廖莹
- 作品数：32 被引量：122H指数：7
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市医学重点学科建设基金国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IgA肾病伴高尿酸血症患者临床与病理的回顾性分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析IgA肾病（IgAN）伴高尿酸血症（HUA）患者的临床与病理特点，为指导诊疗提供依据。方法2010年12月1日至2016年3月1日在本科经过肾活检确诊的463例原发性IgAN患者为研究对象，根据血尿酸水平，分为血尿酸正常组和HUA组，进行临床和病理资料分析。结果463例IgAN患者中，HUA的患病率为50.5%。HUA组患者的高血压比例、24 h尿蛋白定量水平、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平显著高于血尿酸正常组，血清高密度脂蛋白水平显著低于SUA正常组（P〈0.05）。相关性分析显示，HUA与Lee氏分级和慢性肾脏病（CKD）分期均有相关关系。多因素Logistic回归分析显示体重、CKD分期和Lee氏分级与IgAN患者并发HUA有关（P均〈0.05）。结论在本组资料中，体重、CKD分期和Lee氏分级是IgAN患者并发HUA的独立危险因素。明确IgAN患者并发HUA的相关危险因素有利于本病的综合防治。
- 廖莹何永成胡豪飞齐东丽
- IgA肾病肾小球节段性硬化或粘连和肾功能下降的相关性分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨IgA肾病(IgAN)肾小球节段性硬化或粘连与肾功能变化的关系。方法本研究为单中心回顾性队列研究,选取2011年1月至2018年12月在深圳市第二人民医院住院、经肾活检证实为IgAN的患者。排除继发性IgAN、缺乏基线血肌酐或牛津病理分型数据、基线估算的肾小球滤过率(eGFR)<30 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1、随访时间小于6个月、少于3次以上血肌酐随访数据等患者。收集患者的临床资料和实验室检查、肾脏病理等数据。根据牛津病理分型是否伴肾小球节段性硬化或粘连(S)将患者分为无肾小球节段性硬化或粘连(S0)组和肾小球节段性硬化或粘连(S1)组。采用广义相加混合效应模型分析IgAN患者S和肾功能下降的关系(肾功能评价采用eGFR)。结果共有280例患者入选本研究,其中S0组199例,S1组81例。与S0组相比,S1组患者基线的三酰甘油、血尿酸及24 h尿蛋白量水平更高,eGFR更低,病理表现为肾小管萎缩/间质纤维化(T)的比例更高(均P<0.05)。应用广义相加混合效应模型分析,校正年龄、性别、平均动脉压、24 h尿蛋白量、肾小球系膜细胞增生(M)、毛细血管内细胞增多(E)、T、新月体形成(C)后,S1的效应值(基线S1组和S0组eGFR的差值)为-14.09 ml·min-1·(1.73 m^2)^-1。时间每增加1年,S0组的eGFR平均下降1.29 ml·min^-1·(1.73 m^2)-1(95%CI 0.47~2.12,P=0.002),S1组比S0组的eGFR平均多下降2.85 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1(95%CI 1.05~4.64,P=0.002)。结论IgAN患者肾小球节段性硬化或粘连与长期肾功能下降有关,提示早期治疗节段硬化病变可能对于延缓肾功能下降进展具有重要作用。
- 许日聪曹陶徐艺廖莹李志坚万启军
- 关键词：肾功能下降
- 慢性肾小球肾炎患者免疫抑制治疗后并发肺孢子菌肺炎1例并文献复习被引量：4
- 2012年
