。同时回顾性分析该科通过纤维胆道镜治疗的胆道结石50例资料，比较分析碎石仪治疗胆道结石疗效。
- 杜立学张煜孙中杰胡海田张智勇李晖刘青光
- 关键词：胆道结石微爆破胆管残余结石
- 腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤28例分析被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及防治方法。方法:回顾分析近10年我院收治的腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的28例病人的临床资料。结果:25例经过1次或1次以上手术治疗后痊愈,3例死亡。结论:腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤应重视预防,发生后及时正确处理是改善预后的关键。
- 胡海田孙中杰李晖张煜杜立学
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜
- 分流加断流联合手术治疗门静脉高压症58例被引量：3
- 2007年
- 目的:探索脾切除、门奇断流附加小口径脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症的临床效果。方法:采用脾切除、门奇断流附加小口径脾腔静脉分流术治疗的58例门静脉高压症。结果:58例均为择期手术,术前及术后自由门静脉压力分别为(39.83±3.86)cmcmH2O和(34.42±3.51)cmH2O,随访3月至7年,术后发生肝性脑病3例,再出血1例,腹水消退或好转率87.5%,曲张静脉消失或减轻率89.6%。结论:脾切除、门奇断流附加小口径脾腔静脉分流术是治疗肝硬化门静脉高压症的首选术式。
- 胡海田孙中杰余海波杜立学贺炳胜
- 关键词：门静脉压奇静脉脾切除术
- 改良脾腔分流联合断流术治疗门静脉高压症的疗效分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨改良近端脾腔静脉分流联合责门周围血管离断术（分断流联合术）治疗门静脉高压症的疗效及其对门静脉血流动力学和肝储备功能的影响。方法回顾性分析我院1997—2007年接受分断流联合术治疗的门静脉高压症患者135例和断流术患者120例的临床资料。通过彩色多普勒超声测定门静脉血流量（PVF）及监测术中自由门静脉压（FPP），观察手术前后门静脉系统血流动力学的变化。采用吲哚氰绿排泄实验观察15min（R15）滞留率和肝有效血流量（FHF）的变化。结果联合组手术死亡率为2．2％，无近期出血病例，远期出血率为5．5％，肝性脑病发生率为6．4％，术后1、3、5、10年生存率分别为96．4％、90．0％、81．3％和62．5％；断流组手术死亡率为4．3％，近期出血率为3．3％，远期出血率为14．1％，肝性脑病发生率为5．4％，1、3、5、10年生存率分别为95．7％、86．7％、75．0％和57．1％。联合组术后FPP、PVF和FHF分别为（32．0±1．5）cmH2O、（880±260）ml／min和（430±180）ml／min，较术前均下降（P〈0．05）。R15为30％±4％，较术前明显增加（P〈0．01）；断流组术后FPP、PVF和FHF下降（P〈0．01），R15增加（P〈0．01）。与断流组比较，联合组术后FPP下降更为明显（P〈0．05），但PVF、FHF和R15之间相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论改良脾腔静脉分流联合断流术的临床疗效满意，血流动力学改变合理，对肝储备功能影响较小，是治疗门静脉高压症的理想术式。
- 杜立学吴武军张煜孙中杰胡海田刘晓刚刘青光
- 关键词：腹腔静脉分流术断流术血流动力学
- 少年及儿童胆囊结石的诊治被引量：4
- 2012年
- 目的回顾总结少年及儿童胆囊结石患者的外科治疗体会。方法分析2009年4月至2011年4月在我院诊治的48例少年及儿童急性结石性胆囊炎患者的临床特征、手术时机与方法、围手术期处理等。结果本组48例病例经手术治疗,治愈46例,占96.0%;3例术后并发切口感染,占6.3%;1例肺部感染,占2.1%;1例胆总管结石残余,占2.1%。结论少年及儿童胆囊结石患者的临床症状不典型,必须要把握好手术时机及方法。手术时间窗是手术成功的重要条件。
- 宋勇杜立学胡海田孙中杰秦高平
- 关键词：少年儿童胆囊结石
- 胆道镜联合体内微爆破碎石仪治疗难取性胆道结石的临床研究被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨胆道难取性结石实施碎石治疗的方法、疗效和安全性。方法:回顾分析2005年12月至2007年11月采用体内微爆破碎石仪治疗难取性胆道结石61例患者的临床资料,观察碎石成功率、结石取净率和并发症发生率。结果:碎石成功率为100%,结石取净率为96.7%,无胆道大出血、穿孔及胆漏等严重并发症发生。结论:体内微爆破碎石仪可显著提高胆道难取性结石的治疗效果,安全可靠,适于临床推广。
- 杜立学张煜刘青光孙中杰仵晓荣胡海田张智勇李晖
- 关键词：碎石术胆道结石胆道镜
- 胆道镜下微爆破碎石仪治疗难取性胆道结石76例临床分析
- 2009年
- 目的:探讨对胆道难取性结石实施碎石治疗的方法、疗效和安全性.方法:实验组为2005-12/2008-11采用iMES-I型体内微爆破碎石仪联合胆道镜治疗的难取性胆道结石76例,对照组为2002-01/2005-12通过纤维胆道镜治疗的类似胆道结石患者60例,比较两组的治疗效果和并发症发生率.结果:实验组结石取净率为97.4%,其中肝内胆管结石取净率为93.3%,肝外胆管结石取净率为100%,均显著高于对照组61.7%,48.1%,72.7%(P<0.01).两组均无胆道大出血、穿孔及胆瘘等严重并发症发生,胆道粘膜渗血、发热、肝功异常等反应两组之间无显著性差异.结论:体内微爆破碎石仪可显著提高胆道难取性结石的治疗效果,安全可靠,适于临床推广.
