齐东丽
- 作品数：30 被引量：94H指数：5
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市医学重点学科建设基金河池市科学研究与技术开发计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 特发性膜性肾病患者急性肾小管损伤的相关因素分析
- 2024年
- 目的探讨广西多民族聚居地区特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者急性肾小管损伤的相关因素。方法纳入2013年4月至2021年11月在河池市人民医院住院经肾活检确诊为IMN的患者,分为不伴急性肾小管损伤(n=112)和伴急性肾小管损伤(n=43)组。结果多因素Logistic分析提示,血清β2微球蛋白(Beta-2 microglobulin,β2-MG)与IMN患者急性肾小管损伤独立相关(OR=1.06,95%CI:1.01~1.12,P=0.014)。受试者工作特征曲线分析,血清β2-MG诊断IMN患者发生急性肾小管损伤的曲线下面积值为0.748,最佳临界值为2.65mg/L,对应的灵敏度为81.4%,特异度为58.04%。按照血清β2-MG浓度分为低、中、高3组。与低组相比,中组、高组患者肾小管损伤发生风险分别增加5.01倍、22.89倍,趋势检验结果显示,随着血清β2-MG浓度增加,IMN患者发生急性肾小管损伤的风险亦增加(P<0.001)。分层交互检验分析提示,在性别、不同低蛋白血症程度、民族中血清β2-MG与IMN患者急性肾小管损伤存在交互作用(P<0.05)。结论血清β2-MG与IMN患者急性肾小管损伤独立相关,在性别、不同低蛋白血症程度、民族中存在交互作用。
- 商梅芳程媛齐东丽吴胜春韦灵巧覃勋岑吉万启军韦喆
- 关键词：特发性膜性肾病急性肾小管损伤Β2微球蛋白
- IgA肾病伴高尿酸血症患者临床与病理的回顾性分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析IgA肾病（IgAN）伴高尿酸血症（HUA）患者的临床与病理特点，为指导诊疗提供依据。方法2010年12月1日至2016年3月1日在本科经过肾活检确诊的463例原发性IgAN患者为研究对象，根据血尿酸水平，分为血尿酸正常组和HUA组，进行临床和病理资料分析。结果463例IgAN患者中，HUA的患病率为50.5%。HUA组患者的高血压比例、24 h尿蛋白定量水平、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平显著高于血尿酸正常组，血清高密度脂蛋白水平显著低于SUA正常组（P〈0.05）。相关性分析显示，HUA与Lee氏分级和慢性肾脏病（CKD）分期均有相关关系。多因素Logistic回归分析显示体重、CKD分期和Lee氏分级与IgAN患者并发HUA有关（P均〈0.05）。结论在本组资料中，体重、CKD分期和Lee氏分级是IgAN患者并发HUA的独立危险因素。明确IgAN患者并发HUA的相关危险因素有利于本病的综合防治。
- 廖莹何永成胡豪飞齐东丽
- 尿液miR-34a作为IgA肾病生物标志物的研究被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者尿液miR-34a表达及其与临床、病理及预后等的相关关系,进而探讨尿液miR-34a作为IgAN生物学标志物可行性。方法:收集新发33例IgA肾病患者尿液标本(IgAN组),来自15例健康志愿者尿液标本(健康对照组),新发33例患者中19例随访大于3个月,收集治疗3个月时患者尿液标本。另外收集我院门诊规律随访1年的IgAN患者79例尿液标本。用荧光实时定量PCR行尿液miR-34a检测,比较新发IgAN组与健康对照组,治疗前后尿液miR-34a表达差异性,并分析尿液miR-34a表达与IgAN患者临床、病理及预后的关系。结果:与对照组相比,IgAN组尿液miR-34a表达上调(P=0.025 5),治疗后其水平下调(P=0.033 6)。新发IgAN及治疗1年的IgAN患者尿液miR-34a表达与尿蛋白、血清肌酐呈正相关关系(P<0.05),与e GFR负相关关系(P<0.05);治疗1年的IgAN患者尿液miR-34a与病理Lee分级及牛津分级密切相关,Lee分级及牛津分级越高的患者,其尿液miR-34a水平表达越高(均P<0.05)。预后分析提示,治疗1年时尿液miR-34低表达的IgAN患者肾功能预后较好(P=0.000 5)。进一步通过ROC曲线发现,尿液miR-34a预测IgAN患者肾功能进展的曲线下面积为0.842,临界点为0.014 3,即尿液miR-34a水平低于0.014 3的患者,其肾功能进展较为缓慢。结论:尿液miR-34a可预测IgAN患者肾功能进展,可作为反映IgAN疾病活动,预测IgAN进展的生物学标志物。
