张俊峰
- 作品数：13 被引量：33H指数：4
- 供职机构：长治医学院附属和平医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 经内镜治疗早期胃癌的手术护理研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨总结经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的手术护理特点及经验。方法:对23例行ESD手术的早期胃癌患者手术过程、术后护理及6个月随访资料进行回顾性分析。结果:(1)23例患者中21例(91.3%)顺利完成ESD手术,2例转外科治疗;(2)21例中术后明显黑便1例(4.8%),迟发性穿孔1例(4.8%),大便潜血阳性5例(23.8%)。术后1月内镜复查8例(38.1%)溃疡瘢痕愈合,术后2月17例(81.0%)瘢痕愈合。随访6月共2例复发,选择手术治疗。结论:(1)ESD手术辅助操作护士应进行严格操作培训,了解手术原理、手术过程以及手术各种附件的应用。(2)对术后病人应认真观察,及时发现早期出血、穿孔的症状及体征协助医生治疗。
- 郭红亮刘娜杜丽张俊峰魏子白
- 关键词：ESD早期胃癌手术操作术后护理
- 乌司他丁对大鼠实验性溃疡性结肠炎的作用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨乌司他丁对大鼠实验性溃疡性结肠炎（UC）的作用及机制。方法120只SD大鼠随机分为4组，每组各30只。使用三硝基苯磺酸钠（TNBS）建立UC模型，I组不使用乌司他丁，为造膜对照组；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别于造模0、6、12h使用乌司他丁，剂量为2万单位／kg，为研究组。检测分析各组肠静脉内毒素、肿瘤坏死因子仪（TNF-α）和UC模型症状积分（实验开始24、72、168h各观察10只大鼠）。结果①在实验各时段，使用乌司他丁组UC大鼠病变积分均低于I组（均P〈0．05），且24、72h时Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组差异均有统计学意义[24h：（1．8±0．4），（2．7±0．3），（3．0±0．1）；72h：（3．7±2．3），（4．2±1．2），（5．0±0．9），均P〈0．05]，但168h时Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组未见明显差异。②使用乌司他丁组肠静脉内毒素含量在实验各时期内均低于I组，24h时Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组之间差异均有统计学意义[（97．7±11．7）ng／L比（117．1±9．7）ng／L，（124．3±4．9）ng／L，均P〈0．05]，72、168h时Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组肠静脉血内毒素含量差异无统计学意义。③24h时Ⅱ组TNF-α低于I组及Ⅲ、Ⅳ组[（6．7±2．6）pg／100μg比（13．5±1．7），（11．8±2．8），（12．4±2．7）pg／100μg，均P〈0．05）]，但72、168h使用乌司他丁各组低于I组。结论乌司他丁对TNBS导致的大鼠UC有明显防护作用，其机制可能通过抑制内毒素水平而降低免疫异常水平。
- 王培龙张敏张俊峰张谦
- 关键词：溃疡性结肠炎乌司他丁
- 内镜下食管肌层切开术的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨内镜下食管肌层切开术的可行性及安全性。方法:成年家猪4只,镇静麻醉后内镜下食管中上段至贲门下1 cm行肌层纵行电刀切开,钛夹夹闭黏膜。结果:4例术中,1例黏膜小切口隧道成形后,黏膜下切开肌层;2例隧道成形困难,行黏膜纵行切开后切断肌层;1例于上端切口处食管穿孔,钛夹夹闭裂孔后继续纵行切开肌层成功。术后4例动物全部存活。结论:内镜下食管肌层切开术术式可行,远期效果有待研究,穿孔等合并症发生风险较高,但经及时处理可获成功。
