岑毕文
- 作品数：14 被引量：50H指数：4
- 供职机构：十堰市太和医院更多>>
- 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人脐血间充质干细胞移植治疗长骨骨折术后骨不连17例被引量：1
- 2016年
- 由于近年骨科研究的进步,骨折愈合和治疗的效果已得到极大提高,但在骨修复、骨折愈合程度上依然不足。干细胞的研究应用给骨科疾病带来了新的希望,它能在特定的信号作用下定向分化为骨细胞、神经细胞、骨骼肌细胞等,成为特殊功能的生物组织。干细胞有三个主要来源,即胚胎、成体和脐血,由于脐血间充质干细胞（h UC-MSCs）取材容易,采集方便,供源充足,给骨组织工程带来了一种新的、理想的种子细胞。本研究采用人脐血间充质干细胞移植治疗骨折术后骨不连患者17例，取得良好疗效。
- 岑毕文吴亚鹏杨棋尚晖郭振鹏
- 关键词：脐血间充质干细胞术后骨不连长骨骨折骨骼肌细胞骨科疾病
- 症状侧可扩张通道下减压植骨融合术治疗影像学不典型的腰椎间盘突出症被引量：3
- 2017年
- 目的评价仅症状侧入路通道下减压并植骨融合内固定术治疗影像学不典型的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法症状侧入路通道下减压并植骨融合内固定术治疗影像学不典型的腰椎间盘突出症患者23例,其中男15例,女8例;年龄32~58岁,平均年龄43.8岁。在术前、术后即刻以及术后3、6个月、末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分以及改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果所有患者均获随访,随访时间12~36个月,平均21.3个月。术后即刻以及术后3、6个月、末次随访时间点的VAS评分和ODI评分和术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改良Mac Nab标准评分为优17例,良4例,可1例,优良率95.6%(22/23)。切口均达到Ⅰ级愈合,无一例发生神经根马尾神经损伤、感染、大血管损伤、硬膜囊撕裂等并发症。2例术后1年复查CT植骨融合欠佳,但内固定无松动,无其他并发症发生。结论对于影像学不典型的腰椎间盘突出症患者,只要定位准确,采取症状侧可扩张通道下减压植骨融合术治疗,也可以获得良好的临床疗效。
- 尚晖郭振鹏王达义常巍岑毕文邓磊杨棋
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 一期后路椎间隙松解+Ponte截骨治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形被引量：2
- 2017年
- 目的评价一期后路椎间隙松解+Ponte截骨矫形治疗无神经症状胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月我院采用后路椎间隙松解+Ponte截骨矫形治疗无神经症状胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形病人15例,其中男10例,女5例;年龄为38~52岁,平均为44.3岁。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评价临床症状的改善情况,测量X线侧位片脊柱后凸畸形Cobb角评价后凸畸形的纠正情况,通过CT检查了解植骨融合情况。结果病人均获得随访,随访时间为12~39个月,平均为18.1个月。脊柱后凸畸形Cobb角术前平均为43.1°±9.0°,术后平均为8.1°±3.0°;VAS评分术前平均为(6.5±1.4)分,术后平均为(2.5±0.8)分;ODI评分术前平均为(37.8±6.1)分,术后平均为(6.7±2.5)分。3个指标术后与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。无血管、神经损伤等严重并发症发生。以上3例病人出现肋间神经麻痹症状,3个月后症状消失。1例出现胸腔积液,经闭式引流治愈。1例植骨愈合欠佳,但是无矫正度丢失和内固定断裂表现;余病例植骨愈合良好。结论一期后路椎间隙松解+Ponte截骨矫形治疗无神经症状胸腰段脊柱陈旧性骨折并后凸畸形可获得较为满意的临床效果,是治疗此类疾病可供选择的手术方式。
- 尚晖王达义郭振鹏常巍岑毕文邓磊杨琪郭晓鹏
- 关键词：后凸畸形
- 极外侧型腰椎间盘突出症经后路椎板旁手术26例疗效观察被引量：2
- 2012年