- 刘洪萍栾韶东胡豪飞何永成程媛齐东丽
- 关键词：IGA肾病系膜细胞增生生物学标记物
- 霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的回顾性分析被引量：2
- 2012年
- 目的:回顾性分析霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效及并发症。方法:选择深圳市第二人民医院肾内科经肾活检明确诊断为IgA肾病33例,予以MMF联合小剂量糖皮质激素治疗,疗程1年,随访尿蛋白定量及肾功能等。结果:33例IgA肾病患者,治疗3个月后,尿蛋白显著减少(P=0.000),eGFR显著改善(P=0.005)。治疗12个月尿蛋白较3个月显著减少(P=0.002)。有8例并发肺部感染,泼尼松/甲泼尼龙治疗为肺炎并发症的独立危险因素。结论:MMF联合小剂量激素治疗IgA肾病3个月即能显著缓解尿蛋白,但超过3月增加肺部感染并发症的机会,本组病例肺部感染与肾功能状态和甲泼尼龙治疗密切相关。研究结果表明,本组霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病可显著缓解尿蛋白排泄,稳定肾功能,疗程宜在12个月以上。合理评估肾功能减退与相关的治疗风险、合理使用皮质激素(尤其应避免联合使用甲泼尼龙)可减少肺部感染等严重并发症。
- 齐东丽何永成栾韶东万启军
- 关键词：IGA肾病霉酚酸酯小剂量糖皮质激素回顾性分析
- 蛋白尿与免疫球蛋白A肾病患者Lee氏分级的相关性及疾病影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨蛋白尿与Lee氏分级与免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者肾损伤程度的相关性分析。方法选取深圳市第二人民医院2010年12月—2016年10月登记的IgAN患者507例,根据Lee氏分级分为低级别病理组(n=163)和高级别病理组(n=344)。比较两组患者清蛋白(Alb)、24 h蛋白尿定量、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并分析蛋白尿与Lee氏分级的相关性及其与免疫球蛋白A肾病患者肾损伤程度影响因素分析。结果高级别病理组患者Alb、24 h蛋白尿定量、Scr、UA、TC、TG、LDL-C高于低级别病理组,HDL-C低于低级别病理组(P<0.05)。IgA肾病肾损伤程度多因素logistic回归分析结果显示,Lee氏分级、24 h蛋白尿定量是影响IgA肾病肾损伤程度的独立危险因素(P<0.05)。肾脏病理Lee氏分级与24 h尿蛋白定量成正相关(P<0.05)。结论蛋白尿与Lee氏分级呈正相关,且Lee氏分级、24 h蛋白尿定量是影响IgA肾病肾损伤程度的独立危险因素。
- 廖莹何永成齐东丽宋海英
- 关键词：肾病蛋白尿
- 2型糖尿病患者基线肾功能水平对室间隔厚度及肾脏预后影响的研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病患者基线肾功能水平对室间隔厚度及肾脏预后影响。方法选取2011年1月至2015年12月间在深圳市第二人民医院肾内科、内分泌科住院的2型糖尿病非透析患者265例,按室间隔厚度(IVS)分为正常组和增厚组;按照基线估算肾小球滤过率(e GFR)三分位数分成3组[e GFR<72 mL/(min·1.73m^2)组,72 mL/(min·1.73m^2)≤eGFR<113 m L/(min·1.73m^2)组和e GFR≥113 mL/(min·1.73m^2)组]。比较各组患者人口学及生化指标,室间隔厚度及肾功能预后等的差异。采用多因素Cox回归分析基线肾功能及IVS对2型糖尿病患者肾脏预后的影响;以基线肾功能水平分层,亚组分析室间隔厚度与肾脏预后的关系,并对此结果进行交互检验。结果多因素logistic回归分析结果显示基线eGFR水平是室间隔增厚的独立影响因素(OR 0.984,95%CI 0.971~0.997,P=0.01438)。多因素Cox回归分析结果显示室间隔厚度(HR 1.435,95%CI 1.053~1.956,P=0.02233)为预测糖尿病患者eGFR下降50%以上或进展至终末期肾脏病(ESRD)的独立危险因素。亚组分析提示不同基线e GFR分层的情况下,室间隔厚度与肾脏预后的关系程度不一,交互检验提示差异具有统计学意义(P=0.0430)。结论2型糖尿病患者室间隔厚度是肾脏预后的独立危险因素,不同基线肾功能水平可影响室间隔厚度与肾脏预后关系。
