宋海英
- 作品数：15 被引量：43H指数：4
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市医学重点学科建设基金国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血红蛋白水平与IgA肾病患者肾脏预后的关系被引量：8
- 2021年
- 目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者血红蛋白水平与肾脏预后的关系。方法回顾性收集和分析2010年2月25日至2020年9月9日期间在深圳市第二人民医院经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。参照贫血诊断标准(海平面地区男性血红蛋白<120 g/L,女性<110 g/L)将入选者分为贫血组和非贫血组。研究终点事件定义为患者估算肾小球滤过率(eGFR)较基线值下降>50%,和/或患者进入慢性肾脏病5期[eGFR<15 ml?min-1?(1.73 m2)-1]。采用Cox回归法分析肾脏不良预后的影响因素;平滑曲线拟合分析及阈值效应分析血红蛋白与肾脏不良预后的关系;Kaplan-Meier生存曲线法比较IgAN患者贫血组与非贫血组肾脏存活率的差异。结果共1263例IgAN患者入选本研究,贫血组255例(20.19%),非贫血组1008例(79.81%)。与非贫血组比较,贫血组患者体重指数、基线eGFR、血白蛋白、三酰甘油水平较低(均P<0.05);女性占比、24 h尿蛋白量、肾小管萎缩/间质纤维化比例、节段性硬化比例、新月体比例较高(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,低血红蛋白是肾脏不良预后的独立影响因素(HR=0.25,95%CI 0.07~0.90,P=0.022)。平滑曲线拟合分析及阈值效应分析结果显示,血红蛋白水平与肾脏不良预后相对危险度存在曲线关系,当血红蛋白≤147 g/L时,高血红蛋白水平对肾脏预后具有保护性作用(β=0.96,95%CI 0.94~0.99,P=0.008)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,贫血组患者肾脏累积存活率低于非贫血组(Log-rank检验χ^(2)=10.106,P=0.002)。结论低血红蛋白水平是IgAN患者肾脏预后不良的独立影响因素;IgAN合并贫血患者的肾脏存活率较非贫血患者低.
- 陈晓洁许日聪胡豪飞宋海英万启军
- 关键词：肾小球肾炎IGA血红蛋白类预后
- 150例深圳地区原发性IgAN临床与病理的回顾性研究
- 宋海英何永成栾韶东万启军
- 蛋白尿与免疫球蛋白A肾病患者Lee氏分级的相关性及疾病影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨蛋白尿与Lee氏分级与免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者肾损伤程度的相关性分析。方法选取深圳市第二人民医院2010年12月—2016年10月登记的IgAN患者507例,根据Lee氏分级分为低级别病理组(n=163)和高级别病理组(n=344)。比较两组患者清蛋白(Alb)、24 h蛋白尿定量、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并分析蛋白尿与Lee氏分级的相关性及其与免疫球蛋白A肾病患者肾损伤程度影响因素分析。结果高级别病理组患者Alb、24 h蛋白尿定量、Scr、UA、TC、TG、LDL-C高于低级别病理组,HDL-C低于低级别病理组(P<0.05)。IgA肾病肾损伤程度多因素logistic回归分析结果显示,Lee氏分级、24 h蛋白尿定量是影响IgA肾病肾损伤程度的独立危险因素(P<0.05)。肾脏病理Lee氏分级与24 h尿蛋白定量成正相关(P<0.05)。结论蛋白尿与Lee氏分级呈正相关,且Lee氏分级、24 h蛋白尿定量是影响IgA肾病肾损伤程度的独立危险因素。
- 廖莹何永成齐东丽宋海英
- 关键词：肾病蛋白尿
- Fabry病1例并文献复习被引量：3
- 2013年
- 目的了解遗传性疾病Fabry病的临床和病理特点。方法总结分析1例具有肾损害Fabry病患者的临床表现,并对其肾活检组织进行光镜、免疫荧光及超微结构观察,结合文献对Fabry病的临床病理、治疗和预后进行探讨。结果患者有皮疹、神经痛、听力下降、不完全性右束支传导阻滞等Fabry病肾外临床表现,同时有蛋白尿、镜下血尿及肾小球滤过率下降等肾脏受累表现。肾活检光镜下肾小球足细胞明显肿胀,空泡变性呈泡沫状,肾小管上皮细胞颗粒变性,小灶状萎缩。免疫荧光阴性。电镜下内皮细胞、足细胞、小管上皮细胞空泡变性,部分泡沫样改变。足突弥漫融合。泡沫状细胞胞浆内次级溶酶体增多,可见大量呈分层的环状的髓鞘样小体和斑马小体。结论 Fabry肾病患者可出现蛋白尿、血尿和肾功能损害,嗜锇性髓鞘样包涵小体是其特征性结构,早期α-Gal A酶替代治疗有望改善Fabry病患者的预后。