- 目的研究糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及治疗。方法回顾性分析1例糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子菌肺炎的临床表现及治疗,并复习相关文献。结果 44岁男性,原发病诊断为慢性肾功能不全(失代偿期、CKD3期)、IgA肾病M3S1E0T0,在使用糖皮质激素联合细胞毒药物(吗替麦考酚酯)治疗3个月后出现咳嗽气紧及发热,临床表现为呼吸困难及I型呼吸衰竭,胸部CT检查提示双肺弥漫性间质病变,肺组织活检明确为卡氏肺孢子菌肺炎,应用"卡泊芬净"治疗后好转。结论肾小球肾炎患者使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗后出现发热、咳嗽、呼吸困难及低氧血症应考虑卡氏肺孢子菌肺炎可能,应早期诊断及早期治疗,减少死亡率。
- 廖莹
- 关键词：卡氏肺孢子菌肺炎肾炎
- 泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床效果观察被引量：10
- 2016年
- 目的观察泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗Ig A肾病合并高尿酸血症的临床效果。方法 Ig A肾病合并高尿酸血症的患者90例,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组进行泼尼松口服治疗,研究组在此基础上采用碳酸氢钠与别嘌呤醇的联合治疗,所有患者均治疗8w。比较治疗前后两组患者的血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)、24 h尿蛋白定量和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)等指标的变化。结果经治疗,两组患者的Scr、UA、TC、LDL和24 h尿蛋白定量均低于治疗前(P<0.05),GFR高于治疗前(P<0.05);且治疗后研究组患者的Scr、UA、TC、LDL和24h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05),GFR高于对照组(P<0.05),以上均差异有统计学意义;研究组患者并发症发生率略低于对照组(P>0.05),即研究组的安全性略高于对照组,但是差异无统计学意义。结论泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗Ig A肾病合并高尿酸血症,能有效降低患者的血肌酐和血尿酸,并能降低患者的血脂水平,有效改善患者的蛋白尿和肾小球滤过情况,临床效果显著,值得推广应用。
- 郭健英何永成廖莹齐东丽
- 关键词：肾小球肾炎IGA高尿酸血症泼尼松碳酸氢钠别嘌呤醇
- 两种血液透析方法对尿毒症患者营养状态的影响被引量：7
- 2013年
- 目的研究高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)两种方法对尿毒症患者营养状态的影响。方法采用自身对照研究方法对40例维持性低通量血液透析(LFHD)患者,改用HFHD 10个月,分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及电解质水平,进行主观综合性营养评估(SGA)及食欲评分。结果 40例维持性血液透析(MHD)患者HFHD治疗前后,Alb分别为(38.2±4.4)g/L、(41.5±7.2)g/L,Hb(77.12±4.63)g/L、(101.4±8.67)g/L,iPTH为(654.3±750.1)ng/L、(304.7±898.9)ng/L,血磷(2.34±0.51)mmol/L、(1.68±0.45)mmol/L,SGA评估及食欲评分治疗前较治疗后显著升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFHD能提高患者的血清白蛋白水平,纠正贫血,降低iPTH及血磷水平,较好地改善患者的营养状态。
- 王丽马涛栾韶东陈凌宇洪淑影徐艺廖莹
- 关键词：肾功能衰竭血液透析滤过营养状况
- 血液净化治疗马桑中毒1例并文献复习
- 2017年
- 目的:探讨血液净化治疗马桑中毒的可行性。方法:对1例临床确诊为急性口服马桑叶中毒的患者进行血液透析联合血液灌流治疗,连续治疗3 d,每天治疗2 h,同时联合药物等治疗。结果:该患者入院前及入院后均有抽搐,入院后神志不清、烦躁不安,应用地西泮镇静治疗效果差,改用丙泊酚静脉注射镇静,顺利完成2 h血液净化治疗后,神志逐渐转清楚。结论:对于重型马桑中毒患者及早进行血液净化治疗,神经精神系统症状可较早缓解。