- 胡豪飞许盟李梦如熊天慧魏径虹廖德汉齐东丽
- 关键词：2型糖尿病肾小球滤过率室间隔厚度
- 3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病治疗效果体会被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物应用于早期糖尿病肾病临床治疗中的效果。方法：选取我院2015年1月~2016年3月收治早期糖尿病肾病患者90例,随机分为A组、B组和C组。在完善常规检查及对症治疗基础上,A组给予福辛普利,B组给予贝那普利,C组给予培哚普利。治疗3个月后,比较三组治疗前后收缩压、舒张压、心率变化,并记录24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、肾小球滤过率以及血肌酐等含量。结果：治疗前,三组各项指标无显著差异（P〉0.05）;三组治疗前后SBP、DBP均有明显改善,疗效接近,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,A组尿β2-微球蛋白、24h尿蛋白定量、GFR及SCr均显著低于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在早期糖尿病肾病临床治疗中,在常规对症支持治疗基础上加用血管紧张素受体阻滞剂类药物,效果肯定,其中福辛普利在保护肾功能方面效果最为显著,推荐临床使用。
- 黄浩桂刘洪萍齐东丽
- 关键词：贝那普利福辛普利培哚普利
- IgA肾病患者血清miR-200家族水平检测及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者血清microRNA-200家族(miR-200a、miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429)表达及其与临床、病理及预后等指标的相关关系,进而探讨血清miR-200家族作为反映IgAN进展及预后的生物学标志物可行性。方法:收集新发33例IgA肾病患者血清标本(IgAN组),来自于15例健康志愿者血清(健康对照组),用荧光实时定量PCR行血清miR-200家族检测,比较两组间其表达差异性及相关性。结果:与对照组相比,IgAN组血清miR-200a、miR-141、miR-429表达上调(P<0.05)。IgAN患者血清miR-200b、miR-141、miR-429表达与尿蛋白水平(r=0.413,P=0.021;r=0.452,P=0.014;r=0.370,P=0.040)呈正相关关系;血清miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429表达与e GFR呈负相关关系(r=-0.403,P=0.020;r=-0.517,P=0.002;r=-0.398,P=0.024;r=-0.350,P=0.046);血清miR-200a、miR-200c、miR-429与血尿程度呈正相关(r=0.361,P=0.036;r=0.367,P=0.033;r=0.397,P=0.020);血清miR-200b、miR-429与肾小球硬化程度呈正相关(r=0.377,P=0.034;r=0.335,P=0.047)。IgAN血清miR-200a、miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429之间呈明显正相关关系(P<0.001)。随访进展至透析患者,其基线血清miR-200b与miR-200c水平较未进入透析组偏高(P<0.05);随访尿蛋白完全缓解的患者,其基线血清miR-200a、miR-200b及miR-429水平较未完全缓解组患者偏低(P<0.05)。预后分析提示,在IgAN中,低表达水平的血清miR-200a、miR-200b水平可预测较好的尿蛋白缓解情况(P<0.05);高表达水平的血清miR-200c可预测进展至透析的肾功能情况(P=0.042)。结论:IgAN患者血清miR-200a、miR-141、miR-429表达增加。血清miR-200b、miR-141、miR-429与尿蛋白排泄密切相关,血清miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429水平与IgAN患者肾功能密切相关。血清miR-200a、miR-200c、miR-429水平与IgAN患者肾脏病变活动密切相关,而血清miR-200b、miR-429同时与肾小球硬化程度密切相关。IgAN患者血清miR-200家族表达的高度一致性,可
