宫照杰
- 作品数：52 被引量：317H指数：10
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下逆行胰胆管造影技术诊治成人胆道蛔虫病19例的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）在成人胆道蛔虫病诊断、治疗中的临床应用。方法回顾性分析沈阳军区总医院内镜科2005年1月至2012年12月收治的19例经ERCP诊断、治疗的成人胆道蛔虫病患者的临床资料。结果胆道蛔虫病患者共19例。其中男11例，女8例；平均年龄（62．7±10．8）岁。居住于农村8例，城乡结合部7例，城镇4例；全部病例均有生食蔬菜、瓜果习惯。19例患者中发现活体蛔虫9例，同时存在胆总管结石4例。胆总管内已死亡蛔虫残体石化10例，同时存在胆总管较大结石5例。全部患者均经内镜成功取出蛔虫和胆总管结石。术后出现高淀粉酶血症3例，未见其他并发症。结论成人胆道蛔虫病的发病以中老年为主，易并发胆管结石，ERCP是治疗胆道蛔虫病的有效方法。
- 杨卓高峰赵云峰麻树人张宁宫照杰
- 关键词：成年人蛔虫病胆道疾病十二指肠
- 胃底贲门黏膜下肿物的内镜治疗被引量：2
- 2011年
- 胃黏膜下肿物多发生于胃底与胃体,发生于胃底贲门部较少见。胃底贲门黏膜下肿物因解剖部位特殊,导致内镜治疗操作困难较大。此部位黏膜下肿物的外科手术治疗创伤较大,患者术后生存质量常受到较大影响。
- 赵志峰李金平麻树人张宁杨卓宫照杰
- 关键词：内镜治疗贲门黏膜胃底肿物
- 输血科仪器设备管理中潜在的护理风险与防范被引量：2
- 2011年
- 随着科学技术的发展,各种先进的医疗仪器不断进入医院各学科、各专业。一方面促进新业务、新技术的开展,增加医院的竞争力,带来可观的经济效益;另一方面由此产生的医疗纠纷、质量问题渐渐凸显。在不断强化血液质量管理的今天,加强仪器设备管理,确保输血安全是管理者不应忽视的问题。本文通过对输血科仪器设备管理中潜在的护理风险进行分析, 旨在引起设备管理使用者和护理管理 者对其使用安全性的重视, 最大限度地降低由此带来的医 疗风险。
- 刘亚丽宫照杰
- 关键词：护理风险
- 双导丝技术用于插管困难型ERCP的临床应用研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨双导丝技术在困难经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查中的应用体会。方法776例困难ER-CP患者中701例胆道插管困难者采用先保留胰管导丝,再从胰管导丝左上角插入胆道导丝的方法进行胰胆管造影;75例胰管插管困难者采用先保留总胆管导丝,再从胆道导丝右侧垂直于十二指肠乳头方向插入胰管导丝的方法进行胰胆管造影。结果701例胆道插管困难者首次ERCP检查成功697例(99.4%,697/701);75例胰管插管困难者中74例(98.7%,74/75)首次检查成功。结论ERCP双导丝技术运用简易,首先选择容易插管的胆管或胰管留置导丝可提高对侧管道的插管成功率,使检查时间明显缩短。
- 杨卓麻树人张宁赵云峰赵志峰潘汝明高飞韩笑高峰张迎春宫照杰杨琳常丽雅胡馨予袁爱娇孙亚男金小龙
- 关键词：胰胆管造影逆行
- 胰管支架治疗伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌疼痛的临床对照研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨胰管内引流术缓解伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌患者腹痛的疗效。方法伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌患者61例分为2组，支架组30例（支架植入失败而剔除2例），采用内镜逆行胰胆管造影术、胆管支架内引流和胰管支架内引流术；对照组31例，采用内镜逆行胰胆管造影术和单纯胆管支架内引流术。观察术前后血淀粉酶，记录疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛缓解率、生存时间和并发症情况。组间率的比较采用卡方检验，组间计量资料比较采用t检验，组内VAS评分的比较采用单因素方差分析。