- 廖莹万启军陈秀萍
- 关键词：马桑中毒血液净化血液灌流血液透析
- 蛋白尿与免疫球蛋白A肾病患者Lee氏分级的相关性及疾病影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨蛋白尿与Lee氏分级与免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者肾损伤程度的相关性分析。方法选取深圳市第二人民医院2010年12月—2016年10月登记的IgAN患者507例,根据Lee氏分级分为低级别病理组(n=163)和高级别病理组(n=344)。比较两组患者清蛋白(Alb)、24 h蛋白尿定量、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并分析蛋白尿与Lee氏分级的相关性及其与免疫球蛋白A肾病患者肾损伤程度影响因素分析。结果高级别病理组患者Alb、24 h蛋白尿定量、Scr、UA、TC、TG、LDL-C高于低级别病理组,HDL-C低于低级别病理组(P<0.05)。IgA肾病肾损伤程度多因素logistic回归分析结果显示,Lee氏分级、24 h蛋白尿定量是影响IgA肾病肾损伤程度的独立危险因素(P<0.05)。肾脏病理Lee氏分级与24 h尿蛋白定量成正相关(P<0.05)。结论蛋白尿与Lee氏分级呈正相关,且Lee氏分级、24 h蛋白尿定量是影响IgA肾病肾损伤程度的独立危险因素。
- 廖莹何永成齐东丽宋海英
- 关键词：肾病蛋白尿
- 原发性膜性肾病合并IgA肾病两例报告并文献复习被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨原发性膜性肾病合并IgA肾病的临床表现以及病理特点,并指导临床治疗.方法 分析本院经过临床以及肾脏病理（包括光镜、免疫荧光和电镜）确诊的2例原发性膜性肾病合并IgA肾病患者的临床和病理资料,并进行文献复习.结果 两例患者均为青壮年男性,年龄分别为44岁和38岁,血压及肾功能均正常.例1表现为肾病综合征伴镜下血尿;例2表现为无症状性蛋白尿.两例患者临床上均除外继发性肾脏病,根据蛋白尿程度选用不同的治疗方案,效果良好.结论 原发性膜性肾病合并IgA肾病发病率较低,临床表现无特异性,兼具有膜性肾病和IgA肾病的病理特点.临床表现更似于膜性肾病,治疗方面则需要进行个体化的治疗.
- 廖莹黄浩桂齐东丽何永成
- 关键词：肾小球肾炎膜性肾小球肾炎IGA
- 微小病变肾病伴IgA沉积3例报告被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨微小病变肾病伴IgA沉积(MCD-IgA)的临床表现以及病理特点,并指导临床治疗。方法:分析在深圳市第二人民医院肾内科就诊的经过临床以及肾脏病理确诊的3例MCD-IgA患者的临床和病理资料,并进行文献复习。结果:病例1为青年男性,临床表现为肾病综合征,无肉眼血尿或镜下血尿,血压及肾功能均正常,对激素治疗敏感,总疗程14个月,治疗过程及停药后定期随访均无复发。病例2为青年女性,临床表现同样为肾病综合征,但伴随镜下血尿,同样对激素治疗敏感。病例3幼年起病,肾病综合征反复复发,无血尿,第1次肾活检免疫荧光均阴性,相隔3年8个月后,重复肾活检免疫荧光提示IgA++。结论:MCD-IgA中无血尿的病例可能是MCD合并了IgA非特异性的沉积在系膜区,其临床及病理特征均类似微小病变肾病,激素治疗缓解率高、预后好。MCD-IgA中有血尿者可能是MCD合并了IgA肾病。
- 廖莹万启军胡豪飞董旭
- 关键词：微小病变肾病IGA肾病IGA沉积肾病综合征
- IgA肾病伴血脂异常患者的回顾性分析被引量：9
- 2016年
- IgA肾病（IgA nephropathy,Ig AN）是目前世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是导致我国慢性肾衰竭的主要原发性疾病[1]。许多慢性肾脏病患者存在脂质代谢紊乱,而脂质代谢紊乱也是肾衰竭进展的重要因素之一。本文将459例原发性Ig AN患者的临床和病理资料进行回顾性分析,旨在进一步了解伴有血脂异常Ig AN的临床表现和病理特点,为指导诊疗提供依据。
- 廖莹何永成曹荣胡豪飞
- 关键词：血脂异常肾脏病患者高血压分级原发性疾病肾小球滤过功能脂代谢异常
