- 基于压力与适应理论的护理干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于压力与适应理论的护理干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果。方法选取医院2022年7月—2023年6月收治的92例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受基于压力与适应理论的护理干预。比较两组患者压力应对能力量表(MSI)、心境状态量表(POMS)、癌症患者生命意义量表(MiLS)评分。结果干预前,两组患者变化、成熟、肯定、接受评分及压力应对能力量表总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组变化、成熟、肯定、接受评分及压力应对能力量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者愤怒-敌意、疲乏-迟钝、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、紧张-焦虑及精力-活力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者愤怒-敌意、疲乏-迟钝、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、紧张-焦虑评分均低于对照组,精力-活力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者癌症患者生命意义量表各维度评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者癌症患者生命意义量表各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于压力与适应理论的护理干预能够提高恶性肿瘤化疗患者的压力应对能力,改善心境状态,提升生命意义水平。
- 戴丽丽张敏张玉花焦䶮邓自雅
- 关键词：恶性肿瘤化疗心境状态生命意义
- 髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析
- 2023年
- 目的观察分析髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选取收治的42例胫骨骨折患者,分为髌下入路组与髌上入路组各21例。髌下入路组患者采用传统髌下入路髓内钉固定术治疗,而髌上入路组患者则采用髌上入路髓内钉固定术治疗,观察与比较两组患者胫骨骨折临床治疗疗效、术前术后膝关节功能(采用膝关节吕斯霍尔姆Lysholm量表评估)、膝关节伸屈活动度(ROM)、膝关节疼痛程度(采用视觉模拟评分法VAS评估)及并发症发生率情况。结果(1)髌上入路组患者治疗总优良率95.24%(20/21)高于髌下入路组66.67%(14/21),组间数据差异比较明显(P<0.05);(2)与治疗前相较,两组Lysholm评分、ROM均升高,而VAS评分则降低,且髌上入路组患者Lysholm评分、ROM均高于髌下入路组,而VAS评分则低于髌下入路组,组内、组间数据比较差异明显(P均<0.05);(3)髌下入路组与髌上入路组患者并发症发生率分别为14.29%(3/21)、4.76%(1/21),两组组间数据比较差异不明显(P>0.05)。结论与髌下入路方式相较,髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折疗效更具优势,可促进患者膝关节功能恢复,减轻术后疼痛感,且并发症发生率较低,值得临床上推广应用。
- 陈刚李立张敏朱友森
- 关键词：胫骨髓内钉胫骨骨折
- 交锁髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨远端关节外骨折疗效观察被引量：7
- 2022年
- 目的 观察交锁髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗胫骨远端关节外骨折临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2020-12采用交锁髓内钉内固定联合阻挡钉技术治疗的24例胫骨远端关节外骨折(观察组),并且与单纯交锁髓内钉内固定治疗的29例胫骨远端关节外骨折进行比较(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后至开始完全负重时间、骨折愈合时间、并发症情况,末次随访时X线片上冠状面、矢状面成角,以及末次随访时Johner-Wruhs评分及踝与后足功能AOFAS评分。结果 53例均获得随访,随访时间平均16(12~24)个月。观察组与对照组手术时间、术中出血量、术后至开始完全负重时间、骨折愈合时间、感染发生率、骨折不愈合发生率、末次随访时AOFAS评分、矢状面成角、Johner-Wruhs评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组末次随访时冠状面成角小于对照组,骨折畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折时,阻挡钉可作为辅助复位工具,同时减小了髓腔宽度使髓内钉主钉更加稳定,降低了骨折畸形愈合发生率。
- 毛文文陈昊李立朱友森陈刚张敏
- 关键词：交锁髓内钉阻挡钉内固定骨折畸形愈合
- 心理疲劳的发生原因及心理护理被引量：6
- 2006年
- 张敏
- 关键词：心理疲劳心理护理生活节奏
- PFNA与DHS治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折疗效比较被引量：1
- 2018年
- 目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法:选取2013年6月—2016年12月在我院就诊的80例高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者,随机分为观察组(PFNA)和对照组(DHS),各40例。对比两组临床疗效。结果:观察组术中出血量、手术时间和术后引流量均显著少于对照组(P<0.05),但隐性失血量多于对照组(P<0.05)。两组负重时间、卧床时间和术后髋关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组畸形评分、功能评分、活动范围评分和Harris总分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组总并发症发生率5.00%(2/40),与对照组总并发症发生率30.00%(12/40)比较,显著降低(P<0.05)。结论:PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折疗效优于DHS,值得临床推广。
- 陈刚周华李立朱友森张敏陈江石铸马江川
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉股骨粗隆不稳定骨折高龄
- 逆行和顺行髓内钉治疗股骨干中段骨折的研究被引量：3
- 2022年