- 胡豪飞何永成万启军齐东丽
- 关键词：IGA肾病肾小管间质纤维化
- 特发性膜性肾病患者肾小球硬化与肾脏预后的相关性分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)中肾小球球性硬化及局灶节段性硬化的临床病理特点及其对预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月在深圳大学第--附属医院经肾活检确诊为IMN的患者200例,将其分成肾小球无硬化组、伴有局灶节段肾小球硬化(FSCS)组、肾小球球性硬化组、同时合并FSGS和肾小球球性硬化组,比较四组患者临床病理及其预后间的差异。结果肾小球无硬化组116例(58%)伴有FSGS组7例(3.5%),伴有肾小球球性硬化组64例(32%),同时合并FSCS和肾小球球性硬化组13例(6.5%)。与肾小球无硬化组比较,同时合并FSGS和肾小球球性硬化的忠者,临床表现更重,表现为年龄偏大、收缩压及舒张压高,差异有统计学意义(P<0.05),且血清肌酐浓度、24 h尿蛋白水平、肾病综合征比例较其他组高(P<0.05);与肾小球无硬化组比较,肾小球球性硬化组及同时合并FSGS和.肾小球球性硬化组肾脏病理损害更重,肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩以及肾小动脉增厚更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);病理分期在四组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistie回归分析结果显示,肾小管菱缩(OR=4.18,95%CI:1.95-8.95,P=0.002)是IMN患者肾小球球性硬化的独立危险因素;生存曲线分析结果提示:肾小球无硬化组与伴有肾小球球性硬化组、同时合并FSGS和肾小球球性硬化组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论伴有肾小球硬化病变(FSCS或者肾小球球性硬化)的IMN患者较不伴肾小球硬化的IMN患者临床特点为年龄偏长,蛋白尿程度重、以肾病综合征为临床表现的比例高,常伴高血压和肾功能减退;logistic回归分析结果显示肾小管萎缩是肾小球硬化形成的独立影响因素;Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示同时合并FSGS和肾小球球性硬化的患者预后较差。
- 李彤韦翠美齐东丽程媛陈嘉关米洁许日聪刘荣济李珺懿
- 关键词：肾小球硬化局灶节段性
- 单纯性血尿IgA肾病临床病理回顾性分析被引量：4
- 2017年
- 目的:分析临床表现为单纯性血尿的IgA肾病(IgAN)患者的临床和病理特点,进一步了解该类IgAN,为指导诊疗提供依据。方法:2010年12月1日至2016年6月1日在深圳市第二人民医院肾内科经过肾活检确诊的IgAN患者494例中选取符合研究标准的患者21例进行回顾性分析,用多因素logistic回归法分析肾脏病理损伤的危险因素。结果:(1)21例单纯性血尿的IgAN患者中男9例,女12例,男女比例0.75:1,年龄17~46岁,平均年龄(30.2±6.7)岁。伴发高血压2例(9.5%),高尿酸血症4例(19.0%),高脂血症6例(28.6%),CKD分期为1~2期。肾脏病理Lee氏分级为Ⅰ~Ⅲ级,以Ⅱ级为主(66.6%);牛津分类法以M1S0E0T0为主(85.7%)。(2)按照肾脏病理Lee氏分级分为Ⅰ、Ⅱ级组和Ⅲ级组,两组之间的血红蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿酸、血脂4项均无统计学差异。(3)多因素logistic回归分析显示,SCr、Alb及Hb是肾脏病理损伤较重的危险因素(OR值分别为1.851、0.639和0.948,P<0.05)。结论:相对于所有的IgAN人群,在单纯性血尿IgAN患者中,肾脏病理和肾功能损伤均较轻,高血压、高尿酸血症和高脂血症的发病率均较低。
- 廖莹万启军胡豪飞齐东丽
- 关键词：IGA肾病单纯性血尿肾活检