- 【目的】探讨手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的方法及其疗效。【方法】对近5年来经后路椎板旁入路，单纯减压或行植骨固定治疗26例（男14侧，女12例）极外侧型腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析。【结果】26例患者均得到3个月至5年的有效随访，平均随访时间2年，按Macnab疗效评定标准：优19例，良2例，可3例，差0例，优良率达80．7％。【结论】极外侧型腰椎间盘突出症一旦诊断明确需行手术治疗，经后路椎板旁或其他手术方式，在基本治疗原则指导下均可取得良好的效果。
- 岑毕文王达义常巍吴亚鹏郭振鹏
- 关键词：腰椎外科学椎间盘移位外科学
- 手术治疗腰椎间盘突出合并马尾神经损伤疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察腰椎间盘突出合并马尾神经损伤手术治疗的中短期疗效。方法回顾性分析2005年1月~2012年1月在我科进行手术治疗并随访3年的30例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者临床资料,比较手术前后症状恢复情况及ASIA神经功能评级。结果本组患者术后均随访3年,影像学资料显示植骨愈合良好,椎管通畅,无加重病例发生,术后1年内ASIA神经损伤评分明显改善者10例（33.3%）,术后2~3年ASIA神经损伤评分无明显进一步改善。结论腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤一经诊断应及早手术治疗,选择双侧可扩张通道下椎间盘切除植骨融合能获得较好的效果,但由于马尾神经损伤的特点,短期可得到一定程度的恢复,中远期难以进一步康复。
- 岑毕文吴亚鹏王达义尚晖
- 关键词：马尾神经损伤椎间盘移位腰椎
- Hangman骨折Ⅰ型、Ⅱ型手术方式探讨及疗效分析被引量：2
- 2013年
- [摘要]目的探讨Ⅰ型、Ⅱ型Hangman骨折的手术方法，总结分析手术效果。方法2008年1月～2013年4月我院脊柱外科共收治Hangman骨折患者24例，男14例，女10例；平均年龄38（28～56）岁。按Levine—Edwards分型，Ⅰ型骨折8例，Ⅱa型骨折12例，Ub型骨折4例，无Ⅲ型骨折患者。除Ⅰ型Hangman骨折患者外，均先行颅骨牵引复位后再采用手术内固定治疗，其中Ⅰ型患者采用枢椎椎弓根螺钉固定术，Ⅱ型患者采用后路枢椎椎弓根螺钉内固定＋前路C2-C3椎间盘摘除椎间植骨钛板固定术，术后根据颈椎X线片及CT上骨折愈合情况、临床症状及颈椎活动功能改善情况评价各种治疗方法的疗效。结果术后2d后颈托外固定下床活动，辅以颈托或支具外固定3月以上，均获随访，平均16（3—24）个月。根据张世民等的Hangman骨折治疗临床效果评分标准，Ⅰ型患者疗效全部优良，Ⅱ型患者除1例骨折愈合欠佳，15例疗效优良，优良率93．75％。结论Levine．Edwards分型Ⅰ型、Ⅱ型的Hangman骨折患者采用手术治疗，可有效提高患者的生活质量，明显提高骨折的愈合率，疗效优良。
- 岑毕文尚晖王达义李兵奎杨棋
- 关键词：枢椎脊柱骨折内固定器
- 微创改良经腰椎间孔椎体间融合联合单侧钉棒系统固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨采用微创改良经腰椎间孔椎体间融合（TLIF）联合单侧钉棒系统固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将38例极外侧型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为微创改良TLIF联合单侧钉棒系统固定组（观察组）和常规开放TLIF组（对照组），每组19例，比较两组手术疗效。结果两组患者均顺利完成手术，未发生围手术期并发症。观察组出血量和住院时间明显少于对照组[（152±82）ml比（258±104）ml和（6．5±2．3）d比（12．7±3．6）d]，骨融合率和术后6个月日本矫形外科协会评分明显高于对照组[18／19比10／19和（14．5±2．1）分比（12．6±1．9）分]，差异均有统计学意义（P〈0．01）；两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创改良TuF联合单侧钉棒系统固定治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有出血量少、住院时间短、疗效安全可靠等优点。
- 郭振鹏尚晖李兵奎郭晓鹏岑毕文邓磊
- 关键词：椎间盘移位脊柱融合术