- 陈洪滔许慧丽宋海英何永成
- 关键词：FABRY病Α-半乳糖苷酶A蛋白尿肾活检
- 腹膜透析患者并发脑卒中危险因素的临床分析
- 何永成宋海英万启军栾韶东
- 腹膜透析患者并发脑卒中危险因素的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨腹膜透析患者脑卒中的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月深圳市第二人民医院肾内科122例腹膜透析患者的临床资料。将患者分为2组:合并脑卒中的患者(A组,n=17)和无并发脑卒中的患者(B组,n=105)。统计腹膜透析患者脑卒中的发生率。观察并比较2组患者血清C反应蛋白(CRP)水平、同型半胱氨酸浓度、血清尿酸浓度的差异。分析年龄、腹膜透析龄、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸浓度、CRP水平、血清尿酸浓度、血清N末端脑钠肽前体(BNP)等指标与腹膜透析患者发生脑卒中的相关性。结果本组患者共发生脑卒17例,发生率为13.9%,其中男性13例(76.5%),女性4例(23.5%)。60岁以上患者发生脑卒中者共11例(64.7%),60及岁以下患者发生脑卒中为6例(35.3%),A组患者平均年龄63.5±10.7岁,B组患者平均年龄52.7±14.9岁,A组患者年龄大于B组患者年龄,差异有统计学意义(P<0.05﹚。血清CRP水平A组(30.1±21.7mg/l)高于B组(12.1±13.3mg/l)、血同型半胱氨酸浓度A组(19.6±4.8umol/l)高于B组(14.8±6.9umol/l),差异有统计学意义(P<0.05)。血清尿酸浓度A组(340.4±71.0umol/l)低于B组(418.4±119.1umol/l),差异有统计学意义(P=0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示高血压(P=0.026),糖尿病(P=0.022),CRP(P=0.001),BNP(P=0.045),血清同型半胱氨酸(P=0.017)均为腹膜透析患者发生脑卒中的危险因素。结论本组腹膜透析患者脑卒中发生率为13.9%。高血压、糖尿病、高CRP浓度、高同型半胱氨酸浓度均是腹膜透析患者发生脑卒中的独立危险因素。
- 宋海英何永成万启军栾韶东
- 关键词：腹膜透析脑卒中
- 150例原发性IgA肾病临床回顾性分析被引量：3
- 2012年
- 目的:分析150例原发性IgAN的临床和病理特点,为治疗和预后判断提供依据。方法:对150例原发性IgAN患者的临床和病理特点进行相关性及回归分析。结果:(1)150例患者中有血尿者114例,其中男44例,女70例,女性患者明显多于男性患者(P<0.01);有44例患者发生肉眼血尿,其中24例肉眼血尿与急性扁桃体炎有关。(2)临床特点与病理分级相关性分析结果显示,肾脏病理Lee氏高分级与高血压有相关关系(r=0.557,P=0.000),肾功能损害与肾脏病理Lee氏高分级有相关关系(r=0.678,P=0.000),肾脏病理Lee氏高分级与蛋白尿有相关关系(r=0.588,P=0.001),各病理分级间血尿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)回归分析显示肾脏病理Lee分级(P=0.000)和高血压(P=0.001)分别是患者肾功能损害的两个独立危险因素。结论:在本研究中,女性患者血尿发生率高;肉眼血尿发生的诱因以急性扁桃体炎最为常见。蛋白尿的程度、高血压、肾功能损害均与肾脏病理Lee氏分级呈正相关。肾脏病理Lee分级和高血压是本组患者肾功能损害的独立危险因素。
- 栾韶东宋海英何永成万启军许慧丽徐艺
- 关键词：IGAN病理
- 150例原发性IgA肾病临床与病理的回顾性研究被引量：1
- 2011年
- 目的分析原发性IgAN的临床和病理特点，为其诊断和治疗提供依据。方法对150例原发性IgAN患者的临床和病理特点进行回顾性分析。结果本组患者伴有血尿者114例，男性44例，女性70例，女性患者多于男性患者（P〈0．01）；有44例患者发生肉眼血尿，其中24例肉眼血尿与急性扁桃体炎有关。临床与病理相关性分析显示，肾脏病理Lee氏分级与高血压有相关关系（r=0．557，P=0.000），肾功能损害与Lee氏病理分级有相关关系（r=0．678，P=0．000），肾脏病理Lee氏分级与蛋白尿有相关关系（r=0．588，P=0．001），肾脏病理Lee氏各级均出现血尿，各病理分级间血尿发生率无显著性差异（P〉0．05）。回归分析显示肾脏病理L一分级（P=0．000）及高血压（P=0．001）分别是患者肾功能损害的独立影响因素。结论在本组资料中，女性患者血尿发生率高；肉眼血尿发生的诱因以急性扁桃体炎最为常见。蛋白尿的程度、高血压、肾功能损害均与肾脏病理Lee氏分级呈正相关。肾脏病理Lee氏分级和高血压是该组患者肾功能损害的独立危险因素。
- 宋海英何永成栾韶东万启军
- 关键词：肾小球肾炎IGA