- 杜立学张煜吴武军孙中杰胡海田刘青光
- 关键词：碎石胆道结石胆道镜
- 腹腔镜胆囊切除术围手术期死亡原因的分析及对策被引量：3
- 2006年
- 目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期非手术并发症死亡原因,探讨降低LC围手术期病死率的对策。方法:回顾分析3 543例LC 5例非手术并发症死亡患者的术前、术中情况,手术后处理以及死亡原因等。结果:本组LC围手术期非手术因素死亡5例,其中2例死于急性心肌梗死,1例死于脑梗死,1例死于严重心律失常,1例疑死于急性肺栓塞,均死于非手术并发症。结论:在重视避免手术严重并发症的同时,需重视术前对患者重要脏器功能及全身情况的合理评估和改善,减少手术过程对重要脏器的影响,加强术后重要脏器功能的监测,这对降低LC围手术期病死率有重要意义。
- 杜立学张煜孙中杰
- 关键词：围手术期
- 腹腔镜胆囊切除术肝胆管严重损伤12例分析被引量：3
- 2008年
- 杜立学张煜王亚春孙中杰刘青光
- 关键词：肝胆管肝总管胆管缺损对端吻合胆囊三角胆囊颈部
- 改良脾腔静脉分流联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血被引量：10
- 2010年
- 目的 探讨改良脾腔静脉分流联合贲门周围断流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 回顾性分析1997年至2007年陕西省人民医院采用改良脾腔静脉分流联合贲门周围血管断流术（90例,联合组）及贲门周围血管断流术（78例,断流组）治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,应用彩色多普勒超声、术中门静脉压力监测等观察开腹后和术后门静脉系统血流动力学变化.采用方差分析及配对t检验和Х^2检验分析相关数据.结果 联合组和断流组患者手术死亡率分别为3%（3/90）和5%（4/78）,其差异无统计学意义（Х^2=0.038,P＞0.05）;术后远期出血率分别为6%（5/79）和13%（8/60）,其差异有统计学意义（Х^2=4.824,P〈0.05）;肝性脑病发生率分别为6%（5/79）和7%（4/60）,其差异无统计学意义（Х^2=0.072,P＞0.05）;术后1、3、5、10年生存率分别为97%（77/79）、92%（55/60）、80%（16/20）、60%（3/5）和97%（58/60）、83%（40/48）、73%（22/30）、53%（8/15）,其差异无统计学意义（Х^2=0.731,P＞0.05）.联合组开腹后和术后门静脉压力分别为（38.8±4.2）、（33.1±1.5）cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）,其差异有统计学意义（t=8.574,P〈0.05）;断流组开腹后和术后门静脉压力分别为（38.9±2.5）、（34.6±2.6）cm H2O,其差异有统计学意义（t=6.530,P〈0.05）;两组患者术后门静脉压力比较差异有统计学意义（t=2.859,P〈0.05）.联合组开腹后和术后门静脉直径分别为（1.40±0.41）、（1.22±0.15）cm,其差异有统计学意义（t=2.608,P〈0.05）;血流量分别为（1280±350）、（830±360）ml/min,其差异有统计学意义（t=5.668,P〈0.05）.断流组开腹后和术后门静脉直径分别为（1.41±0.32）、（1.27±0.32）cm,其差异无统计学意义（t=1.637,P＞0.05）;血流量分别为（1350±380）、（980±290）ml/min,其差异有统计学�
- 杜立学吴武军张煜张智勇李晖孙中杰胡海田刘青光
- 关键词：血流动力学断流术