- 快速进展性脊髓型颈椎病的危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨快速进展性脊髓型颈椎病(rp⁃CSM)的危险因素及其颈前路手术治疗的疗效。方法对我院2011年9月至2021年9月收治的98例脊髓型颈椎病病人进行回顾性分析,根据术前神经功能障碍的恶化时间和严重程度分为rp⁃CSM组和慢性脊髓型颈椎病(c⁃CSM)组。所有病人均行前路手术,并进行18个月的随访。采用单因素分析两组病人一般资料,包括性别、年龄、病程、身体质量指数(BMI)、基础病、是否先天性椎管狭窄以及MRI T2髓内高信号,采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级、日本骨科协会(JOA)评分以及JOA改善率评估神经功能情况,将有差异的指标纳入多因素Logistic回归分析评估rp⁃CSM的危险因素。结果98例病人中有32例(32.7%)诊断为rp⁃CSM。单因素分析显示,两组的病程、糖尿病、先天性椎管狭窄、MRI T2髓内高信号情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病史(OR=4.340,95%CI:1.462~12.883,P=0.008)、先天性椎管狭窄(OR=5.714,95%CI:1.455~22.442,P=0.013)以及MRI T2髓内高信号(OR=3.390,95%CI:1.019~11.278,P=0.047)是rp⁃CSM发生的危险因素。术后18个月,两组的ASIA分级、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),rp⁃CSM组的JOA改善率显著高于c⁃CSM组(68.70%±10.87%vs.41.61%±20.02%),rp⁃CSM组在颈前路减压手术后表现出良好的神经恢复效率。结论合并糖尿病、MRI T2髓内高信号和先天性椎管狭窄是rp⁃CSM的独立危险因素,并且rp⁃CSM是一种可以通过早期减压手术获得良好神经功能恢复的可逆性疾病。
- 向治成郭晓鹏岑毕文张洋陈瑞沈天宇祝昊尚晖尚晖
- 关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路手术MRI
- 微创可扩张通道下腰椎间盘切除结合椎间孔腰椎融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效被引量：9
- 2014年
- 目的在MAST^TMQUADRANT^TM微创可扩张通道下对极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）行突出椎间盘切除、椎间孔腰椎融合术（TLIF）治疗,观察其疗效。方法选取2011年3月—2013年1月湖北省十堰市太和医院脊柱外科收治并确诊的24例FLLDH患者行突出椎间盘切除结合TLIF,对患者术前、术后的腰椎日本骨科协会（JOA）评分和MacNad疗效评定标准进行分析,评价疗效。结果本组24例患者均获得随访,随访时间为6个月～2年,平均14个月,椎间孔型17例,术前JOA评分平均（8.24±3.15）分,术后平均（24.23±2.15）分,术前术后JOA评分比较有差异（t=17.287,P=0.000）;椎间孔外型7例,术前JOA评分平均（9.35±3.23）分,术后平均（23.89±2.55）分,术前术后JOA评分比较有差异（t=9.378,P=0.000）;MacNad评定结果：优12例、良9例、可3例;优良率为87.5%（21/24）。复查腰椎正侧位片、腰椎CT显示植骨愈合良好、椎间隙无明显塌陷、内固定物无松动。所有患者术后伤口一期愈合,未出现神经损伤并发症。结论微创可扩张通道下对FLLDH的突出椎间盘切除并行TLIF,手术操作方便,疗效可靠,是一种较好的手术方法。
- 尚晖岑毕文王达义常巍郭振鹏杨棋
- 极外侧型腰椎椎间盘突出致病相关因素分析及防治被引量：4
- 2015年
- 目的探讨作为特殊类型的极外侧型腰椎椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)的临床表现独特性及其病因、发病危险因素及致病机理,进一步总结提高对该疾病的认识。方法回顾分析本院近10年PLLDH病例资料58例,通过归纳分析该病的症状特点及原因,评价手术后患者恢复情况及手术效果,总结致病相关因素及防治策略。结果 FLLDH主要见于重体力劳动者,具有根性症状重、直腿抬高试验阳性率低、病史短等特点,多数患者非手术治疗无效需手术治疗。结论 FLLDH做为一种特殊类型椎间盘突出症,可以通过各种方法进行早期预防,MRI技术有助提高确诊率,经侧后路植骨融合患者手术后腰椎失稳、腰部疼痛的情况明显少于单纯髓核摘除减压,2种手术均是快速缓解下肢根性症状、提高生活质量的良好选择。
- 岑毕文尚晖王达义吴亚鹏郭振鹏
- 关键词：腰椎椎间盘移位
