张展志
- 作品数：20 被引量：256H指数：9
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
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- 27例胸骨后甲状腺肿手术治疗分析被引量：1
- 2011年
- 目的 总结胸骨后甲状腺肿手术治疗经验及疗效.方法 回顾性分析27例胸骨后甲状腺肿行颈部低领式切口手术切除的临床资料.结果 27例均获治愈,术后声嘶2例,1例为肿瘤侵犯喉返神经所致,另1例在术后1个月内恢复;发生一过性手足抽搐3例;均在1个月内恢复.27例随访12～26个月,无复发病例.结论 经颈部切口切除胸骨后甲状腺肿适合绝大多数患者,术前CT扫描对手术方式的选择具有指导意义.
- 张展志朱斌宫轲路夷平张东东廉东波张能维
- 关键词：手术后并发症
- 5例下腔静脉平滑肌肉瘤的外科治疗分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨下腔静脉平滑肌肉瘤的外科处理方法及临床疗效。方法回顾性分析5例患者临床资料,结合既往腹膜后肿瘤的手术经验,综合文献资料,分析下腔静脉平滑肌肉瘤的治疗要点。结果肿瘤来源于下腔静脉中段的3例,上段和下段各1例。4例按术前计划切除了肿瘤,其中2例达RO切除,分别随访20个月和22个月无复发,1例R1切除术后6个月复发而再次手术,后随访24个月未复发,1例有肝转移行R2切除,术后存活8个月,1例在术中发现肿瘤延及右心房且浸润血管而仅行活检,术后生存仅2个月。3例下腔静脉切除以后未重建,术后无肾功能衰竭等严重并发症。结论术前CT/MRI联合检查,主要进行肿瘤定位,评估手术切除的可能性;造影检查可以明确下腔静脉的走行、通畅程度以及侧支循环情况,可减少术中盲目探查引起的静脉性失血,同时指导下腔静脉切除以后是否需要重建;RO根治性切除是减少复发、延长生存时间的主要手段;术后有短暂的肾功能不全者可以通过血滤很快恢复;术后局部复发的患者可以再次手术,可明显延长生存时间。
- 于军辉廖代祥罗成华苗成利张展志刘刚刘星李兵郑伟
- 关键词：平滑肌肉瘤下腔静脉外科手术肉瘤
- 一种全封闭多通道腹腔灌洗及负压引流装置
- 本实用新型公开了一种全封闭多通道腹腔灌洗及负压引流装置，包括引流装置主体，全封闭柱型袋内部设置有吸引管A、吸引管B和进水管，吸引管A和吸引管B连接至全封闭柱型袋一侧的总吸引管，总吸引管一端设置有吸引瓶，且总吸引管放置于吸...
- 张展志饶本强陈永兵石汉平张骁玮
- 文献传递
- 腹膜后肿瘤合并肾上段下腔静脉、右肾切除后,左肾静脉结扎前后的压力差(ΔP)作为免重建的客观指征的可行性研究
- 目的 研究腹膜后肿瘤合并肾上段下腔静脉、右肾切除后，左肾静脉结扎前后的压力差(Δ P)作为免重建的客观指征的可行性。方法 通过45 只小型猪动物实验制作左肾静脉受压的动物模型。
- 张展志陈永兵饶本强
- 关键词：腹膜后肿瘤压力差
- 经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术119例对比分析被引量：11
- 2010年
- 目的比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补2种手术途径的有效性和安全性。方法 2005年8月至2008年8月期间,本院腹腔镜中心行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者随机分为两组,行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)组55例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)64例,将TAPP组和TEP组的临床资料进行比较分析。结果术后随访6个月到3年;TEP组手术时间较短(P=0.000),费用较低(P=0.035),术中出血量和术后住院时间无显著差别;腹膜前损伤、血肿、血清肿、肠梗阻、尿潴留、肠道损伤、术后6周疼痛、感染和复发的比率均无显著差别。结论 TAPP与TEP各具优点,但与TAPP比较,TEP手术时间较短,费用较低;两者适应证的选择没有差别。
- 张展志路夷平张能维王桐生刘晨宫轲
- 关键词：完全腹膜外腹股沟疝腹腔镜修补术
- 腹膜后肿瘤术后尿瘘的危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的 分析腹膜后肿瘤术后发生尿瘘的危险因素并总结尿瘘的处理经验.方法 回顾性分析2009-04-2014-04首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科行腹膜后肿瘤手术的530例患者,术后随访2～6个月,期间发生尿瘘29例,对其危险因素进行Logistic多因素分析,进而总结预防和处理尿瘘并发症的经验.结果 530例患者中有29例发生尿瘘,其中输尿管瘘25例,膀胱瘘4例,经Logistic回归分析发现,发生尿瘘并发症的相关因素中术区放疗史是最大的危险因素（OR=80.973）,其次是肿瘤最大直径（OR=58.258）;术前血白蛋白水平（OR=0.021）是最大的保护因素,其次是输尿管支架置入术（OR=0.054）.25例输尿管瘘患者均先行超声引导下肾盂造瘘术,充分转流尿液.有5例经肾盂造瘘引流术后自愈,2例引流随访期间肿瘤复发死亡,8例输尿管瘘再行经皮下隧道肾盂膀胱导管引流术后治愈,其余10例输尿管瘘患者接受再次开腹部手术治疗后愈合.4例膀胱瘘患者行留置尿管及膀胱冲洗治疗,其中3例自行愈合,1例再行膀胱造瘘术后自行愈合.结论 腹膜后肿瘤手术患者,因术区放疗史、肿瘤较大、术前血白蛋白水平低和未放置输尿管支架者,易发生尿瘘;发生尿瘘患者经肾盂造瘘、膀胱造瘘、留置尿管以及皮下隧道肾孟膀胱导管引流术和开腹手术,均可获得治愈.
