张敏
- 作品数：32 被引量：135H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>
- 颌后切口联合胸锁乳突肌瓣在腮腺后极、下极良性肿瘤中的应用
- 2024年
- 对比传统术式,评价颌后切口联合胸锁乳突肌瓣应用于腮腺后极、下极良性肿瘤的治疗效果。方法 回顾性分析77例腮腺后极、下级良性肿瘤切除术后的患者,实验组38例,采取颌后切口;对照组39例,采取s形切口,均联合胸锁乳突肌瓣旋转修复。随访以上所有患者术后面瘫、涎瘘、味觉出汗综合征(Frey’s syndrome,FS)发生率,一年内瘢痕美容满意度的主客观评分。结果 试验组疤痕长度明显小于对照组(5.94±0.68 vs. 10.13±1.04 ),瘢痕美容满意度主客观评分实验组优于对照组,差异有统计学意义,试验组与对照组涎瘘、FS及面瘫率差异均无统计学意义。结论 颌后切口联合胸锁乳突肌瓣对腮腺后极、下极良性肿瘤术后的美容效果有一定临床意义。
- 张敏陈睿曾卓
- 关键词：面部畸形胸锁乳突肌瓣腮腺良性肿瘤
- 异丙托溴铵联合沐舒坦雾化吸入对开胸术后肺部并发症的预防效果研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨异丙托溴铵联合沐舒坦雾化吸入对开胸术后肺部并发症的预防效果研究。方法将115例拟行开胸手术患者随机分为2组,2组术前均予常规护理,对照组在此基础上予以沐舒坦雾化吸入,观察组在常规护理基础上联合异丙托溴铵和沐舒坦雾化吸入。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),观察组肺部感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合沐舒坦雾化吸入对开胸术后预防肺部并发症效果显著,并有助于患者恢复。
- 徐健吴庆琛陈丹张诚张敏李林俊熊伟
- 关键词：开胸术异丙托溴铵沐舒坦雾化吸入肺部并发症
- 右上肺B_(2)下移变异:一种特殊类型的气管支气管
- 2024年
- 目的分析右上肺B^(2)下移支气管血管的变化规律。方法筛选重庆医科大学附属第一医院2019年1月—2022年1月行三维计算机断层扫描支气管血管重建右上肺B^(2)下移变异5280例患者。根据B1+3开口位置将支气管变异分为普通下移型、过下移型和气管支气管下移型。结果最终纳入6例患者,其中男1例、女5例,年龄29~71岁。根据我们的支气管变异分型,本组患者中普通下移型4例(66.7%)、过下移型1例(16.7%)、气管支气管下移型1例(16.7%)。动脉中,上干(Tr.sup)+后支(A.post)型4例(66.7%)、Tr.sup+下干(Tr.inf)+A.post型2例(33.3%)。静脉中,Ⅰab+中间支气管后的右上叶静脉(UVPBI)型2例(33.3%)、Ⅰb+UVPBI型1例(16.7%)、前静脉+UVPBI型1例(16.7%)、中心静脉+UVPBI型1例(16.7%)、中心静脉型1例(16.7%)。结论右上肺B^(2)下移,存在后支和后方斜裂发育差(RS2与RS6互相连接),导致在术中解剖离断B^(2)的难度降低,但需警惕打开后方斜裂时引起的血管损伤。
- 刘治利张敏刘兴元葛明建
- 关键词：支气管血管
- 奥马珠单抗治疗阿司匹林加重性呼吸系统疾病的临床疗效观察
- 2025年
- 目的探讨奥马珠单抗治疗阿司匹林加重性呼吸系统疾病(AERD)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月—2023年4月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受奥马珠单抗治疗的AERD患者32例,比较治疗前后的鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻息肉评分(NPS)、鼻窦CT Lund-Mackay评分(LMS)、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(UPSIT)评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能、不良反应及生活质量评分等。结果经24周奥马珠单抗治疗后,患者流涕及头面部胀痛VAS评分无明显改善,鼻塞及嗅觉减退VAS评分下降、UPSIT评分明显升高(P<0.05),提示鼻部症状改善。治疗后NPS、LMS及汉化版鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评分均有明显降低(P<0.05),提示鼻窦炎症明显控制,生活质量改善。患者治疗后肺通气功能改善、FeNO下降、哮喘控制测试(ACT)评分升高,提示下气道炎症控制、症状显著改善(P<0.05)。治疗后外周血嗜酸性粒细胞绝对值明显下降(P<0.05)。270次注射中不良反应为0.3%,提示安全性良好。结论应用奥马珠单抗能有效控制AERD上下气道炎症,疗效可靠,可有效改善患者生活质量,安全性良好。
- 陈子琦张敏沈暘杨玉成洪苏玲柯霞
- 关键词：哮喘慢性鼻窦炎伴鼻息肉
- 47例肺血栓栓塞症尸检资料分析
- 目的 分析PTE尸检临床及病理特征,提高对PTE的认识.方法 回顾性分析我校2004至2015年间47例尸检证实为PTE的死亡患者的临床病理资料.结果 12年间共尸检784例,PE 59例(7.53％).其中PTE 45...