- 赵莉魏子白王金龙赵红明张俊峰宋亮
- 关键词：内窥镜检查贲门失弛缓症
- 肠道清洁严重并发症及风险因素分析
- 2015年
- 目的：分析肠道清洁相关严重并发症及可能相关因素。方法：将肠道清洁过程中严重并发症患者303例分为甘露醇组、硫酸镁组、聚乙二醇组及磷酸钠盐组进行分析,可能相关风险因素选择患者年龄、糖尿病。结果：（1）较严重的肠道清洁相关严重并发症占1.3%（303/23 000）;（2）各组不同并发症发病率差异无统计学意义（χ2=2.533,P=0.469）;≥60岁患者相对于〈60岁患者RR值为13.332（95%CI间区为9.404-18.901）。糖尿病相对非糖尿病RR值为10.369（95%CI间区为8.266-13.007）。结论：肠道清洁相关严重并发症发病率与使用药物关系不大,高龄及糖尿病可能作为肠道清洁独立风险因素进行风险预测及干预。
- 杜丽魏子白赵莉张俊峰
- 关键词：肠道清洁并发症糖尿病
- OMOM胶囊内镜的临床应用被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨OMOM胶囊内镜在胃肠疾病诊断中的价值及其应用效果。方法:分析行胶囊内镜检查的13例次临床检查结果。结果:在完成的13例检查者中,共检出病变7例,包括小肠占位1例,回肠末段淋巴滤泡增生2例,小肠息肉1例,胃溃疡1例,十二指肠溃疡1例,溃疡性结肠炎1例;未见异常6例(其中2例为体检者);小肠通过时间平均为182min(85min^296min),阳性检出率53.8%。13例胶囊均自然排出体外,无并发症发生。结论:OMOM胶囊内镜是一种非侵入性的检查手段,对不明原因消化道出血和小肠疾病有较高的诊断价值。
- 赵莉张俊峰赵红明宋亮王金龙魏子白
- 关键词：OMOM胶囊内镜消化道出血小肠疾病
- 温水灌注插镜法对难做性结肠镜检查效果分析被引量：2
- 2014年
- 目的:观察和评价探讨温水灌注插镜法对难做性结肠镜检查效果。方法:选择进行温水灌注插镜法进行结肠镜检查的常规操作困难患者117例,并观察完全结肠镜检查完成情况及疼痛耐受状况,与常规结肠镜对比。结果:(1)117例结肠镜操作困难患者中,结肠冗长68例(58.1%),腹部手术史27例(23.1%),疼痛不耐受22例(18.8%)。(2)82例(70.1%)采用温水灌注插镜法到达回盲部;结肠冗长组和疼痛不耐受组成功率高于腹部手术史组(χ2分别为9.017与11.234,P分别为0.003与0.004)。而结肠冗长组与疼痛不耐受组差别无统计学意义(χ2=0.275,P=0.6)。(3)到达回盲部患者81.7%(67/82)疼痛程度明显减轻,未达回盲部患者中仅25.7%(9/35)疼痛明显减轻。各亚组到达回盲部与未到达回盲部疼痛减轻度差异明显(χ2分别为12.45、6.075、7.413,P分别为0.000、0.014、0.006)。结论:温水灌注插镜法对于结肠冗长或疼痛不耐受患者可以明显提高插镜成功率并改善疼痛耐受性,但可能对于腹部手术史患者并不明显。
- 杜丽魏子白张俊峰赵莉
- 关键词：结肠镜
- 免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的应用及疗效分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨免疫抑制剂对溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法本研究将2004年6月至2008年6月诊治的73例UC患者分为免疫抑制剂治疗(33例)和常规5氨-基水杨酸类药物及激素治疗(40例)两组,观察两组患者的疗效及不良反应。结果免疫抑制剂组中度及重度患者完全缓解率分别为77.8%和83.3%,而常规治疗组分别为41.7%和50.0%,两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。肝、肾功能异常,白细胞减少等不良反应发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论免疫抑制剂对重症、顽固性UC患者有明显的治疗作用,但必须严密监测其不良反应。
