张怀信
- 作品数：16 被引量：84H指数：5
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- 冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究被引量：12
- 2013年
- 目的:研究64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠心病高危患者冠状动脉内的斑块情况。方法:收集150例冠心病高危患者(单纯高血压组50例,单纯高血脂组50例,单纯糖尿病组50例)和50例胸痛患者(无"三高"疾病)的64层螺旋CT冠状动脉造影资料,观察4组人群冠状动脉斑块的分布特点与类型,并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价。结果:4组人群对照中,糖尿病组发现斑块数最多(30.9%),而无"三高"疾病人群的受累节段比率最低(4.3%),糖尿病组和高血脂组存在斑块节段明显高于高血压组和无"三高"疾病人群,各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。无"三高"疾病人群组多以单支病变为主,高血脂和高血压组以2支以下病变居多,而糖尿病组多以2支和3支及以上病变居多(χ2=34.894,P<0.05)。在累及血管段分布中,各组之间无明显差异(χ2=9.969,P>0.05),但是糖尿病组以左冠前降支受累最多,有115例,占49.57%(115/232)。在受累血管段斑块性质中,糖尿病组以混合性斑块和钙化斑块居多,而高血脂组以非钙化斑块和混合斑块居多(χ2=27.823,P<0.000 1),高血脂组斑块分布与高血压组无明显差异(χ2=4.689,P>0.05)。在受累节段狭窄程度对照中,无"三高"疾病人群和高血压组均以轻度狭窄为主,而糖尿病组和高血脂组以中度狭窄为主(χ2=38.061,P<0.001)。按发病年限分层研究,3组疾病的斑块形成均随着发病年限的延长,血管损害趋于严重,但发展速度和斑块性质分布有所不同。结论:64层螺旋CT冠状动脉造影能够鉴别斑块性质,准确的发现不同冠心病高危患者的粥样斑块之间的特点差异,对疾病诊断和临床评估冠心病风险有重要价值。
- 朱玉春王建良沈纪芳王伟伟张臻吴志娟翁丽强张怀信
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术
- 64层螺旋CT对回盲部肿块的诊断价值
- 2014年
- 目的探讨螺旋CT对回盲部肿块的诊断价值。方法收集54例经手术病理确诊有完整CT资料的回盲部肿块病例,进行良恶性对比分析。结果良性病变32例,以阑尾周围脓肿为多见;恶性病变22例,以盲肠、升结肠癌为多见。2组良恶性CT征象比较,囊性肿块、实性肿块、肠腔狭窄、不规则肠壁增厚、分层样肠壁增厚、肠旁脂肪浑浊、肠梗阻、远处转移、末端回肠受累差异均有统计学意义(P<0.05);而周围淋巴结肿大、肠套叠、腹水、邻近肌肉累及2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT对鉴别回盲部肿块的良恶性和确定病变范围有较高的应用价值。
- 蒋雪峰朱玉春张怀信周伟
- 关键词：肿块回盲部
- 肝脏门静脉积气1例被引量：3
- 2015年
- 肝-门静脉积气征（hepalic portul venous gas,HPVG）临床罕见,我院收治1例,现将其临床资料及影像学表现报道如下。
- 张怀信蒋雪峰朱玉春王红燕
- 关键词：影像学
- 原发性卵巢卵黄囊瘤一例被引量：4
- 2012年
- 患者女,25岁。体检发现盆腔肿块入院。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）〉5000 ng/ml,余无特殊。CT：平扫示子宫左后方盆腔内一较大囊实性肿块,大小约8.7 cm×7 cm,边界清晰,实性成分呈较高密度,CT值约34 HU,其边缘低密度环绕,CT值约23 HU,邻近子宫。
- 朱玉春周伟张怀信
- 关键词：卵巢卵黄囊瘤原发性实性肿块CT值盆腔肿块盆腔内
- 肾上腺节细胞神经瘤一例
- 2012年
- 患者男,59岁。体检发现左侧肾上腺囊性肿块入院。体检：左上腹轻压痛,无反跳痛。实验室检查无特殊。CT平扫示左侧肾上腺区低密度肿块,大小约5.1 cm×9 cm,CT值约21 HU,边缘完整,胰腺尾部稍向前推移（图1）,
- 朱玉春周伟张怀信
- 关键词：肾上腺节细胞神经瘤低密度肿块囊性肿块肾上腺区左上腹反跳痛
- 升结肠黏液纤维肉瘤一例
- 2013年
- 患者男,65岁。因右中腹部不适1年伴间隙性疼痛3个月入院。体检：右中腹压痛,扪及肿块,直径约10 cm,活动差。实验室检查：CEA轻度增高,AFP,CA199,CA125,