- 张敏王晓慧陈虹
- 关键词：肺栓塞尸检病理
- Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌不同手术入路临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的手术入路(经胸腹联合入路、经胸入路、经腹入路)选择及临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月陆军军医大学大坪医院及重庆医科大学附属第一医院收治的手术治疗的60例SiewertⅡ型AEG病人的临床资料。其中17例采取腹腔镜手术中联合左胸小切口(胸腹联合组);22例采用左胸后外侧切口(经胸组);21例实施腹腔镜手术(经腹组)。比较3组病例的胸腹腔清扫淋巴结情况、食管及胃切缘距离肿瘤长度、肺部并发症情况、术后住院时间、手术时间、术中出血量以及无进展生存期。结果 (1)胸腔清扫淋巴结数:胸腹联合组与经胸组差异无统计学意义(P>0.05),经腹组无法清扫胸腔淋巴结。(2)腹腔清扫淋巴结数:胸腹联合组多于经胸组(P<0.05)。(3)食管切缘长度:胸腹联合组大于经腹组(P<0.05)。(4)胃切缘长度:胸腹联合组大于经胸组(P<0.05)。(5)手术时间:经胸组较胸腹联合组短(P<0.05)。(6)术中出血量:胸腹联合组较经胸组明显减少(P<0.05)。(7)并发症:胸腹联合组未损伤膈肌,与经胸组相比肺部并发症发生率降低,住院时间明显缩短。术后随访示,胸腹联合组无进展生存期较经胸组和经腹组有所延长(P=0.048)。结论采用腹腔镜联合左胸小切口有助于提高SiewertⅡ型AEG手术的根治性,减少手术的创伤和对呼吸循环系统的影响,病人康复更快。
- 朱炬赵云平张敏张敏
- 关键词：食管胃交界部腺癌淋巴结清扫手术入路
- 过表达Beclin 1对食管癌Eca109细胞生物学行为的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨自噬基因Beclin 1对食管癌细胞Eca109生物学行为的影响。方法:运用Beclin 1过表达质粒p IRES2-ZsGreen1-h Beclin 1转染食管癌Eca109细胞株,RT-PCR和Western blot检测Beclin 1的m RNA和蛋白的表达;电子显微镜观察转染后自噬体的形成情况;MTT法检测转染前后各组细胞生长曲线的变化;血管形成实验检测其对Eca109细胞株血管形成能力的影响;Transwell小室实验检测其对Eca109细胞株迁移和侵袭能力影响;流式细胞技术检测目的基因组和对照组细胞周期的变化。结果:p IRES2-Zs Green-h Beclin1质粒成功转染食管癌Eca109细胞株。目的基因组Eca109细胞较空载体组和未转染组生长明显抑制(P=0.000,P=0.000);目的基因组Eca109细胞迁移、侵袭及血管形成能力明显低于对照组(P值均<0.05);Beclin 1稳定表达后,S期细胞明显减少,细胞增殖受到抑制。结论:Beclin 1基因可以作为食管癌生长及转移的一种抑制基因。
- 洪斌吴庆琛张诚李强陈丹张敏
- 关键词：食管癌ECA109BECLIN生物学行为
- 单腔插管单孔胸腔镜下切换法行双侧T4交感神经链切断术--一项前瞻性随机对照研究(附40例报告)
- 目的：观察单腔气管插管单孔胸腔镜下双侧T4交感神经链切断术中的安全性和经济性。方法：我科在201 3年1月至2014年9月共收治原发性手汗症患者40例，均在电视胸腔镜下行双侧T4交感神经链切断术。所有患者随机分为单腔气管...
- 张敏李强蒋迎九赵云平吴庆琛
- 关键词：胸腔镜交感神经链切断术单孔
- 80岁以上超高龄患者胸部术后肺部并发症的高危因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析80岁以上患者行胸部手术后发生肺部并发症的独立危险因素,评估其危险度,以期为其防治提供依据。方法回顾性分析该院2011年8月至2013年8月收治41例80岁以上超高龄患者围术期临床资料。采用SPSS17.0软件单因素和多因素方法分析患者开胸术后发生肺部并发症的独立危险因素。结果共21例(51.2%)患者发生术后肺部并发症,其中术后肺部感染13例,肺不张5例,低氧血症2例,气胸1例。单因素和多因素分析结果显示,BMI>24、吸烟指数大于或等于400、第1秒用力呼气容积占用肺活量的百分比(FEV1%)<65%、最大通气量(MVV)<60%、手术时间大于或等于4h和清蛋白水平小于30g/L是80岁以上超高龄患者胸部手术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论 BMI>24、吸烟指数大于400以及肺功能和营养状况较差的超高龄患者术后发生肺部并发症的风险增加。
- 徐健吴庆琛陈丹张诚张敏蒋迎九李强
- 关键词：老年人手术后并发症
- 医学院青年教师讲课比赛在教学中的作用被引量：3
- 2017年
- 随着科学技术的飞速进步，医学新知识层出不穷，社会需求的提高对医生也提出了更高的要求。而作为医学生培养学府的医学院校，必然需要与时俱进，培养出医术精湛、医德崇高，且具有开拓与创新精神的毕业生。医学院校的教师在这一过程中就起到了关键的实施作用。在对本校在校学生的调查中，学生们反映了青年教师教学中存在的问题，包括青年教师上课过分关注教学任务的完成和重难点的突破.
- 吴绮思张敏朱丹
- 关键词：青年教师医学院校教学任务讲课比赛社会需求医术精湛