- 目的 观察逆行股骨髓内钉和顺行股骨髓内钉治疗股骨干中段骨折的疗效和并发症。方法 选取股骨干中段骨折患者76例纳入本研究,根据主钉置入方式的不同,分为逆行组36例和顺行组40例。比较2组围术期、随访及并发症情况。结果 2组患者髓内钉直径、透视次数、骨折两端螺钉数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);逆行组手术时间短于顺行组,而出血量多于顺行组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组患者骨折愈合时间、Harris评分、Lysholm评分、骨折愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。顺行组膝关节屈曲度为(130.22±4.31)°,优于逆行组的(126.58±8.41)°,逆行组患者膝关节疼痛发生率(19.4%)高于顺行组(2.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 逆行髓内钉和顺行髓内钉治疗股骨干中段骨折均可取得较满意的临床疗效,逆行置钉无需牵引床,相对便捷,但逆行钉固定后膝关节并发症相对较多。
- 毛文文陈昊李立陈刚张敏李克朱友森
- 关键词：髓内固定逆行髓内钉
- Pilon骨折术后发生手术部位感染的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨Pilon骨折术后发生手术部位感染的相关危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月行因Pilon骨折在扬州市江都人民医院行手术治疗的309例患者的临床资料,排除入院前有感染病史的患者,根据术后是否发生手术部位感染分为两组。比较两组患者之间性别、年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压、糖尿病病史、骨折类型、有无张力性水泡、是否合并关节脱位、骨折分型、受伤至手术时间、术后引流量、手术时间、手术入路、美国麻醉医师协会麻醉分级(ASA)、内固定钢板数量、是否临时使用外固定支架等相关因素对手术部位可能发生感染的影响。统计学分析包括独立样本t检验、卡方检验或Fisher精确检验,将有统计学意义的单因素为自变量行多因素logistic回归分析。结果:本研究共纳入研究对象309例,其中术后发生手术部位感染25例,感染发生率为8.1%(25/309),22例患者切口分泌物培养阳性结果,阳性率为88%,最常见病原体是金黄色葡萄球菌(7/22,31.8%),大肠埃希菌(6/22,27.3%)和表皮葡萄球菌(4/22,18.2%)。单因素分析显示两组患者手术时间、高血压、国际内固定学会骨折分类系统(AO)分型、开放性骨折、吸烟史的差异有统计学意义(t=2.629,χ^(2)=7.646、12.184、6.438、14.268,均为P<0.05)。而多因素logistic回归分析显示开放性骨折、吸烟为Pilon骨折术后感染的独立危险因素[比值比(OR)=3.770、11.129,均为P<0.05]。结论:开放性骨折、吸烟是Pilon骨折切开复位内固定术后手术部位感染的独立危险因素。
- 毛文文陈昊李立朱友森张敏陈刚
- 关键词：踝骨折骨折切开复位外科伤口感染
- 授权理论指导下的思维导图式健康教育应用于急性脑梗死患者中的效果被引量：5
- 2021年
- 目的探究授权理论指导下的思维导图式健康教育对急性脑梗死患者的应用效果。方法以2019年6月至2020年6月在扬州市江都人民医院治疗的86例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法为对照组和观察组,均43例。对照组患者采用常规护理,观察组患者以常规护理为基础增加授权理论指导下的思维导图式健康教育,将2组的干预效果进行比较。结果与同组干预前比较,2组在干预后的一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力测量量表(ESEA)、生活质量评定表(QOL-35)评分均显著提高(P均<0.01),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低(P均<0.01)。与对照组比较,观察组在干预后的抗血小板治疗依从性,以及GSES、ESEA、QOL-35评分均提高(P均<0.05),NIHSS评分、并发症发生率、脑梗死复发率均降低(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者经授权理论指导下的思维导图式健康教育,可使其自我效能感、自护能力、抗血小板治疗依从性得到提升,并在改善其神经功能、生活质量的同时降低并发症发生率和脑梗死复发风险。
- 毛婕文张丽张敏
- 关键词：急性脑梗死抗血小板治疗思维导图健康教育
- 老年不稳定桡骨远段骨折79例的治疗体会被引量：1
- 2018年
- 目的探讨不同治疗方法在老年不稳定桡骨远端骨折患者中的临床疗效。方法对2008年9月-2017年2月收治的79例老年不稳定桡骨远端骨折的患者进行研究,采用手法复位石膏外固定15例、外固定支架固定23例及切开复位板钉内固定41例,记录3组的桡骨治疗前后掌倾角和尺偏角以及桡骨长度、腕关节功能恢复情况指标。结果 79例均获得随访,随访时间1-18月,平均10.6月,外固定支架固定组和切开复位钢板内固定组在前后掌倾角和尺偏角以及桡骨长度、腕关节功能恢复情况比较差异无显著性意义,但明显优于石膏外固定组。结论对适当老年不稳定桡骨远端骨折患者进行切开复位板钉内固定和外固定支架固定功能得到有效的恢复,改善了治疗效果,具有较好的临床应用价值。
- 周华陈刚李立张敏
- 关键词：不稳定桡骨远端骨折石膏外固定外固定支架内固定
- 临床护理路径在脑血管病介入患者中的应用效果观察被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨临床护理路径在脑血管病介入患者护理中的应用效果。方法:选择2020年1月—2021年12月于扬州市江都人民医院进行脑血管病介入治疗的200例患者,以随机数表法分为对照组(n=100,常规护理)与观察组(n=100,临床护理路径干预),比较两组治疗时间及成本,采用焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评价患者干预前后负性情绪,出院前采用自制调查问卷评估患者满意度,并统计两组并发症发生率。结果:观察组术前等候时间、住院时间均短于对照组,医疗成本小于对照组(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS评分较干预前均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的19.00%(P<0.05)。观察组健康教育、服务态度、沟通能力、工作计划、专业能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对脑血管病介入手术者采用临床护理路径干预能有效改善治疗情况,降低医疗成本,可减轻患者负性情绪,降低并发症风险,提升护理质量,并可提高患者满意度。
- 张丽陈爱妹张敏潘敏
- 关键词：脑血管病介入手术临床护理路径满意度负性情绪