- 王培龙张俊峰师水生
- 关键词：溃疡性结肠炎免疫抑制剂
- 经内镜植入粒子化疗对食管癌的治疗研究被引量：9
- 2011年
- 目的探讨经内镜粒子植入化疗对食管癌姑息治疗的临床价值。方法回顾性对照分析54例行食管癌姑息治疗患者的临床资料,研究组:内镜IC化疗33例;对照组:支架植入21例。结果①IC作用缓慢,于12周达最大效果(52.4%),24周与支架植入差别无统计学意义;②IC患者临床近期(12周内)随肿瘤分化程度不同疗效有统计学差异(P<0.05);而远期(24周)无统计学差异;支架植入组随分化程度不同远期(24周)效果统计学差异明显;③IC组并发胸痛、纵隔脓肿、食管气管瘘明显低于支架植入组(P<0.05)。结论①IC近期治疗效果可能不如支架植入,远期治疗效果无差别;②肿瘤分化程度低对IC近期疗效较好,IC及支架植入对高分化患者远期治疗效果均优于低分化者;③IC患者出现严重并发症明显较支架植入组低。
- 王培龙张敏黄磊乔建霞张丽琴王健美张俊峰
- 关键词：食管癌支架植入
- 胶囊内镜在结肠检查中的效果分析
- 2013年
- 目的:探讨智能胶囊内镜对结肠疾病的检查效果。方法:选择同时使用胶囊内镜(CE)和电子结肠镜(EC)进行检查的患者共72例,并根据胶囊内镜检查结果分为完全检查组(C组)与不完全检查组(IC组)。独立分析胶囊内镜对结肠疾病的诊断结果及影响因素并同电子结肠镜诊断结果对照。结果:(1)胶囊内镜完全完成结肠检查率为50.7%(37/73),C组中图像效果较IC组无明显统计学差异(P=0.193)。(2)CE发现阳性病变总共19.4%(14/72),对照EC结果36.1%(26/72),统计学差异显著(P=0.042);C组与EC结果对比阳性预测值(PP)与阴性预测值(NP)分别为77.0%与88.9%。IC组与EC结果对比PP与NP分别为38.5%与75.9%。两组中PP统计学差异明显(P=0.036)。(3)两组中年龄、性别、均无统计学差异(P值:0.062～0.737),两组症状为腹泻或便秘差异明显(χ2=4.892与4.644,P值分别为0.027与0.031);口服缓泻剂后排便反应差异明显(P值分别为0.037与0.019)。结论:在乳果糖联合硫酸镁充分肠道准备的基础上,胶囊内镜对结肠诊断有一定价值,但目前效果尚不及电子结肠镜,更彻底的肠道准备与胶囊自身技术仍需进一步研究。
- 张俊峰宋亮刘娜杜丽魏子白
- 关键词：胶囊内镜电子结肠镜
- 2005年～2006年长治地区上消化道恶性肿瘤分布分析被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨长治地区上消化道恶性肿瘤发病状况特点及分布。方法:回顾性分析上消化道恶性肿瘤患者门诊及病理资料,应用SPSS软件对相应资料分析。结果:上消化道恶性肿瘤检出率为12%,城乡差异达4:1,食管癌占36%,贲门癌占9%,贲门胃体癌占32%;胃体癌占8%;胃窦癌占10%,40岁以下上消化道肿瘤检出40例,胃窦癌比例最高,占32%,其次为胃体癌,占27%,食管癌最低,仅占9%。胃癌中腺癌占多数,占82%,黏液细胞癌占12%,印戒细胞癌占5%;发病年龄40岁明显上升,60岁仍然是发病高峰,无性别差异;进一步选择手术治疗仅30%,全部为中、晚期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期),Ⅱ期占31%,其余为Ⅲ、Ⅳ期,未见早期癌,食管癌与胃癌病理分期未见明显差异。结论:长治作为上消化道恶性肿瘤高发地区,积极预防,早期诊断尤其重要,特别是农村地区。
- 张俊峰魏子白赵莉孙旭芳杜丽王金龙
- 关键词：胃癌食管癌上消化道恶性肿瘤