- 张展志于军辉刘刚廖代祥罗成华
- 关键词：腹膜后肿瘤尿瘘回顾性分析
- 开放与腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的对比研究被引量：27
- 2011年
- 目的比较开放和腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的疗效。方法 2006年1月～2010年1月136例老年腹股沟疝行开腹无张力填充式腹股沟疝修补术(开放组,n=72)或腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal hernioplasty,TEP)(TEP组,n=64),比较2种术式疗效。结果开放组手术时间(65.3±18.1)min,明显短于TEP组(78.1±12.6)min(t=4.742,P=0.000)。开放组住院费用(4960.2±1033.3)元,明显低于TEP组(6998.0±1632.2)元(t=8.796,P=0.000)。开放组术后24 h和1周疼痛评分明显高于TEP组(Z=-7.144,P=0.000;Z=-6.408,P=0.000);术后住院时间(4.9±2.4)d明显长于TEP组(3.6±1.5)d(t=-3.733,P=0.000)。136例无严重并发症。开放组72例随访8～46个月,平均15个月,其中>24个月11例;TEP组64例随访4～35个月,平均14个月,其中>24个月9例,2组均无术后复发。结论 2种术式治疗老年腹股沟疝是安全有效的。TEP疼痛轻,恢复快,应首选,尤其适用于双侧腹股沟疝修补;开放无张力疝修补术费用低,易开展,非常适用于合并有心肺疾病无法耐受全麻或CO2气腹的老年患者。
- 刘晨张能维路夷平朱斌张展志杜德晓赵霞宫轲
- 关键词：腹股沟疝无张力修补术腹腔镜老年患者
- 双套管持续冲洗负压引流治疗腹膜癌术后胃肠瘘被引量：19
- 2017年
- 目的本研究旨在探讨自制双套管冲洗法治疗肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery，CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）后胃肠瘘的临床意义。方法回顾性分析2015年4月至2017年1月在北京世纪坛医院行CRS＋HIPEC治疗后发生胃肠瘘13例患者的临床资料，所有患者在发生胃肠瘘后即刻采用自制双套管冲洗方法治疗，同时联合抗感染、营养支持及其他保守治疗。结果本组13例胃肠瘘患者均进行了双套管持续冲洗负压引流加保守治疗，治愈8例，瘘愈合的中位时间为50 d（12～84 d）；临床明显改善3例，漏出量明显减少、一般状况明显改善；死亡2例。结论持续双套管冲洗负压引流是治疗CRS＋HIPEC后胃肠瘘的一种简单、有效的方法。
- 张彦斌姬忠贺刘刚于洋李兵李鑫宝王岩张展志李雁
- 关键词：腹膜肿瘤双套管引流
- 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机的再探讨被引量：20
- 2010年
- 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机的相关问题。方法将该院2004年2月到2008年8月收治的133名急性胆囊炎行LC病例分为早期组(34例,急性发作72 h内手术)和延期组(99例,急性发作72 h后手术)进行比较分析。结果延期组较早期组LC手术时间和总住院时间明显延长;术后住院时间、中转开腹率及术后并发症差别不明显。结论急性期胆囊炎病人宜早期施行LC,但在技术熟练、经验丰富的前提下,延期手术亦安全可行。
- 张展志张能维朱斌王岩王桐生李凯
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机
- 股薄肌转移修补复杂直肠阴道(尿道)瘘的前瞻性研究被引量：3
- 2013年
- 目的评估股薄肌转移修补治疗复杂直肠阴道（尿道）瘘的临床疗效。方法前瞻性收集2009年5月至2011年11月间在北京世纪坛医院接受股薄肌转移修补治疗的19例复杂直肠阴道（尿道）瘘患者的临床资料。记录修补成功率和手术并发症，并于术前及术后6个月分别进行SF-36生活质量评分、Wexner肛门失禁评分及女性性功能评分。结果19例患者中男性8例（直肠尿道瘘），女性11例（直肠阴道瘘）。术前修补0-3（平均1．0）次，瘘口直径0．5～2．5（平均1．6）cm，均位于肛门括约肌上方。手术时间145。400（中位240）min，术后住院时间10。39（中位21）d。术后近期出现大腿麻木疼痛2例，小腿麻木2例；无远期并发症出现。术后随访6-35（中位18）个月，修补成功率94．7％（18／19）。术后6个月时。19例患者的Wexner评分由术前10．0±8．8降为2．9±5．8，控粪功能显著改善（P=0．002）；11例女性患者的性功能评分由术前的1．0±1．8升高至4．0±4．0。性功能显著改善（P=0．022）；SF-36生活质量评分显著提高（P〈0．001）。结论股薄肌转移修补治疗复杂直肠阴道（尿道）瘘成功率高，并发症少而轻微，疗效确切。
- 陈小兵廖代祥罗成华于军辉张展志刘刚李兵郝玉娟刘新志
- 关键词：直肠阴道瘘直肠尿道瘘股薄肌