- 基于广义相加混合模型IgA肾病患者贫血与肾功能下降的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者贫血与肾功能预后的关系。方法回顾性分析2010年1月1日至2018年12月31日在深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)经肾活检确诊为IgAN的患者,排除缺乏基线估算肾小球滤过率(eGFR)数据及基线eGFR<15 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的患者,排除缺乏基线血红蛋白数据的患者。收集患者的临床资料、实验室资料、病理资料及肾功能随访资料等。将患者分为贫血组(男性血红蛋白水平<120 g/L,女性<110 g/L)与非贫血组性。采用广义相加混合模型(generalized additive mixed model,GAMM)分析基线贫血与随访肾功能(eGFR)下降的关系。结果共有821例IgAN患者入选本研究,其中非贫血组666例,贫血组155例;男性397例(48.36%);年龄(34.91±9.46)岁;基线eGFR中位数为72.00(15.00,167.46)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),基线尿蛋白量中位数为1.00(0.01,15.82)g/24 h,随访天数中位数为176(0,3770)d;共计重复测量数据2352例次,其中男性1268例次(53.91%)。与非贫血组相比,贫血组患者的基线eGFR、体重指数(BMI)、血白蛋白(ALB)均较低,女性占比较大,病理表现为肾小球节段性硬化(S1)、肾小管间质萎缩/纤维化(T1及T2)、新月体形成(C1及C2)的比例较高(均P<0.05)。采用单因素GAMM分析发现,时间每增加1年,贫血组比非贫血组的eGFR多下降4.778 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(95%CI 2.727~6.830,P<0.001);经校正年龄、性别、体重指数、血尿酸、平均动脉压、血清白蛋白、血胆固醇、24 h尿蛋白量及牛津病理分型中系膜细胞增殖(M)、毛细血管内细胞增多(E)、肾小球节段性硬化(S)、肾小管间质萎缩/间质纤维化(T)、新月体形成(C)后,GAMM分析发现,时间每增加1年,贫血组比非贫血组的eGFR多下降6.817 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(95%CI 4.245~9.388,P<0.001)。结论IgAN患者贫血与肾功能下降有相关性;IgAN合并贫血患者的肾功能进展更快,早期纠正贫血
- 陈晓洁胡豪飞许日聪宋海英万启军
- 关键词：肾小球肾炎IGA贫血
- 165例特发性膜性肾病临床及病理特征与肾功能的相关性分析被引量：6
- 2019年
- 目的研究特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能水平与临床及病理特征之间的相关性.方法对2010年1月至2016年12月于深圳大学附属第一医院确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析;按照基线肾功能水平eGFR(估算肾小球滤过率)分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3+4+5期组,比较患者人口学、临床生化指标及病理指标等的差异.采用相关性方程分析肾功能与年龄、24h尿蛋白量、血压、临床生化指标及病理指标的相关性.采用二元logistic回归方程分析影响肾功能下降的危险因素.结果①患者年龄14~84(45.33±15.19)岁,临床表现为肾病综合征82例(49.6%),伴高血压76例(46.1%),合并水肿129例(78.1%);②与CKD1期的患者相比,CKD2期以上的患者临床及病理具有男性比例高、高龄、高血压及肾病综合征发生率高的特点,且CKD分期越高(即eGFR水平越低)的患者,肾小球节段硬化、肾间质炎症细胞浸润及肾小动脉壁增厚的比例越高;③相关性分析结果提示,肾功能与年龄、高血压、24h尿蛋白、血清尿酸水平、肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩、肾小动脉壁增厚呈负相关(P<0.05);④logistic多因素回归分析显示性别、24h尿蛋白定量、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润为IMN患者肾功能损害的独立危险因素.结论IMN患者初诊时年龄、是否合并肾病综合征及高血压是eGFR下降的相关因素;男性、大量蛋白尿、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润是影响IMN患者肾功能重要的预测因子.
- 韦翠美何永成李彤刘洪萍胡豪飞程媛宋海英齐东丽陈嘉邓志勇
- 关键词：肾小球肾炎膜性肾功能试验病理状态