结果支架组和对照组术后1d血淀粉酶分别为（62．65±27．31）U／L和（76．17±21．64）U／L，两组差异无统计学意义（t=0．07，P〉0．05）。支架组术后3个月VAS评分（3．99±1．13）较术前（6．53±1．87）明显降低（F=0．535，P〈0．05），支架组术后疼痛缓解率（59．09％）明显高于对照组（26．09％），差异有统计学意义（x2=19．06，P〈0．05）。支架组和对照组的中位生存期分别为8．66个月和8．40个月，差异无统计学意义（t=0．11，P〉0．05）。两组均未观察到严重并发症的发生。结论胰管支架可以减轻伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌患者疼痛，但不延长生存期。
- 高飞麻树人张宁张迎春赵云峰艾美娜宫照杰刘宝军
- 关键词：疼痛
- 内镜胆道内支架引流治疗伴肝脏转移的胰头癌16例被引量：3
- 2010年
- 目的:评价伴肝脏转移的胰头癌患者内镜胆道内支架引流治疗的临床意义.方法:门诊就诊和转院的胰头癌伴有肝脏转移患者,如具有严重的梗阻性黄疸则符合内镜逆行胆胰管造影救治指征,然后按照知情同意的原则进入治疗研究计划.均应用内镜胆道内支架引流技术,包括金属内支架和塑料支架,治疗出院后随访观察至患者死亡.结果:16例患者进入治疗研究,其中伴有腹膜后淋巴结转移5例.均采用内镜胆道支架引流术,其中应用胆道金属支架12例,胆道塑料支架4例,胰管内支架6例.治疗后1wk时梗阻性黄疸缓解率100%,精神状况明显好转75.0%(12/16),食欲改善25.0%(4/16),睡眠改善37.5%(6/16).治疗后的患者最短生存期为9d,最长生存期为134d,平均81.4d±50.2d.随访数据表明治疗有意义的97%,治疗效果满意的11例.结论:对于伴有肝脏转移的胰头癌患者,内镜胆道内支架引流技术不仅能解除梗阻性黄疸而且可以一定程度的改善生存质量,具有一定的临床应用价值.
- 赵志峰麻树人张宁杨卓韩笑赵云峰高飞宫照杰杨琳
- 关键词：内镜胰头癌
- 内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺脓肿
- 2011年
- 胰腺脓肿是急性胰腺炎的重要并发症之一,患者主要表现为高热、寒战等重度感染性体征,甚至出现休克和弥散性血管内凝血(DIC),并且具有明显的后背部或腹部疼痛症状。目前,临床主要的治疗方法是外科手术脓肿清除术,虽然手术的操作简单,但是对患者的创伤较大,而且术后具有一定的脓腔复发率,腹腔引流更增加了患者的痛苦。内镜下经十二指肠乳头引流技术已经在胰腺假性囊肿治疗中发挥了重要作用,得到了广泛认可。
- 赵志峰李金平麻树人杨卓张宁韩笑艾美娜高峰高飞宫照杰
- 关键词：胰腺脓肿十二指肠乳头引流治疗
- 治疗性ERCP在医原性胆道损伤中的应用价值被引量：5
- 2007年
- 目的探讨治疗性ERCP在各种医原性胆道损伤治疗中的应用价值。方法回顾性分析2001年1月至2006年1月经ERCP治疗的医原性胆道损伤共71例病例。结果71例医原性胆道损伤患者中46例胆管狭窄患者行内镜下气囊或探条扩张术，临床症状缓解率93．5％（43／46），14例胆管狭窄患者行内镜下塑料胆道支架置入术，临床症状缓解率92．6％（13／14）；8例胆漏患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术和鼻胆管引流术，治愈7例；3例胆漏患者行内镜下塑料支架治疗，治愈2例。所有病例中仅出现1例胆道感染的并发症。结论治疗性ERCP是治疗医原性胆道损伤的一种安全有效的手段，具有重要的临床应用价值。
- 邵晓冬麻树人张宁宫照杰杨琳胡馨予高飞袁爱姣赵云峰
- 关键词：医原性疾病胆管狭窄胆漏
- 军队献血者潜在护理风险与干预被引量：3
- 2008年
- 刘亚丽宫照杰
- 关键词：军队献血者干预
- 单采血小板捐献者的血管保护被引量：5
- 2014年
- 随着2012新国标《献血者健康检查要求》的实施,单采血小板献血间隔已由原标准的4周,调整为现今的不少于2周,不大于24次/年;因特殊配型需要,由医生批准,最短间隔时间不少于1周.采集频次的增加,给采血机构的工作提出了更高的标准和要求.如何加强单采血小板捐献者的管理,尤其是捐献者血管保护问题,则应给予高度重视.
- 刘亚丽宫照杰
- 关键词：单采血小板血管保护