- 朱玉春周伟张怀信
- 关键词：黏液纤维肉瘤升结肠CA199腹部不适间隙性腹压痛
- 多层螺旋CT平扫在急性阑尾炎诊断中的价值被引量：21
- 2011年
- 目的:探讨多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值。方法:回顾性分析经手术证实45例急性阑尾炎患者腹部多层螺旋CT影像资料。结果:多层螺旋CT诊断急性阑尾炎43例,诊断准确率95.6%。多层螺旋CT显示阑尾增粗38例,阑尾壁增厚38例,阑尾周围炎36例,阑尾腔内结石26例,阑尾腔内积液17例、积气5例,阑尾周围脓肿7例。结论:多层螺旋CT平扫可清晰显示急性阑尾炎病变影像,有助于疾病诊断。
- 蒋雪峰张怀信朱玉春
- 关键词：阑尾炎体层摄影术X线计算机
- 原发性输尿管息肉MSCT诊断被引量：7
- 2014年
- 目的探讨MSCT后处理重组技术对原发性输尿管息肉的诊断价值。方法回顾性分析6例经手术病理证实的原发性输尿管息肉患者MSCT资料,利用原始数据进行曲面重组法(CPR)和容积成像法(VR)重组。结果6例患者均为单发,发生于左侧和右侧输尿管各3例。病灶位于输尿管中上段1例,中下段5例;4例伴有不同程度肾盂、输尿管扩张积水,2例伴有同侧肾脏萎缩,2例伴有同侧输尿管上段扭曲,1例伴有同侧双肾盂双输尿管重复畸形,4例输尿管下段息肉突入膀胱,2例伴有肾结石。MSCT平扫表现为病变侧输尿管管腔内等密度或稍高密度软组织影,增强后延迟扫描均表现为输尿管管腔内的充盈缺损,沿着输尿管走行呈索条状。结论 MSCT可以清晰显示原发性输尿管息肉的发生部位和病灶形态,结合CPR和VR技术可以立体直观显示病灶。
- 朱玉春邢伟王建良孔婧婧张怀信
- 关键词：输尿管息肉原发性
- 螺旋计算机断层扫描对鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎和厚壁型胆囊癌的价值被引量：10
- 2012年
- 目的探讨螺旋CT在黄色肉芽肿性胆囊炎（xGC）和厚壁型胆囊癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例XGC和20例厚壁型胆囊癌的CT征象，观察胆囊壁最大厚度、胆囊壁内的低密度结节、胆囊内壁黏膜线、增厚的胆囊壁的强化方式、是否合并结石、胆囊周围邻近肝脏组织受累情况以及胆道梗阻情况。计量资料采用两组独立样本t检验进行分析，计数资料采用Fisher精确概率法进行比较。结果xGC和厚壁型胆囊癌的平均最大胆囊壁厚度分别为（22．11±10．19）mm和（20．55±7．94）mm，差异无统计学意义（t=0．530，P=0．600），XGC和厚壁型胆囊癌胆囊壁内有低密度结节者分别为18例和5例（Fisher精确概率法，P〈0．01），黏膜线完整的分别为14例和6例（Fisher精确概率法，P=0．004），胆道梗阻分别为3例和12例（Fisher精确概率法，P=0．009）。CT征象中，胆囊壁厚度范围、增厚的胆囊壁的强化方式和程度、邻近肝脏浸润、淋巴结肿大、合并胆囊和（或）胆管结石情况在XGC和厚壁型胆囊癌患者中均差异无统计学意义（Fisher精确概率法，P值均〉O．05）。结论增厚的胆囊壁内的低密度结节和较完整的胆囊内壁黏膜线是诊断XGC的特征性表现，螺旋CT扫描能为XGC和厚壁型胆囊癌的鉴别诊断提供依据。
- 朱玉春王建良周伟吴志娟沈纪芳张怀信
- 关键词：胆囊炎胆囊肿瘤体层摄影术X线计算机
- 胰腺癌瘤体强化程度与其恶性度的对照分析被引量：5
- 2007年
- 目的探讨胰腺癌瘤体CT强化程度与其恶性度的关系。方法42例胰腺癌患者术前均行螺旋CT增强扫描,扫描延迟时间分别定为30s(胰腺实质期)、70s(门脉期)和180s(延迟期),以2.5～3.0ml/s速度团注对比剂100ml,观察胰腺癌胰实质期瘤体强化的程度和形式,结合胰腺癌病理组织学分级,对胰腺癌胰腺实质期的CT强化情况和病理级别作对照分析。结果胰腺高分化腺癌14例,平均胰腺-瘤体CT值差为(9.64±2.84)Hu,中分化腺癌16例,平均胰腺-瘤体CT值差(31.44±5.98)Hu,低分化腺癌12例,平均胰腺-瘤体CT值差(44.08±5.33)Hu,胰腺实质期病灶基本呈等密度强化13例,稍低密度强化15例,低密度强化伴小囊样改变9例,低密度强化伴大片坏死5例。胰腺癌实质期强化程度和形式与其病理分级有显著相关性,其秩相关检验结果为r=0.664(P<0.001)。结论胰腺癌实质期可以得到肿瘤的最大胰腺-瘤体密度差值,其瘤体强化程度和形式与其病理分级有显著相关性,即胰腺癌恶性度与其瘤体强化程度成反比。
- 朱玉春周伟张怀信王建良沈纪芳
- 关键词：胰腺肿瘤病理学
